Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Миома матки – заболевание, которое может развиваться у женщин в репродуктивном возрасте, его лечение остается для специалистов сложной задачей. Подавляющее большинство операций в гинекологии связаны с миомой матки и удалением органа вследствие болезни.
Современными специалистами разработаны эффективные способы удаления миомы, которые в будущем дают женщине возможность испытать радость материнства. Общепринятой медицинской процедурой признана эмболизация маточных артерий. Результатом данного метода выступает постепенное уменьшение миоматозных узлов, их последующее превращение в соединительную ткань.
Миома долгое время считалась доброкачественным образованием, которое способно перерождаться в злокачественную опухоль, именно поэтому при лечении заболевания большинству пациенток удаляли новообразование и важный орган. Исследования современных врачей позволили снизить онкологическую настороженность в отношении миоматозных узлов.
Заболевание является распространенной женской проблемой, которая является реакцией матки на повреждения во время менструации. Каждый месяц организм женщины готовится к наступлению беременности, однако если это событие не происходит, весь организм возвращается к исходному состоянию, что является своеобразным стрессом. Большинство гинекологических заболеваний являются результатом многократного повторения сложной программы и возникновения ошибок, которые могут сочетаться с другими болезнями.
Женщины репродуктивного возраста должны регулярно посещать специалиста, для этого необходимо записаться на приём к гинекологу.
В современной медицине для лечения данного заболевания используются несколько методов, которые подразделяются на три типа:
Консервативные методы лечения заболевания основываются на приеме препаратов, замедляющих или останавливающих рост образования. Фармацевтический препарат Эсмия является единственным средством, которое эффективно применяется современными гинекологами для лечения заболевания. Его механизм действия заключается в блокировке рецепторов прогестерона, который стимулирует увеличение узлов. Гинекологами для решения данной проблемы применяются также другие препараты, которые многие специалисты считают менее эффективными.
Медикаментозный метод лечения рекомендуется пациенткам при бессимптомном протекании болезни и малых размерах образования, а также в тех случаях, когда эмболизация маточных артерий является избыточной мерой. При необходимости врачом может быть назначен повторный прием лекарственных средств.
Операция неизбежна в том случае, когда миома имеет большой размер, соответствующий 12 и более неделям беременности. Хирургическое удаление миомы может быть двух видов: миомэктомия и гистерорезектоскопия основываются на удалении узлов и сохранении матки, а гистерэктомия предполагает радикальное удаление органа. Выбор оперативного метода удаления узлов зависит от их размера, локализации, возраста женщины и ее желания сохранить менструальную и репродуктивную функции.
Проведение миомэктомии и гистерорезектоскопии рекомендуется тогда, когда женщина планирует беременность и опухоль может помешать при зачатии и вынашивании. Возможность удалить образование с помощью данных методов оценивается врачом в индивидуальном порядке. Проводиться хирургическое вмешательство может несколькими путями: лапароскопическим с помощью инструмента, вводимого через проколы в брюшной стенке, или гистероскопическим, при котором в полость матки через влагалище вводится специальный инструмент.
Удаление миомы данными методами возможно, если:
Полное удаление матки долгое время выполнялось многим пациенткам с данным диагнозом, однако современные гинекологи применяют этот метод удаления в нескольких случаях:
Хирургические методы удаления миоматозных узлов в некоторых случаях не дают успешного результата, так как после их проведения возможно возникновение рецидивов. Эмболизация маточных артерий является современным методом удаления миом, который имеет особый механизм. Ведущим специалистом в области данного метода удаления миом является гинеколог Д.М. Лубнин, он успешно проводит операции данного типа и восстанавливает репродуктивное здоровье пациенток.
Кровоснабжение матки в большей степени осуществляется с помощью маточных артерий. Данный метод удаления узлов основывается на прекращении кровотока. В ходе эмболизации в маточные артерии вводятся шарики из медицинского полимера – эмболы. Они имеют определенный диаметр, за счет чего избирательно перекрывают артерии, которые являются источником питания узла. Не исключено попадание эмболов в малые артерии, однако в данном случае это не отразится на кровоснабжении матки, так как разветвленная сеть сосудов в минимальные сроки восстанавливает кровоснабжение.
Эмболы являются уникальной разработкой специалистов, их размер составляет 500–900 микрон. Необходимый размер эмболов выбирается врачом в зависимости от особенностей сосудов. Данные шарики изготовлены из безопасного полимерного материала, который не вступает в реакцию с окружающими тканями. Эмболы, закупоренные внутри сосуда, могут со временем оставаться в толще соединительной ткани или полностью разрушиться.
Специалисты после проведения процедуры отмечают быстрый эффект, который проявляется в закрытии сосудов в течение 5 минут. После прекращения кровообращения миом в них происходит гибель гладкомышечных клеток, а также их замещение тканью другого типа – соединительной. Данный процесс длится в течение года, происходит постепенное уменьшение узла в размерах.
По структуре данное образование напоминает скопление соединительной ткани, которая не увеличивается в размере, не дает каких-либо симптомов и не является проблемой. После эмболизации маточных артерий с узлами может происходить другое преобразование. Образование может терять связь с маточной стенкой, после этого выходить из матки или рождаться.
Все методы удаления предполагают тщательную подготовку. В случае рекомендации ЭМА пациентке необходимо пройти необходимые исследования и собрать результаты анализов. Сдача анализов необходима для выявления заболеваний, которые являются противопоказаниями к проведению эмболизации.
Перечень исследований и анализов:
После завершения обследования выполняется госпитализация. Пациентка может прибыть в клинику за день до удаления узла. Данный метод удаления миоматозных узлов требует пребывания женщины в стационаре в течение одного дня после процедуры.
Способность женщины к продолжению рода зависит от комплекса факторов, к которым также относится репродуктивное здоровье партнера. Пациенток, которым предстоит эмболизация маточных артерий, интересует вопрос относительно того, как повлияет процедура на возможность зачатия и рождения ребенка. Исследования специалистов в данной области показывают, что современный метод удаления миомы не влияет на способность рождения ребенка.
Данные, полученные медицинским директором «Европейской клиники» Б.Ю. Бобровым и главным гинекологом программы эндоваскулярного лечения миомы Д.М. Лубниным, показывают, что за время использования метода ЭМА – 14 лет — было прооперировано более 6000 пациенток, рождение детей фиксируется ежегодно у многих женщин, прошедших через данную процедуру. Кроме этого, в мировой литературе отсутствует описание каких-либо случаев наступления бесплодия после эмболизации маточных артерий.
Эмболизация маточных артерий является процедурой, которая не препятствует наступлению беременности. После перенесенной процедуры женщина рожает здорового ребенка, так как в ходе этого отсутствует негативное влияние на репродуктивную функцию пациентки. Информация о возможных отрицательных последствиях процедуры является недостоверной, так как она не подтверждена какими-либо научными данными.
В настоящее время существует множество методов удаления миоматозных узлов, которые обладают как определенными преимуществами, так и недостатками. Женщина, у которой была диагностирована миома, может не только сохранить свое репродуктивное здоровье с помощью современных методов, но и родить здорового ребенка. Получить консультацию специалистов и пройти диагностику Вы можете, обратившись в клиники лечения миомы.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация