Диагностическое выскабливание полости матки при миоме

Содержание статьи

Миома матки является доброкачественным опухолевым образованием в мышечном слое (миометрии). Миоматозные узлы могут быть разных размеров, иметь различную локализацию. Для диагностики новообразований используют множество инструментальных методов обследования, к которым относится диагностическое выскабливание полости матки. При миоме данный метод обследования позволяет оценить состояние эндометрия и выполнить дифференциальную диагностику.

В миометрии могут одновременно развиваться несколько образований, что доставляет женщине значительный дискомфорт. Лечение патологии не следует откладывать, поскольку узлы имеют тенденцию к увеличению, в результате чего ухудшается самочувствие женщины. На нашем сайте можно найти полезную информацию о клиниках лечения миомы, где работают квалифицированные врачи, устраняющие данную патологию эффективно и с минимальной травматизацией репродуктивных органов. Наиболее современным и результативным способом лечения миом является эмболизация маточных артерий, которая позволяет вылечить все узлы за одну процедуру и сохранить (восстановить) функции матки.

mioma537-1280x720.jpg

Зачем проводят диагностическое выскабливание

Выскабливание полости матки при миоме является диагностической процедурой. Его используют для подготовки органа к операции по удалению новообразований, и для определения состояния эндометрия. Во время процедуры врач удаляет слой эндометрия вместе с патологическими образованиями (измененной тканью, полипами эндометрия и пр.). При этом миомы не затрагиваются и не обследуются, так как они произрастают в мышечном слое. Поэтому не всегда конструктивно применять диагностическое выскабливание полости матки при миоме.

Отзывы женщин с миоматозными узлами показывают, что практически всем назначают данное обследование. Диагностическое выскабливание полости матки будет информативно, если у женщины выявляются патологии в эндометрии. В этом случае оно поможет правильно диагностировать состояние женщины, что важно для составления наиболее адекватного лечения.

Во время диагностического выскабливания может одновременно проводиться гистероскопия, с помощью которой врач исследует непосредственно миомы и может взять ее ткани для анализа.

Диагностическое выскабливание, хоть и является рутинной процедурой, не должно выполняться без соответствующих показаний. Выскабливание травмирует полость матки и может провоцировать ускорение роста миоматозных узлов. Для оценки состояния эндометрия перед операцией рационально проводить менее травматичную аспирационную биопсию эндометрия (Пайпель биопсию). Процедура безопасна, безболезненна, и позволяет в полной мере исследовать эндометрий.

Когда необходимо проводить чистку матки

Выскабливание полости матки также называется «чистка». Процедура является важным элементом при подготовке к органосохраняющему хирургическому вмешательству. Они позволяет достоверно оценить состояние эндометрия и правильно диагностировать его патологии (при их наличии). Чистка при миоме матки показана при следующих клинических проявлениях:

  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Кровяные выделения появляются не только в период менструации, но и в середине цикла;
  • Нерегулярные менструации;
  • Острые боли внизу живота.

Диагностическая чистка при миоме назначается, если есть подозрения на заболевания эндометрия:

  • Полипы эндометрия;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Воспаление эндометрия;
  • Аденомиоз.

Диагностическое выскабливание может быть также назначено при бесплодии и регулярном невынашивании беременности, при замершей беременности или необходимости прерывания беременности, после родов при наличии остатков плаценты в матке.

Перед проведением процедуры пациентка должна пройти обследование, которое исключить противопоказания к выскабливанию полости матки при миоме. Отзывы врачей о выполнении процедуры при наличии данных обстоятельств остаются единогласными: необходимо сначала устранить фактор, относящийся к противопоказанию (если это возможно), после чего приступать к процедуре. К противопоказаниям к выполнению диагностической чистки относятся:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Общие острые вирусные заболевания;
  • Хронические заболевания в период обострения;
  • Тяжелые соматические патологии.

Диагностическое выскабливание при миоме не назначается при отсутствии патологий со стороны эндометрия, нормальных выделениях при менструации, молодом возрасте пациентки (до 30 лет).

