Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

20 неприятных вопросов хирургу

Опубликовано: Май 25, 2017 в 2:00 пп

Категории: Врачи,Энциклопедия

Рассказывает Дмитрий Михайлович Лубнин — врач акушер-гинеколог, куратор направления лечения миомы матки Европейской клиники, кандидат медицинских наук. Личный сайт — Совет Гинеколога.

Выбирая метод лечения миомы матки, чаще всего пациентке приходится делать выбор между хирургическим лечением и эмболизацией маточных артерий. Хирургическое лечение миомы матки существует более 100 лет, как бы считается классическим и объективно правильным, поэтому хирурги на консультациях могут чувствовать себя довольно уверенно, так как по сути отражают «мнение большинства».

При наличии симптомов миомы матки, из 100 гинекологов хирургическое лечение предложит 95. Пара человек назначат медикаментозное лечение, кто-то предложит наблюдение, про эмболизацию (ЭМА), скорее всего, не скажет никто.

Такое господство хирургии конечно же развращает, поэтому я решил предложить вам задать хирургам несколько важных вопросов, которые часто опускаются в момент консультации, а они очень важны. К каждому вопросу я приведу правильные ответы, истинность которых можно подтвердить простым поиском в интернете. Я не хочу «очернять» хирургический метод лечения миомы матки, но не всегда увеличение обильности менструаций, давление на мочевой пузырь или просто изменение цифр в бланке УЗИ оправдывают те риски и последствия, которые несет предлагаемый метод лечения.

Sorroka

Опубликовано: Май 25, 2017 в 1:02 пп

Категории: История пациентки

Пришло время написать отзыв и о моей ЭМА

До встречи с Лубниным Дмитрием Михайловичем я обошла довольно много врачей по поводу миомы, большинство из них крутили у виска и отправляли на удаление матки. Я сопротивлялась. Меня пугали выкидышами, кровотечениями и тд, да и в нашей стране размер больше 12 недель – прямое показание к удалению матки. Но я не соглашалась на удаление. У меня было 2 неудачные беременности, детей не было. ЭМА был единственный выход, т.к. у меня не обычная форма миомы, когда весь миометрий представлен узлами разного размера, и удалить отдельные узлы невозможно. Если нужно, Дмитрий Михайлович меня поправит в терминологии или дополнит.

От ЭМА отговаривали в основном оперирующие гинекологи, чего только не говорили, пугали – некрозом матки, сразу наступит климакс, яичники не буду работать, а если хотите рожать, то ни в коем случае не делайте, хотя вы и так никогда не родите, не в детях счастье, они вырастают «нехорошими» людьми и еще много всего. Можно издавать книгу высказываний на эту тему. Не слушайте страшилок, задавайте правильные вопросы доктору.

Мне выполнили ЭМА в ЕК в январе 2015г, описывать саму процедуру не буду, все было так, как писали уже много раз. Скажу только, что было больно, но анестезиологи хорошо сработали. Через 15 минут после первого укола боль прошла и не возвращалась вообще. Обезболивающие я пила для порядка пару дней, пока не вернулась домой. Персоналу клиники большое спасибо! Пребывание было комфортным, все здорово) Размеры матки до эмболизации 204*122*136
После ЭМА выждала ровно год, за это время матка значительно уменьшилась 98*82*108.

Забеременела с первого цикла (вспоминаем ужасы про яичники и климакс!)). Из проблем была отслойка в 7-8 недель, кровотечение. Сохраняла в больнице. Здесь хочу остановиться и сказать огромное спасибо Дмитрию Михайловичу, который все 2 недели моей госпитализации был постоянно на связи, поддерживал, помогал, успокаивал, отвлекал от негативных мыслей и волнений и всячески настраивал на позитив. Он терпеливо отвечал на все мои вопросы, рассказывал анатомию, буквально на пальцах объяснял, что сейчас происходит и почему. Почему это нормально, и не надо нервничать. К большому сожалению, врачи в больницах этого не объясняют. А ведь, уделив всего пару минут, можно успокоить пациента, а спокойные нервы сохраняют беременность))) Дмитрий Михайлович, еще раз спасибо вам большое за помощь и поддержку, за ваш самоотверженный труд! Без вас мы бы не справились!

В остальном беременность протекала отлично. На сроке 39,3 провели плановое кесарево сечение, родилась девочка, 8/9 по Апгар, 3450г. Узлы не удаляли. Даже в роддоме услышала от немолодого доктора фразу из серии «40 лет работаю, такого не видела, почему не удаляете»?…

А сейчас, спустя полгода после родов, матка стала меньше, чем до беременности 86*89*98, это неожиданно приятные новости! Через несколько лет хочу родить второго ребенка.

Огромное спасибо Борису Юрьевичу и Дмитрию Михайловичу, благодаря вам у нас есть дочка!

Не бойтесь делать ЭМА, если планируете рожать, все получится

Диагностика

Опубликовано: Май 22, 2017 в 11:50 дп

Категории: Лечение

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки для врача не представляет никаких сложностей. Как правило, прежде всего врач замечает увеличение размера матки в процессе осмотра женщины на кресле. Но такой метод является устаревшим и неточным, потому что при обычном осмотре обнаружить миоматозные узлы удается не всегда. Если миоматозные узлы располагаются внутри матки, они могут давать соответствующие симптомы, но матка при этом может быть не увеличена, и в этом случае осмотр на кресле не позволит обнаружить миому матки.

Некоторое время назад, когда осмотр на кресле считался основным методом диагностики этого заболевания, размер матки при миоме было принято сравнивать с маткой соответствующей недели беременности (т.е. врачи, например, говорили так: у вас есть миома матки, увеличивающая матку в соответствии с 12 – 13 неделями беременности). Но такая диагностика является весьма приблизительной, так как она не позволяет определить точные размеры и расположение миоматозных узлов (в каком слое матки они находятся).

При таком неточном диагнозе практически невозможно выбрать правильную тактику лечения или сделать предполагаемый прогноз развития  негативных последствий этого заболевания.

УЗИ миомы матки

Для более точной диагностики миомы матки пациентке назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволяет  описать размер миоматозных узлов и составить  схему их расположения в матке.

Очень важно, чтобы после прохождения УЗИ пациентка попросила врача не просто описать миоматозные узлы и кровоток в них, но и обязательно составить схему расположения этих узлов – т.е. графически изобразить, где именно они расположены, какого они размера и как они соотносятся с полостью, шейкой или дном матки.

Эта информация является очень важной, потому что именно расположение узлов относительно анатомических структур матки позволяет точно определить, какой метод лечения данного заболевания будет наиболее оптимальным в том или ином случае. Если врач, описывающий результаты УЗИ, этого не сделает, пациентка должна настоять на таком описании – в этом случае информация о заболевании получится наиболее полной и точной.

МРТ при миоме матки

Если матка очень большая, то провести точную диагностику данного заболевания с помощью УЗИ будет практически невозможно, так как ультразвук может проникать в ткани только на небольшую глубину. В этом случае дополнительным методом диагностики может быть магнитно-резонансная томография (МРТ). При достаточно крупной матке МРТ позволяет более точно определить размер и расположение миоматозных узлов.

При МРТ обычно выдаются снимки, которые точно показывают соотношение миоматозных узлов относительно анатомических структур матки, и все это четко видно на полученном изображении, поэтому дополнительно требовать от врача составления схемы расположения уже не требуется.

Другие методы диагностики миомы матки

В отдельных случаях для диагностики миомы матки используется гидросонография – специальное ультразвуковое исследование, которое проводится при введении специальной жидкости в полость матки. Такая диагностика четко показывает размеры миоматозных узлов и их расположение относительно полости матки.

В подавляющем большинстве случаев для точной диагностики миомы матки и определения размеров и локализации (расположения) миоматозных узлов методов УЗИ, МРТ или гидросонографии бывает вполне достаточно. Но иногда при диагностике этого заболевания используется гистероскопия – метод исследования миоматозных узлов со стороны полости матки. Но практически во всех случаях метод гистероскопии для диагностики данного заболевания является несколько избыточным, поскольку УЗИ или МРТ в полной мере обеспечивают всю необходимую информацию о размере и локализации миоматозных узлов, которая необходима для выбора методики лечения этого заболевания.

Малоинвазивная альтернатива операции

Опубликовано: Май 5, 2017 в 9:24 дп

Категории: Лечение миомы,Новости

К сожалению, в настоящее время очень многим женщинам, страдающим миомой матки, рекомендуют гистерэктомию — удаление матки.

При этом зачастую ничего не говорят о весьма негативных долгосрочных последствиях такой операции. Между тем уже более 20 лет в развитых странах для лечения миомы матки широко применяется эффективная, малоинвазивная, органосохраняющая и безопасная альтернатива, являющаяся надежным методом современной доказательной медицины.

