Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Миома матки: лечение современными методами

21 декабрь 2017 148 0

Женщина, у которой была диагностирована миома матки, воспринимает данный диагноз как приговор, который лишает ее возможности зачать и родить здорового ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет использовать органосохраняющие методы лечения миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

С 1990-х годов в гинекологии применяется эмболизация маточных артерий для лечения миомы. Данная методика в Москве выполняется эндоваскулярными хирургами, она не требует серьезного вмешательства и не доставляет пациентке неприятных ощущений.

1

Миома матки: особенности заболевания

Многие женщины задают гинекологу вопросы: миома матки — что это такое, как лечить заболевание. Исчерпывающие ответы на множество вопросов дает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин, который рассматривает данную проблему комплексно и на протяжении многих лет занимается ее разработкой. У Вас есть возможность записаться на приём и узнать о состоянии своего репродуктивного здоровья.

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой происходит из мышечной ткани матки, в частности, из соединительной ткани. Данное заболевание диагностируется у 35-45% женщин репродуктивного возраста. Ранее данная патология была распространена в большей степени среди женщин среднего возраста, однако сейчас она обнаруживается у молодых женщин.

Развитие миоматозных образований связано с тем, что организм женщины предусмотрен природой для продолжения рода, а многократные менструации изнашивают половую систему и приводят к «ошибкам».  Предполагается, что при наступлении зрелости возникает беременность, за ней следует период кормления грудью, затем несколько менструаций, после которых наступает новая беременность. Однако на практике современная женщина за жизнь рожает одного или двух детей, а также испытывает около 400 менструаций.

Формирование миоматозного узла происходит из небольших зачатков, которые локализованы в мышечной ткани матки. Каждый узел формируется только из одной клетки. Рост образований происходит при многократных менструациях, которые сопровождаются изменением гормонального фона. Рост одних узлов происходит быстрее других, а третьи – могут регрессировать и исчезать с течением времени.

Существует несколько повреждающих факторов, ускоряющих развитие миомы:

  • воспаления;
  • аборты;
  • эндометриоз;
  • оперативные вмешательства (операции, травмы при родах, выскабливания).

При обнаружении образований важно начать лечение миомы, чтобы сохранить орган. Пациенткам, которые планируют зачатие ребенка, рекомендуется проведение эмболизации маточных артерий. После данной процедуры женщины рожают здоровых детей.

2

Симптомы миомы матки

Миоматозные узлы малых размеров практически не дают каких-либо симптомов, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, чтобы при плановом осмотре выявить патологию маточного эпителия. Многие женщины откладывают визит к врачу-гинекологу, мотивируя это чрезмерной занятостью или чувством страха, неловкости. Такое поведение может привести к серьёзным последствиям, так как процесс изменения мышечных клеток матки требует наблюдения и терапии.

Если симптомы проявляются, то они могут свидетельствовать об узлах большого размера. В данном случае у пациентки возникает вопрос о том, лечится ли миома и какие методы терапии возможно использовать.

Основные симптомы узлов в матке:

  • длительные и обильные менструации. Интенсивность менструаций обусловлена расположением узла и его размером. Причиной обильных менструаций зачатую являются субмукозные миомы. При миоматозе кровотечения в период между месячными отсутствуют, они могут указывать на другое женское заболевание;
  • увеличение репродуктивного органа в размерах проявляется увеличением низа живота, пациентка может испытывать чувство тяжести. В некоторых случаях при несимметричном развитии узла матка может давить на соседние органы. Женщина при опухоли большого размера может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, боли в пояснице, запоры;
  • проблемы с наступлением зачатия. Субмукозный узел может выходить в маточную полость, что приводит к выкидышам и нарушению репродуктивной функции. Для того чтобы женщина смогла забеременеть, необходимо обратиться к опытному врач гинекологу, который после обследования начнет лечение миомы;
  • острая боль в нижней части живота при миоматозе отмечается редко. Она может указывать на то, что произошло перекручивание ножки, на которой держится узел, впоследствии происходит отмирание узла.

Современное высокоточное оборудование позволяет выявлять маленькие образования на начальной стадии их развития и применять консервативные методы лечения. При ярко выраженных симптомах, возникающих при большой опухоли, возможно устранить патологию, сохранив при этом орган. Эмболизация маточных артерий позволяет не только избавить женщину от тяжелых симптомов, но и уменьшить объем узла.

3

Диагностика миомы матки

В то время, когда ультразвуковое исследование не использовалось в медицине, врачам-гинекологам сложно было обнаружить миому матки небольшого размера. У пациенток, которые обращались с жалобами на длительные и обильные менструации к врачу, выявлялись очень крупные узлы. Методы лечения миомы в то время в запущенных случаях сводились к удалению матки.

Основными показаниями к ампутации органа в то время были быстрый рост опухоли и ее размер, соответствующий более чем 12 неделям беременности. Данные критерии являются субъективными, так как они не позволяют определить точный размер миомы.

У современных гинекологов диагностика миомы матки не вызывает трудностей, для этого проводится осмотр, ультразвуковое исследование, а также другие высокоинформативные методы для подтверждения диагноза.

Лечение миомы осуществляется только после постановки диагноза. Гинеколог Д.М. Лубнин советует женщинам, у которых были обнаружены миоматозные узлы большого размера, изучить альтернативные ампутации матки варианты. Современные методики позволяют лечить миому без операции и с сохранением органа. Крупные клиники лечения миомы предлагают пациенткам пройти комплексное обследование и начать лечение.