Подготовка к выскабливанию полости матки при миоме

Выскабливание при миоме выполняется после проведения ряда процедур и исследований. Выскабливание является полноценной хирургической процедурой, которая проводиться под общим наркозом. Поэтому до ее выполнения необходимо осуществить ряд мероприятий:

  • Общий гинекологический осмотр. Первоочередная процедура, которая позволяет оценить состояние пациентки;
  • Ультразвуковое исследование. Процедура позволит выявить миоматозные узлы, определить их количество, размер и локализацию. Также с помощью УЗИ врач увидит патологии эндометрия (если они есть);
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается в сложных случаях для постановки точного диагноза;
  • Общий и биохимический анализы крови. Показывают общее состояние организма, наличие воспалительного процесса;
  • Коагулограмма. Оцениваются показатели свертываемости крови;
  • Анализ на резус-фактор. Необходим в случае экстренного применения препаратов крови;
  • Электрокардиограмма. Оценивается работа сердца;
  • Анализ крови на уровень половых гормонов. Необходим для определения общего гормонального фона и уточнения фазы менструального цикла.

Мазок из влагалища, цервикального канала и соскоб матки при миоме являются важным исследованием чистоты входа в полость матки. При наличии грибковой и прочей инфекции показано устранение данного состояния для исключения распространения патологического процесса.

За неделю до проведения выскабливания пациентке необходимо прекратить прием гормональных препаратов и биологически активных добавок. Использование медикаментов должно быть согласовано с лечащим врачом. Нельзя есть и пить за 8-12 часов до процедуры для исключения риска аспирации содержимого желудка. Перед выскабливанием выполняют опорожнение кишечника с помощью клизмы.

После диагностического выскабливания полученный биоматериал отправляют на биопсию – исследование состояния тканей. Результаты анализов врач получит в течение 1-2 недель, после чего можно приступать к основному лечению миоматозных узлов.

Наиболее эффективной и безопасной методикой устранения миом является эмболизация маточных артерий. Она активно применяется членами экспертного совета нашего сайта, в который входят ведущие гинекологи Москвы: к.мед.н. Б.Ю. Бобров и к.мед.н. Д.М. Лубнин. Эмболизация маточных артерий позволяет устранить все миоматозные узлы, препятствует появлению новых узлов, способствует восстановлению основных функций матки, что особенно важно для женщин, планирующих беременность. Записаться на приём к врачу можно на сайте или по телефону, также можно получить консультацию по e-mail.


Список литературы:

  1. Рентгеноэндоваскулярная хиургия. Национальное руководство под ред. академика Алекяна. Глава: Эндоваскулярные вмешательства при патологии матки. С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, Б.Ю.Бобров и др. Москва, Изд."Литерра", 2017 г
  2. «Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки. Особенности течения постэмболизационного синдрома», Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, Москва, июнь 2005 г., стр. 125 (соавт. Ю.Э.Доброхотова, С.А.Капранов, А.А.Алиева, Б.Ю.Бобров, И.И.Гришин).
  3. «Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему (часть 1: общие вопросы), Диагностическая и интервенционная радиология, том 1, №1, 2007, стр. 72-86 (соавт. С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, Ю.Э.Доброхотова, М.А.Курцер, Б.Ю.Бобров, И.А.Краснова).
  4. «Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему (часть 2: методические аспекты), Диагностическая и интервенционная радиология, том 1, №2, 2007, стр. 56-73 (соавт. Б.Ю.Бобров, С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, Ю.Э.Доброхотова, И.А.Краснова, В.Б.Аксенова, Д.Г.Арютин).
  5. «Эндоваскулярная хирургия в сохранении и восстановлении репродуктивного здоровья женщин» - гл. в книге «Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение: достигнутые рубежи и перспективы развития» (под ред. В.В.Демина), Оренбург, Газпромпечать, 2010, стр. 471-489 (соавт. С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, Б.Ю.Бобров, И.А.Краснова)
  6. «Возможности и реалии эндоваскулярной хирургии в лечении заболеваний матки». Материалы XXV Международного конгресса с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», 2012 год, стр. 54-55, (соавт. Г.М.Савельева, В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, И.А.Краснова, Д.Г.Арютин, В.Б.Аксенова, Е.Ф.Ваганов, Б.Ю.Бобров).

Комментарии

0

Оставить комментарий

Отзывы пациентов
Ирина/05.04.2017
Интервью с Ириной. О лечении миомы бусерелином, об операции по...
Svetulka.ua/06.08.2017
Знаете, о чем я мечтала последний месяц ? О том, как напишу отзыв...