Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Инновационные методы лечения миомы матки

01 ноябрь 2017 133 0

Многие женщины узнав, что у них миома матки, впадают в депрессию. На форуме есть много сообщений о том, что врачи при наличии этого заболевания удаляют матку. Советуем отнестись к подобной информации критически.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Мы сотрудничаем с клиниками лечения миомы, в которых выполняют процедуру, позволяющую избавиться от миоматозных узлов и сохранить женский детородный орган. Наши эндоваскулярные хирурги при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий.

Если у вас выявили миому матки, позвоните . Вас запишут на приём лучшему гинекологу , организуют обследование и лечение в ведущих гинекологических клиниках. Вас постоянно будут поддерживать наши сотрудники. Они помогут в решении всех возникающих вопросах. Консультацию эксперта вы можете получить по e-mail

1

Симптомы миомы матки

Клиническая картина при миоме матки отличается широким разнообразием признаков. Они зависят от возраста пациентки и длительности заболевания, расположения и величины миоматозных образований, наличия сопутствующих заболеваний. Довольно часто миома матки протекает бессимптомно. Миоматозные узлы выявляют во время ультразвукового исследования органов таза, которое выполняют при обращении женщины за медицинской помощью по поводу других гинекологических заболеваний.

Основными симптомами миомы матки являются:

  • кровотечение;
  • боль в нижних отделах живота, пояснице и области малого таза;
  • увеличение объёма живота;
  • нарушение функции соседних органов.

При нарушении кровоснабжения миоматозного узла у пациентки может возникнуть острая боль в животе. Болевые ощущения во время менструации могут быть при подслизистом расположении узла. Для миомы матки характерны длительные обильные месячные. У женщин нарушается менструальный цикл. Иногда кровотечение приводит к острой кровопотере и развитию геморрагического шока.

Пациентки, страдающие миомой матки, предъявляют жалобы на межменструальные кровотечения. Со временем у них появляются признаки хронической анемии: головная боль, головокружение, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, ломкость волос и ногтей. Часто миома матки является причиной бесплодия или невынашивания беременности. В таком случае поставить диагноз помогает лапароскопия миомы матки. Отзывы об этой диагностической операции есть на сайте миома.ру.

Иногда женщина продолжительное время не знает, что у неё миома матки. Дебютом заболевания может быть некроз миоматозного образования или перекрут узла, расположенного на ножке. В этом случае у женщины стремительно развиваются симптомы «острого живота».

2

Диагностика миомы матки

На ранних стадиях формирования миомы матки узлы можно выявить только во время ультразвукового исследования. Для того чтобы получить представление о локализации, форме и размерах образования гинекологи выполняют бимануальне (ручное) обследование. С целью уточнения диагноза проводят обследование ультразвуковыми, эндоскопическими и рентгенологическими методами.

Врачи выполняют следующие эндоскопические исследования:

  • гистероскопию;
  • кольпоскопию;
  • кульдоскопию;
  • цервикоскопию.

Ультразвуковое исследование органов малого таза с применением вагинального датчика позволяет определить наличие узлов, их локализацию и размеры.

Для дифференциальной диагностики миомы с другими гинекологическими исследованиями проводят лапароскопическое исследование органов малого таза и брюшной полости. Врач не только осматривает внутренние органы, он производит забор тканей для цитологической и гистологической верификации диагноза. Отзывы после лапароскопии миомы матки можно прочитать на форуме.

Общий диагностический алгоритм обследования пациентки следующий:

  • выделение факторов риска развития миомы;
  • ранняя диагностика по данным ультразвукового исследования;
  • выявление урогенитальных инфекций;
  • оценки состояния иммунной и эндокринной системы;
  • определение уровня онкомаркеров;
  • онкоцитологические исследования.

В сложных случаях наши врачи при подозрении на миому матки выполняют мультиспиральную или магнитно-резонансную томографию. Для ранней диагностики заболевания мы рекомендуем проводить ультразвуковое сканирование женщинам моложе тридцати лет из группы риска миомы и всем женщинам старше тридцати лет 1 раз в год.

3

Тактика ведения пациенток с миомой матки

Большинство гинекологов при малых размерах миоматозных узлов, отсутствии симптомов заболевания и при реализованной репродуктивной функции женщины предпочитают выжидательную тактику. Наши врачи придерживаются иного мнения. После того, как у пациентки выявлены миоматозные узлы, мы назначаем моногормональные препараты.

Если миоматозные узлы начинают увеличиваться,80% женщинам выполняют гистерорезекцию или миомэктомию методом лапароскопии. Мы считаем, что единственным действенным методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий.