4

Медикаментозные методы лечения миомы матки

В современной гинекологии все методы лечения миоматозных образований разделены на три группы: медикаментозные, хирургические и эмболизация маточных артерий. Метод эмболизации артерий, питающих матку, отличается от других, поэтому ведущие специалисты в области гинекологии и эндоваскулярной хирургии относят его к отдельной группе.

Если у женщины обнаружена небольшая миома, способы лечения сводятся к приему лекарственных препаратов. Ранее в большинстве случаев женщине назначался прием лекарств, содержащих гормоны. В настоящее время для лечения миоматозных узлов применяется только один препарат — Эсмия.

Механизм действия данного негормонального средства заключается в том, что его компоненты блокируют рецепторы прогестерона – гормона, обуславливающего рост миом. Эсмия способствует уменьшению размера миом, однако положительная динамика отмечается не у всех пациенток. Эффективность средства связана с тем, сколько в миоматозном узле содержится рецепторов прогестерона.

Медикаментозное лечение показано тем пациенткам, для которых проведение эмболизации маточных артерий будет излишним методом. Так, при лечении молодых пациенток, имеющих маленький узел размером до 3 см, удаление образований методом эмболизации маточных артерий не проводится.

При лечении миоматоза могут применяться другие препараты. Однако их эффективность значительно ниже, чем у Эсмии, кроме этого, их прием может сопровождаться побочными эффектами. Назначать медикаментозную терапии и корректировать ее может только лечащий врач, самолечение недопустимо.

5

Хирургические способы лечения миомы

Хирургическое удаление миоматозных узлов рекомендуется выполнять в тех случаях, когда планируется беременность или образования мешают зачатию. Оперативное вмешательство выполняется с помощью гистерорезектоскопии или миомэктомии. Решение о применении того или иного метода принимается в зависимости от репродуктивных планов пациентки, ее состояния.

Если у женщины диагностирована миома матки, методы лечения данной патологии, основанные на оперативном вмешательстве, применяются тогда, когда миома располагается снаружи матки или при расположении узла в полости органа его удобно удалить.

Ампутация матки назначается в исключительных случаях, при которых проведение эмболизации маточных артерий невозможно. Гистерэктомия производится при:

  • увеличении матки в размерах более 22 недель;
  • большом количестве узлов в матке;
  • других патологиях матки, яичников или эндометрия.

Женщина, которой был поставлен диагноз «миома матки», необходимо узнать у специалиста, как лечится миома матки в данном случае. Если гинеколог планирует удаление органа, необходимо обратиться к другому врачу для повторной диагностики и оценки состояния репродуктивной системы. В тех случаях, когда это возможно, необходимо рассмотреть возможность проведения эмболизации маточных артерий. Данная процедура дает положительный эффект и примерно через год женщина может планировать зачатие.

6

Миома матки: лечение эмболизацией маточных артерий

Одним из методов лечения миомы является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данный метод безопасен для пациентки, так как он не требует обширного оперативного вмешательства. Методика не является новой, она известна в медицине с 1970 года, тогда она применялась для остановки маточных кровотечений. В настоящее время использование ЭМА при лечении миом основывается на прекращении кровотока в маточных артериях, питающих узел, после чего происходит его постепенное «усыхание». Проведение процедуры возможно благодаря тому, что матку по периферии окружает сосудистая сеть.

Вопросы многих пациенток связаны с тем, как лечится миома с использованием данной методики. Механизм ЭМА основывается на перекрытии просветов сосудов специальными эмболизационными частицами. В результате вмешательства прекращается кровоснабжение узла, после чего он замещается соединительной тканью и постепенно уменьшается, а в некоторых случаях – исчезает. Процесс уменьшения миомы при введении эмболов можно сравнить с усыханием винограда и превращением его в изюм. Эмболы изготавливаются из безопасных нетоксичных материалов.

Мельчайшие частицы – эмболы — вводятся в маточные артерии через небольшой прокол в правой бедренной артерии. Длительность подготовительных мероприятий и введения препарата не превышает 2,5 часов, в некоторых случаях она может не превышать 10 минут. Процедура не требует наркоза, она выполняется под местной анестезией, что ускоряет процесс выздоровления женщины. В течение одного дня после эмболизации пациентки отмечают улучшение самочувствия, результат после ЭМА заметен как для пациентки, так и для врача-гинеколога.

Эмболизация маточных артерий проводится эндоваскулярным хирургом в операционной, оборудованной специальными устройствами и приборами. Ведущим специалистом в данной области является Борис Юрьевич Бобров. Он убежден в том, что эмболизация маточных артерий является эффективным и безопасным методом лечения миоматоза в сравнении с другими способами.

Опытные врачи-гинекологи рекомендуют женщинам не откладывать решение проблем, связанных с репродуктивной системой. В условиях стремительного темпа жизни и нехватки времени консультация по e-mail является первым шагом на пути лечения миомы.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Современные взгляды на миому матки
Чистотел при миоме матки
Уколы «Бусерелин» при миоме
Оперативные вмешательства при миоме матки
Травы при миоме матки
Прополис при миоме матки
Хирургическое лечение миомы матки
Корень лопуха при миоме матки