Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Лапароскопия миомы в Москве

01 ноябрь 2017 50 0

Женщины, у которых врачи выявили миому матки, вначале испытывают чувство страха. Они наслышаны, что это опухоль, которая может преобразоваться в рак. Большинство гинекологов применяют хирургические методы лечения миомы. Они часто предлагают удалить матку. Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, бережно относятся к женскому детородному органу. Они при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Это процедура, во время которой эндоваскулярный хирург вводит в маточные артерии эмболизирующее вещество. Оно перекрывает сосуды, питающие миоматозные узлы. Спустя год большие образования уменьшаются в размерах, а маленькие узлы, как и зачатки миомы, исчезают. Структура матки восстанавливается, проходят симптомы заболевания.

Если у вас выявили миому матки, позвоните . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках миомы матки. Наши специалисты будут на связи с вами во время обследования и лечения. Вы всегда сможете получить консультацию эксперта по e-mail

К органосохраняющим методам лечения миомы относится лапароскопия. Стоимость операции зависит от того, какую цель преследует оперативное вмешательство. Когда выполняется диагностическая лапароскопия миомы, цена меньше. При выполнении операции по удалению миоматозных узлов методом лапароскопии миомы матки стоимость зависит от объёма оперативного вмешательства, длительности наркоза и течения послеоперационного периода.

1

Причины и виды миомы матки

В течение многих лет врачи считали, что миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается в женском детородном органе и может трансформироваться в злокачественное новообразование. Они проявляли излишнюю онкологическую настороженность и предлагали всем женщинам удалить матку. Как показали последние научные исследования, миома не является опухолью. Миоматозные узлы начинают расти под воздействием травмирующих факторов, основным из которых является менструация.

Миома матки также может образоваться после следующих манипуляций:

  • аборты;
  • диагностические выскабливания;
  • травматические пособия в родах.

Провоцирующими факторам миомы матки являются раннее начало половой жизни и частая смена партнёров. Риск развития раковой опухоли из узлов миомы не больше, чем из непоражённых патологическим процессом клеток мышечного слоя матки. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, бережно относятся к матке, которая ассоциируется с принадлежностью к женскому полу. Удаление детородного органа приводит к нарушению интимной жизни, гормонального и психологического равновесия. Женщина утрачивает способность стать в будущем матерью. В связи с этим при миоме матки мы применяем метод лечения, позволяющий избавиться от заболевания и сохранить детородный орган – эмболизацию маточных артерий.

По локализации и направлению роста узлов различают следующие виды миомы матки:

  • подслизистая (субмукозная) миома растёт из внутреннего слоя миометрия, узел локализуется под слизистой оболочкой;
  • межмышечная (интерстициальная) миома развивается из средней части мышечного слоя матки;
  • подбрюшинная (субсерозная) миома растёт из внешнего слоя миометрия в сторону брюшной полости и локализуется под серозной оболочкой.

В 95% случаях миоматозные узлы располагаются в теле матки, а в 5% пациенток их выявляют на шейке органа.

По расположению миоматозных узлов относительно оси матки различают следующие виды миомы:

  • истмическая (перешеечная);
  • цервикальна (шеечная);
  • корпоральная (в теле матки).

Наиболее часто врачи выявляют корпоральную миому, когда узлы расположены в теле матки. Шеечная миома распространяется во влагалище. Она может осложниться инфекционными заболеваниями. При перешеечной миоме женщину беспокоят боли внизу живота, у неё возникает боль во время полового акта и проблемы с мочеиспусканием.

По количеству узлов выделяют одиночную и множественную миому. В зависимости от размера матки различают следующие виды миомы:

  • малых или небольших размеров (5-8 недель);
  • средних размеров (9-11 недель);
  • больших размеров (12 недель и более).

Для определения размеров миомы и выбора метода лечения наши врачи предпочитают использовать данные ультразвукового исследования внутренних половых органов с применением вагинального датчика.