Если у вас обнаружена миома матки и вам рекомендуют операцию — не спешите соглашаться на гистерэктомию или миомэктомию. Знаете ли вы, что существует современная малоинвазивная альтернатива операции:  эмболизация маточных артерий или ЭМА, позволяющая всего за один день решить проблему миомы?

Эмболизация в лечении миомы матки

Опубликовано: Апрель 26, 2017 в 11:04 дп

Категории: Эмболизация,Энциклопедия

Существует ошибочное мнение о том, что эмболизация в лечении миомы матки — это новый метод. На самом деле эмболизацию маточных артерий (ЭМА) широко применяют еще с 1979 года для остановки маточных кровотечений, возникающих после родов и операций на матке. Таким образом, эта методика применялась еще до появления лапароскопической хирургии, которая уже давно прочно вошла в арсенал оперативной гинекологии.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Тем не менее, применять эмболизацию для лечения миомы матки начали только в начале 90-х годов. Первоначально ЭМА предполагали использовать в качестве метода предоперационной подготовки перед миомэктомией для уменьшения риска кровотечения. Однако вскоре было установлено, что необходимость в проведении миомэктомии после эмболизации отпадала.

После получения первых обнадеживающих результатов ЭМА стала стремительно входить в практику большого количества лечебных учреждений США, Европы, стран Азии и Ближнего Востока. В 1996 году ЭМА получила разрешение FDA в США, а в 1998 году приказом Минздрава РФ была включена в перечень разрешенных эндоваскулярных вмешательств в России.

Наши врачи с успехом применяем эту методику с 2001 года и в настоящее время обладаем самым большим в России, СНГ и Восточной Европе опытом проведения ЭМА — около 5000 пациенток.

Удаление миомы матки полостная операция и малоинвазивные методы

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 10:45 дп

Категории: Лечение миомы,Энциклопедия

Диагноз «миома матки» большинство женщин воспринимают практически как приговор и зачастую это происходит именно из-за неверного представления об этом заболевании.

В первую очередь хотелось бы развеять наиболее распространенные мифы:

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Субсерозная миома матки: всегда ли нужна операция

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 10:40 дп

Категории: Лечение миомы,Энциклопедия

Большинство женщин пугает «страшный» диагноз – субсерозная миома матки. Операция по удалению матки кажется им неизбежной, а значит и неизбежно бесплодие. Так ли это на самом деле и стоит ли впадать в панику? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе необходимо иметь понятие о том, что представляет из себя миома, почему она возникает и какие методы лечения существуют в настоящее время.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Субмукозная миома матки: операция или ЭМА?

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 10:33 дп

Категории: Лечение миомы,Энциклопедия

Для лечения субмукозной миомы матки применяются как консервативные, так и хирургические методы. Данная разновидность заболевания локализуется под слизистым слоем матки и имеет доброкачественный характер. Субмукозный узел составляют фиброзные волокна мышечного слоя. Рост субмукозной миомы направлен в полость матки.

Миома с субмукозной локализацией растет намного быстрее, чем классическая форма опухоли и имеет более яркие симптоматические проявления, характерные для доброкачественных опухолей органов женской половой системы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Размер миомы для операции

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 10:22 дп

Категории: Лечение миомы,Энциклопедия

Миома матки – это реакция женского организма на воздействие повреждающих факторов. В мышечном слое матки образуются зачатки миомы, которые со временем начинают расти. В стенке органа появляются патологические образования. Они являются причиной боли, обильных маточных кровотечений и бесплодия. В большинстве случаев, когда выявлена миома, делают операцию.

Ведущие гинекологи, с которыми мы сотрудничаем, относятся к операции настороженно. Когда у женщины есть миома матки, нужна операция далеко не всегда.

Если вы столкнулись с необходимостью лечения миомы, позвоните нам, и вы тут же получите консультацию наших экспертов по e-mail. Наши сотрудники запишут вас на приём и организуют консультацию лучших специалистов клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем клиники лечения миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Послеоперационный период удаления миомы матки

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 10:18 дп

Категории: Миома и жизнь,Энциклопедия

Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Последствия операции по удалению миомы матки

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 10:06 дп

Категории: Миома и жизнь,Энциклопедия

Взгляды на происхождение и развитие миомы матки в последние годы существенным образом изменились. Сегодня врачи считают, что миоматозные узлы – это не опухоль, а реакция женского организма на повреждение. Хирургический метод лечения не является единственным способом избавиться от заболевания.