Метод основан на долговременном сокращении кровоснабжения миоматозных узлов путём закупорки ветвей маточной артерии. Этот метод избирательно действует на миому. Кровоснабжение непоражённой патологическим процессом ткани матки не нарушается.

Преимуществами этого вмешательства являются:

  • сохранение матки;
  • отсутствие необходимости в применении наркоза;
  • одновременное влияние на все миоматозные узлы, независимо от расположения;
  • отсутствие кровопотери во время проведения процедуры;
  • меньший риск развития осложнений;
  • более короткий срок пребывания пациентки в стационаре.

После процедуры уменьшается объём кровопотери во время менструации, проходит болевой синдром, на 40-60; уменьшаются размеры миоматозных узлов. Эмболизацию маточных артерий можно использовать для лечения миомы у женщин, страдающих аллергическими реакциями, пациенток с почечной недостаточностью. Метод более безопасный при наличии таких сопутствующих заболеваний, как ожирение, сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Эмболизация маточных артерий обладает преимуществами по сравнению и с медикаментозным лечением:

  • одномоментность воздействия;
  • отсутствие рецидивов;
  • сохранение фертильности женщины.

После процедуры могут развиться незначительные осложнения, как гематома в области пункции бедренной артерии или повышение температуры. Они не требуют серьёзного вмешательства. В течение года после эмболизации маточных артерий у большинства пациенток, не применяющих методов контрацепции, наступает беременность.

4

Методы оперативного лечения миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки проводят при наличии следующих показаний:

  • наличие миомы более 15 недель беременности;
  • кровотечения, приводящие к анемии;
  • быстрый рост опухоли;
  • образование размером 12-13 недель беременности в сочетании с наличием симптомов нарушения функции смежных органов;
  • подбрюшинный узел на ножке;
  • подслизистая миома матки;
  • шеечная миома матки;
  • образование, расположенное внутри маточных связок;
  • сочетание миомы матки с эндометриозом, опухолью яичников или предраковым состоянием шейки матки;
  • бесплодие, обусловленное миомой;
  • подозрение на озлокачествление миомы.

При наличии показаний к хирургическому лечению миомы врачи выполняют следующие оперативные вмешательства:

  • удаление миомы методом лапароскопии (отзывы есть на форуме);
  • лапаротомия с миомэктомией;
  • удаление матки при миоме лапароскопией (отзывы в основном отрицательные);
  • лапаротомическая гистерэктомия.

Удаление миоматозных образований лапароскопическим методом при сохранении матки выполняют при наличии субсерозно и интрамурально расположенных узлов диаметром свыше 2 см, узлов на ножке и отсутствии эффекта от консервативной терапии. Лапароскопическую миомэктомию не делают при наличии больше трёх узлов миомы, диаметр которых превышает 5 см, размере матки более 16 недель беременности или наличии миоматозного узла диаметром более 15 см. Отзывы на форуме по поводу лапароскопии миомы разные.

При субмукозном расположении узла делают гистероскопическую миомэктомию. Во время операции миоматозные образования удаляют при помощи прибора, введенного в полость матки через влагалище и шеечный канал. Противопоказанием к операции является глубина полости матки более 12 см, инфекция верхних и нижних отделов гениталий, подозрение на злокачественную опухоль.

При больших размерах узлов применяют лапаротомическую миомэктомию. Если все эти методы противопоказаны или оказались не эффективными, гинекологи предлагают женщине выполнить операцию гистерэктомию (удаление матки). Мы не советуем соглашаться сразу с этим предложением.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при больших размерах миоматозных узлов вначале делают эмболизацию маточных артерий. После прекращения кровотока по артериям, питающим миому, большие узлы уменьшаются в размерах. Зачатки миомы и маленькие образования полностью исчезают. После этого гинекологи удаляют оставшиеся узлы лапароскопическим методом.

Такой взвешенный подход позволяет в большинстве случаев сохранить женщине детородный орган. После процедуры проходят симптомы миомы. На матке не остаётся рубцов, которые могли бы создать проблему в родах. Отсутствует и косметический дефект кожи живота. Пациентки легко переносят процедуру. Она выполняется под местной анестезией. После эмболизации маточных артерий рост миоматозных узлов не возобновляется.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Методы лечения миомы матки
Лечение узловой миомы
Лечение миомы матки
Лапароскопия миомы матки
Органосохраняющие методы лечения миомы матки
Полостное удаление матки: реабилитация после оперативного вмешательства
Методы удаления миомы матки
Миома матки. Хирургическое лечение