В зависимости от гистологического строения тканей выделяют следующие виды миомы матки:

  • лейомиома – в основном состоит из гладкомышечных волокон;
  • рабдомиома – имеет в своей структуре поперечнополосатые мышечные волокна;
  • ангиомиома представляет собой узел с развитой кровеносной сетью;
  • фибромиома – относится к образованиям из соединительных тканей.
2

Симптомы и диагностика миомы матки

Миома матки может протекать бессимптомно или с выраженной клинической симптоматикой. Признаки заболевания зависят от возраста пациентки, величины и морфологических особенностей миоматозных узлов. Миома небольших размеров продолжительное время не проявляет себя никакими симптомами. Её выявляют при ультразвуковом обследовании пациентки, обратившейся к гинекологу по поводу другого гинекологического заболевания.

Для миомы матки характерны следующие симптомы:

  • обильные маточные кровотечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровотечение в середине менструального цикла;
  • боль, ощущение давления и тяжести нижней части живота;
  • боли в этой области, отдающие в ноги либо в поясницу;
  • учащённое или затруднённое мочеиспускание, запоры.

В результате хронической кровопотери у женщины развивается анемия, которая проявляется бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, головными болями, головокружением, слабостью, ломкостью ногтей и волос. Подслизистая миома часто является причиной бесплодия.

Гинеколог может заподозрить миому матки во время гинекологического осмотра. Более точный диагноз ставится на основании результатов дополнительного обследования:

  • ультразвукового исследования органов малого таза с применением вагинального датчика;
  • спиральной компьютернаойтомографии или магнитно-резонансной томографии;
  • гистероскопии и минигистероскопии (офисной гистероскопии).

При подозрении на субмукозную локализацию миоматозного узла более информативной является гистероскопия или минигистероскопия. К дополнительным методам обследования при миоме матки относится диагностическая лапароскопия. Её выполняют тогда, когда необходимо провести дифференциальную диагностику с сопутствующей гинекологической патологией. Во время лапароскопии хирург при наличии показаний и технических условий может выполнить удаление миоматозного узла. В некоторых случаях врачи применяют такие методы диагностики, как трёхмерная эхография, гистеросонография, допплерографияи цветовое допплеровское картрирование.

3

Современные методы лечения миомы матки

В настоящее время гинекологи применяют 3 метода лечения миомы матки:

  • медикаментозная терапия
  • хирургические операции;
  • эмболизация маточных артерий.

Фармацевтические препараты, которые врачи назначают при миоме матки, в некоторых случаях останавливают рост миоматозных узлов, уменьшают выраженность симптомов заболевания. Наиболее эффективными и безопасными считаются негормональные лекарственные средства, блокирующие рецепторы прогестерона. К ним относится препарат Эсмия.

После медикаментозной терапии миомы матки со временем возобновляется рост миоматозных узлов. Многие препараты обладают выраженными побочными эффектами. Он не влияют на причину заболевания. Консервативное лечение миомы матки показано пациенткам молодого возраста, у которых размер миоматозных узлов от 1,5см до 3см.

Лапароскопия относится к хирургическим малоинвазивным методам лечения миомы матки. Миоматозные образования удаляют с помощью миомэктомии или гистерорезектоскопии. Лапароскопию врачи рекомендуют женщинам, которые планируют беременность. Сколько стоит лапароскопия миомы матки? Цены на лапароскопию варьируют в пределах от 50000 рублей до 2000000 рублей.

Врачи наших клиник индивидуально подходят к выбору метода лечения миомы матки. Лапароскопию при миоме матки выполняют тогда, когда миоматозное образование расположено снаружи матки или узел миомы располагается внутри полости матки и его удобно полностью срезать с помощью гистерорезектоскопии. Показанием для хирургического удаления матки является:

  • матка размером более 20-22 недель беременности;
  • большое количество миоматозных узлов, которые находятся в толще стенки матки;
  • сопутствующая пограничная патология шейки матки, эндометрия или яичников.

Гистерэктомия является большой полостной операцией, после которого женщина лишается детородного органа. Оперативное вмешательство выполняют также методом лапароскопии. После операции могут развиться осложнения, у женщины нарушается качество жизни, развиваются депрессивные состояния. Врачи наших клиник при наличии большой миомы вначале делают эмболизацию маточных артерий. После уменьшения размеров узлов в технически более выгодных условиях удаляют оставшиеся узлы методом лапароскопии.

Как после медикаментозного лечения, так и после лапароскопической миомэктомии, в большинстве случаев заболевание рецидивирует. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. Она показана в следующих случаях:

  • миома, проявляющаяся выраженными симптомами у женщин, которые в дальнейшем планируют беременность;
  • миома с симптомами заболевания женщин после репродуктивного периода;
  • множественная миома или расположение миоматозных образований в разных местах у женщин, планирующих беременность.

После процедуры рост узлов миомы не возобновляется.

Удаление миомы матки лазером является весьма эффективным методом лечения. Вмешательство безболезненно, одновременно с удалением патологически изменённых тканей лазер останавливает кровотечение. В будущем не возникает препятствий для беременности и родов. После оперативного вмешательства не остаётся рубцов на коже.

Лазерное лечение не проводится в следующих ситуациях:

  • диаметр миоматозного узла более 10-15 см;
  • множественные узлы диаметром более 5 см;
  • заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • онкологические заболевания.

Эмболизация маточных артерий проводится при наличии узлов любого размера.

4

Показания, противопоказания и техника лапароскопии

Гинекологи делают операцию методом лапароскопии при наличии следующих заболеваний женских внутренних половых органов:

  • миома матки;
  • спаечная болезнь;
  • эндометриоз;
  • заболевания яичников;
  • перекрут кисты или яичника;
  • апоплексия яичника.

Лапароскопия используется для выяснения причин бесплодия или неэффективности гормональной терапии, при наличии болей в тазу неясного происхождения.

Противопоказаниями к лапароскопии являются:

  • состояние комы или шока;
  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • нарушение свёртывания крови;
  • истощение организма;
  • острые вирусные и бактериальные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • грыжи белой линии живота и диафрагмальные грыжи.

При наличии изменений в моче и крови операцию откладывают до нормализации результатов анализов.

Лапароскопия – это малоинвазивное оперативное вмешательство. Операцию выполняют под общим обезболиванием. Врач делает 3 прокола передней стенки живота, через которые вводит в брюшную полость углекислый газ и инструменты. Он следит за ходом операции на мониторе. После удаления миоматозных узлов хирург накладывает саморассасывающиеся швы на матку, прижигает сосуды и выводит инструменты из полости малого таза. На кожу накладывают шёлковые швы.

Существуют различные техники удаления миоматозных образований методом лапароскопии. Выбор метода зависит от возраста пациентки, количества и расположения узлов миомы. Лапароскопия является достаточно безопасным оперативным вмешательством, но во время операции может произойти ранение внутренних органов или крупных сосудов. Остановить кровотечение из лапароскопического доступа иногда бывает сложно, и хирург вынужден выполнить лапаротомию. В некоторых случаях для спасения жизни пациентки приходится удалить матку.

После лапароскопии на матке образуются рубцы. Они могут создать проблему в родах. Не исключено и образование спаек брюшной полости, которые являются фактором трубного бесплодия. После эмболизации маточных артерий этих осложнений мы не наблюдаем.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Фибромиома молочной железы: причины развития, симптомы и лечение патологии
Фибромиома матки: симптомы, диагностика и лечение заболевания
Миомэктомия: послеоперационный период
Восстановление после гистерэктомии
Миомэктомия: суть метода, стоимость операции в Москве
Месячные после миомэктомии
Фибромиома матки: лечение народным средствами, причины возникновения и симптомы
Методы удаления матки: виды гистерэктомии