После операции миомы последствия могут быть непредсказуемыми. Гинекологи ведущих клиник лечения миомы матки, с которыми мы сотрудничаем, выполняют инновационную процедуру – эмболизацию артерий матки. Со списком клиник вы можете ознакомиться здесь клиники лечения миомы.

Первая реакция женщины, которой врачи сказали, что у неё есть образования матки – это страх, после чего начинается паника. Мы предлагаем пациенткам, у которых выявлена миома, успокоиться и позвонить нам. Вас запишут в телефонном режиме на консультацию. При необходимости наши эксперты тут же дадут консультацию в режиме он-лайн по скайпу e-mail.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Операция по удалению миомы матки

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 10:02 дп

Категории: Лечение миомы,Энциклопедия

Операцию по удалению миомы матки большинство гинекологов предлагает женщинам, которые обращаются по поводу симптомов этого заболевания. Они считают, что для лечения миомы матки операция является безальтернативным методом. Специалисты ведущих клиник придерживаются другого мнения. Они в подавляющем большинстве случаев вместо операции по удалению миоматозных образований делают эмболизацию маточных артерий. После этой процедуры прекращается рост узлов и улучшается качество жизни женщин.

Если у вас обнаружили миому матки, обращайтесь к нам. Наши сотрудники быстро организуют консультацию ведущих специалистов по лечению миомы матки, которые работают в ведущих гинекологических клиниках Москвы и других российских городов клиники лечения миомы. Не стоить впадать в депрессию – позвоните, и вы тут же получите консультацию наших экспертов по e-mail.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Операция по удалению миомы матки. Цена

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 9:56 дп

Категории: Лечение миомы,Энциклопедия

У многих женщин известие о том, что они страдают миомой матки, вызывает шок. Они сразу начинают интересоваться, сколько стоит операция. Миома матки – это заболевание, которое у каждой женщины протекает по-разному и требует неодинаковых подходов к лечению.

Стоимость операции по удалению миомы определяется многими факторами: размером образований, их расположением, интенсивностью роста, влиянием на органы, расположенные вблизи от матки. Бывают разные виды операций по удалению миомы. Цены также неодинаковые. В медицинских клиниках, с которыми мы сотрудничаем, врачи предлагают женщинам инновационный метод лечения миомы матки: эмболизацию маточных артерий. Она позволяет сохранить женский детородный орган, в будущем получать удовольствие от сексуальных отношений и рожать детей.

Если вам врачи поставили диагноз «миома матки», не отчаивайтесь, это не приговор. Позвоните, и вы тут же получите консультацию наших экспертов по e-mail. Наши специалисты запишут вас на приём, организуют консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы в Москве и других городах, с которыми мы сотрудничаем. Ознакомьтесь с их перечнем, кликнув по ссылке клиники лечения миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Операция по удалению миомы матки. Отзывы

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 9:49 дп

Категории: Лечение миомы,Энциклопедия

Часто женщины встречаются с проявлениями миомы матки. Они не знают что делать, лечатся народными средствами, но это только усугубляет ситуацию. Врачи после осмотра на гинекологическом кресле выявляют большой миоматозный узел. В этом случае они предлагают женщине операцию по удалению миомы матки. Отзывы о ней разные.

Следует знать, что полостная операция удалению миомы, отзывы о которой не всегда благоприятные, не всегда показана. Обращайтесь к нам, мы сотрудничаем с лучшими клиниками по лечению миомы, список которых можно посмотреть здесь клиники лечения миомы. Мы поможем найти лучших врачей, которые являются специалистами в области инновационных органосохраняющих методик лечения заболевания, а не только делают операции по удалению миомы. Отзывы о них есть на форуме.

В телефонном режиме наши сотрудники запишут вас на приём и организуют лечение в клиниках, с которыми мы сотрудничаем. При необходимости вы можете получить срочную консультацию по e-mail.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Операция по удалению миомы матки

Опубликовано: Апрель 25, 2017 в 9:45 дп

Категории: Лечение миомы,Энциклопедия

Врачи диагностируют миому матки у большинства женщин старше 35 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только во время гинекологического осмотра. Но так можно обнаружить только большое образование. Известие о наличии миомы часто вызывает у женщины чувство страха.

Современные методы лечения, с которыми можно познакомиться на сайте mioma.ru., применяются специалистами центра миомы матки Перинатального Медицинского центра. Позвоните, и наши сотрудники запишут вас на приём к лучшим врачам- гинекологам. Мы находимся на связи круглосуточно. Ознакомьтесь со списком клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем клиники лечения миомы. Вы также можете получить консультацию эксперта по e-mail

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.