154
0
Диагноз «миома матки» звучит для большинства женщин, как приговор. И не удивительно, ведь слово «опухоль, новообразование» ассоциируются у них с онкологией. Однако миома является исключительно доброкачественной опухолью, перерождающейся в рак только в крайне редких случаях.
Тревогу женщин вызывает и страх неминуемой операции, удаления детородного органа, и, как следствие, невозможности в дальнейшем забеременеть и родить ребенка. Не стоит паниковать заранее, в наши дни существует множество способов лечения миомы без операции, кроме того даже с миомой можно забеременеть и выносить малыша. Тем не менее, нельзя не лечить заболевание, бездействовать, оставляя миому матки без внимания, ведь эта патология может стать причиной довольно неприятных последствий.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
До сих пор специалисты не пришли к единому мнению о причинах возникновения этой патологии. Однако все же известны общепринятые факторы риска, которые могут запустить механизм формирования миоматозных узлов, это – наследственная предрасположенность и гормональный дисбаланс.
Миома чаще встречается у женщин, прямые родственницы которых страдали этой патологией. Однако родственная цепочка иногда прерывается, болезнь у наследниц проявляется не обязательно, поэтому речь идет только о предрасположенности.
Очевидна и связь развития миомы матки с гормональными сбоями, особенно если нарушен уровень прогестерона и эстрогенов. Именно этим можно объяснить тот факт, что опухоль развивается преимущественно у женщин детородного возраста. При наступлении климакса происходит естественное снижение уровня эстрогенов, благодаря чему миомы в этот период не развиваются, а уже имеющиеся узлы могут значительно уменьшиться.
В группе риска состоят женщины, страдающие лишним весом. И связано это опять же с гормональным дисбалансом: выработка эстрогенов происходит не только в яичниках, но и в жировой ткани, поэтому, чем больше её объем, тем вероятнее переизбыток этих гормонов.
Миома также может быть последствием абортов, выскабливаний, травматичных родов и воспалительных процессов в матке.
Риск развития миомы увеличивается у женщин с проблемами в интимной жизни: к возникновению заболевания может привести застой крови в органах малого таза. По этой же причине миома грозит женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни.
Чаще всего миома протекает бессимптомно и распознается случайно: во время планового посещения гинеколога или при ультразвуковом исследовании половых органов, которое было назначено по другим показаниям. Тем не менее, существуют некоторые тревожные признаки, которые должны вызвать обеспокоенность женщины: это обильные и длительные менструации, межменструальные кровотечения, которые, в свою очередь, приводят к понижению уровня гемоглобина, а, следовательно, быстрой утомляемости и снижению работоспособности.
Кроме того, запланировать посещение гинеколога в целях профилактики миомы матки целесообразно при болях внизу живота и в пояснице, частом мочеиспускании, проблемах с наступлением зачатия и вынашиванием ребенка.
Все вышеперечисленные симптомы являются поводом для поиска метода, как вылечить миому: без операции или посредством хирургического вмешательства. Тактика лечения подбирается врачом строго в индивидуальном порядке, с учетом размера, количества и расположения узлов, а также общего состояния пациентки. В случае если женщина планирует в дальнейшем беременность, подбираются более щадящие методы лечения.
Основная идея лечения данного заболевания заключается в уменьшении, фиксировании размеров узла и его удалении.
Можно ли вылечить миому без операции? – да, но в случае, если заболевание было диагностировано на начальных стадиях и при небольших размерах миоматозного узла. А вот лечение большой миомы без операции, увы, невозможно.
С помощью медикаментозных препаратов и эмболизации маточных артерий можно добиться существенного уменьшения размеров новообразования.
Большие узлы уменьшаются, как правило, сложнее. Это объясняется тем, что их структуру составляет преимущественно соединительная ткань, практически не поддающаяся регрессии. Лечение миомы матки без операции позволяет уменьшить размер миоматозного узла в среднем на 40%.
Агонисты ГнРГ. Для создания искусственной менопаузы, которая может способствовать уменьшению миоматозных узлов, женщине назначается прием антагонистов ГнРГ: Бусерелина, Золадекса, Люкрин-депо, Диферелина и др. Кроме того, данные препараты воздействуют непосредственно на доброкачественную опухоль: блокируют синтез соединительной ткани и локальную выработку гормонов, которые поддерживают рост узлов. Вводить их следует внутримышечно, один раз в 4 недели. Терапевтический курс составляет 3-6 месяцев. Возможно развитие ряда побочных эффектов: отмечаются легкие «приливы» и даже относительно тяжелые состояния. После проведения лечения миоматозные узлы могут рецидивировать снова, поэтому такие препараты не назначаются изолированно. Для того чтобы стабилизировать достигнутые результаты после курса лечения агонистами ГнРГ женщина должна принимать гормональные контрацептивы.
Препараты с агонистами ГнРГ целесообразно назначать также после хирургического удаления миоматозных узлов. Они способствуют восстановлению матки и подавлению оставшихся зачатков миоматозных узлов.
Блокаторы рецепторов прогестерона. В настоящее время известен только один препарат этой группы – Мифепристон. Как известно, рост миомы матки зависит от уровня женского полового гормона – прогестерона. Благодаря Мифепристону происходит блокада мест связывания прогестерона с клетками миомы матки.
Прием этого препарата способствует уменьшению размеров миоматозных узлов, кроме того, он переносится гораздо легче, чем препараты с агонистами ГнРГ. Эффективность Мифепристона особенно высока при лечении миомы с маленькими узлами.
Можно вылечить миому без операции еще одним малоинвазивным способом – с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА). В основе этого уникального метода лежит закупорка кровеносных сосудов, которые питают матку, в результате чего нарушается её кровоснабжение.
Матка снабжается кровью в основном через четыре артерии: правую и левую маточные артерии и правую и левую яичниковые артерии. Основная роль в кровоснабжении матки, и, следовательно, миоматозного узла принадлежит маточным артериям. Однако миома имеет несовершенную систему кровообращения, поэтому прекращение поступления крови в первую очередь разрушительным образом действует на миоматозный узел, тогда как функционирование здоровых тканей матки благодаря поступлению крови по яичниковым артериям не нарушается. Иначе говоря, в результате прекращения кровотока в маточных артериях узел «усыхает», однако этот процесс не препятствует нормальному функционированию здоровых тканей матки.
После проведения данной процедуры уже через 3 месяца размеры миом уменьшаются в среднем на 40%, а через год на 65%.
В первые месяцы у женщины отмечается наличие длительных болезненных менструаций, с присутствием сгустков, которые через два-три месяца становятся короткими умеренными или даже скудными и безболезненными.
Основным преимуществом эмболизации маточных артерий считается отсутствие риска повторного развития миоматозных узлов. Кроме того, после процедуры не требуется проведение медикаментозной терапии, так как благодаря этому самодостаточному методу заболевание полностью излечивается, т.е. проблема миомы решена раз и навсегда.
После местного обезболивания проводят пункцию правой бедренной артерии, которая представляет собой внутривенный укол, после чего в сосуд вводят катетер.
Затем, используя специальный рентгеновский аппарат, в правую и левую маточные артерии вводятся микрочастицы, перекрывающие кровоток в маточных артериях.
Процедура проводится без наркоза и длится, как правило, около 15-45 минут. Болевые ощущения у пациентки отсутствуют.
После процедуры пациентка на сутки остается в условиях стационара. Через несколько часов после эмболизации отмечается появление тянущих болей различной интенсивности, напоминающих боли во время менструации. Болевой синдром купируется с помощью обезболивающих препаратов. Через сутки боли, как правило, полностью исчезают. В течение пяти-семи дней после проведения эмболизации у пациентки может повышаться температура, возникнуть сонливость и общая слабость, что является нормой. Эффективность процедуры можно оценить уже через один менструальный цикл.
Эмболизация маточных артерий проводится для лечения миом любых размеров и локализации. Выполнение этой процедуры считается целесообразным в профилактических целях и при маленьких миоматозных узлах: это устраняет необходимость приема контрацептивов и минимизирует риск развития рецидива заболевания.
Наша компания окажет вам помощь в поиске ведущих специалистов, владеющих опытом проведения уникальных органосохраняющих операций для лечения миомы матки без полостного удаления. Наши партнеры – ведущие клиники Москвы и других городов России. Мы поможем записаться на консультацию и решить организационные вопросы в клиниках, где проводится лечение миомы без операции. Со списком клиник можно ознакомиться здесь клиники лечения миомы. Наши консультанты свяжутся с вами в любое время и помогут найти способ, как лечить миому матки без операции. Отзывы о специалистах, любые другие вопросы и при необходимости консультацию эксперта можно получить по e-mail.
