Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Гистерорезектоскопия - альтернатива полостной операции

24 апрель 2017 84 0

Гистероскопия – это современный метод диагностики и лечения с помощью специальной оптической системы, вводимой через влагалище и шейку матки в ее полость. Оптическая система представляет собой тонкую трубку с диметром 4-10 мм, которая состоит из оптоволокна и может быть снабжена видеокамерой, стерильной жидкостью для расправления и промывания матки, а также различными насадками для выполнения диагностических и лечебных манипуляций. 

При проведении диагностической гистероскопии врач с помощью камеры осматривает изнутри стенки матки, устья маточных труб и цервикальный канал. Для диагностических целей врач может провести гистерорезектоскопию – взять кусочек ткани для дальнейшего проведения биопсии.

В лечебных целях гистерорезектоскопия проводится при ряде патологий. Разнообразие насадок гитероскопа позволяет провести как хирургическое удаление, так и прижигание определенных участков или образований.

В процессе хирургической гитероскопии проводя рассечение внутриматочных перегородок, сихней, спек, удаление вросших спиралей, полипов, резекцию эндометрия и вылущивание миоматозных узлов и пр.

Особенно актуальна гистерезектоскопия при таких патологиях как эндометриоз матки и субмукозная миома – процедура позволяет избежать более серьезного хирургического  вмешательства, а в некоторых случаях и удаления матки (гистероэктомии).

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Диагностическая гистерорезектоскопия в Москве

Согласно статистике, почти у одной третьей пациенток поставленный диагноз может быть ошибочным или неполным, в случае если он не был подтвержден гистероскопическим исследованием. Исследования же проведенные с помощью данного метода, подтверждаются при оперативном вмешательстве в 90% случаев. К тому же гистероскопическое исследование помогает обнаружить сопутствующие заболевания, которые зачастую бывают замаскированы основной патологией. Например миома матки зачастую сопровождается эндометриозом или на фоне субмукозного узла может быть обнаружен полип.

Гистерорезектоскопия — является микрохирургическим вмешательством. Благодаря ей у женщин появляется возможность избежать серьезных полостных операций, при которых разрез делают в стенке матки и стенке живота. После такой операции значительно удлиняется время проведенное в стационаре и период реабилитации может длиться несколько месяцев.  Естественно, что при малоинвазивном вмешательстве, период реабилитации значительно сокращен, а осложнения после вмешательства сведены к минимуму. Поэтому гистерорезектоскопия, особенно рекомендована женщинам детородного возраста, которые еще планируют рожать ребенка.

Виды гистероскопии

  • Офисная.
  • Диагностическая гистероскопия.
  • Хирургическая гистерорезектоскопия.
2

Показания к гистероскопии

Клиники в которых проводится гистерорезектоскопия, в зависимости от опыта врача и оборудования могут предлагать такие услуги:

  • Диагностическая гитероскопия – обычно назначается для уточнения диагноза – миома матки, эндометриоз, гиперплазия, рак эндометрия и пр.
  • Удаление полипов в матке.
  • Удаление субмукозных и иных миоматозных узлов.
  • Рассечение внутриматочной перегородки.
  • Рассечение внутриматочной синехии.
  • Удаление вросших спиралей и иных инородных тел.
  • Удаление спаек внутри матки.
  • Аблация или резекция эндометрия при кровотечениях.
  • Хирургическая стерилизация.

К гистероскопии прибегают при таких патологиях:

 

  • При кровотечениях и нарушении месячного цикла.
  • При таких патологических состояниях как субмукозный миоматозный узел, аденомиоз, полим эндометрия, синехия полости матки, эндометриоз или рак эндометрия, спаечные процессы в матке, инородное тело в полости матки и пр.
  • При бесплодии.
  • При невынашивании и самопроизвольных абортах на ранних стадиях, если причину установить невозможно обычными диагностическими методами.
  • При хирургической стерилизации.

Противопоказания для гистероскопии:

  • Онкологические заболевания органов малого таза.
  • Воспалительные процессы половых органов в острой стадии.
  • Паталогические процессы, которые не поддаются лечению гистероскопией и вред от процедуры, будет превышать пользу.
  • Заболевания, при которых существует риск осложнений от перегрузки жидкостью – отек легких, почечная или сердечная недостаточность, острые воспалительные процессы, иные декомпрессионные заболевания.
3

Анестезия при гистеррезектоскопии

При проведении гистероскопических манипуляций как правило применяется общий наркоз, в редких случаях возможно местное обезболивание. При проведении офисной гитероскопии возможно проведение манипуляций без обезболивания, что может вызвать болезненные ощущения.

Чаще всего гистерезектоскопию проводят под общим наркозом, как правило, внутривенным. При этом подбор наркотических и ананальгетических препаратов проводится строго индивидуально с учетом веса, возраста и особенностей пациентки. Если имеются противопоказания для внутривенной анастезии, пациентке делается масочный наркоз. В тех случаях, когда возможны серьезные осложнения или когда гистерорезектоскопия может занять длительное время, анастозиолог может принять решение о применении эндотрахеального наркоза, эпидруальной или спинальной анестезии. Независимо от примененной анестезии или наркоза, на протяжении все процедуры гистерорезектоскопии врачом осуществляется контроль за сердечной и дыхательной деятельностью пациентки.

При проведении гистрерорезектоскопии пациентка находится в стационаре от одного до 2-3 дней — в случае удаления крупных образований в матке.

4

Возможные осложнения после гистероскопии

  • Кровотечения.
  • Травма шейки матки.
  • Перфорация матки.
  • Воздушная эмболизация.
  • Инфекционные осложнения.
  • Перегрузка жидкостью с последующим отеком легкого.

Подготовка к гистерорезектоскопии

  • Пациентке потребуется сдать ряд анализов и пройти ряд обследований:
  • Сдать анализы крови на группу и резус.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Анализ крови на тромбоциты и глюкозу.
  • Коагулограмму.
  • Анализы на белки, почечную и печеночную пробу, электролиты.
  • Анализ крови на ВИЧ, RW, ВИЧ, HCV, HbsAg.
  • Пройти ЭКГ и посетить терапевта.
  • Пройти флюорографию.
  • Сдать мазок из влагалища.
  • Пройти колькоскопию и цитограмму шейки матки.
  • Предоставить лечащему врачу результаты последнего УЗИ-исследования.
5

Гистерорезектоскопия цена в Москве

Цена гистерорезектоскопии в Москве зависит от многих факторов. Так сегодня, некоторые лечебные учреждения используют при гистерорезектоскопии устаревшее оборудование, которое не отвечает современным требованиям. Поэтому стоимость такой процедуры может быт значительно меньше, однако его использование чревато серьезными последствиями:

  • При использовании недорогого оборудования возможно травмирование шейки матки из-за большого диаметра вводимых насадок.
  • Не все оборудование позволяет вести контроль за внутриматочным давлением, что в свою очередь может привести к эмболии, отеку легкого или другим тяжелым состояниям.
  • От качества видеокамеры и интсрументов напрямую зависит успешность вмешательства и дальнейшая фретильность пациентки.

Немаловажным фактором является и опыт врача в проведении таких вмешательств.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Что делать, если часто ходишь в туалет
Чем лечить частое мочеиспускание
Что означает частое мочеиспускание
Частое мочеиспускание у женщин
Сильные боли при менструации
Растет живот у женщин
Продолжительная менструация
Обильные менструации