Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Миома матки после родов

18 август 2017 156 0

Миома матки – это реакция организма женщины на травмирующие факторы. Она не является опухолью и почти никогда не перерождается в злокачественное новообразование. Миома снижает вероятность удачного зачатия, является причиной осложнённого течения беременности. После родов она ведёт себя по-разному: у некоторых женщин миома матки после родов может исчезнуть, а иногда вновь начинает увеличиваться в размерах.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если у вас может после родов обнаружили миому матки, не стоит отчаиваться, ведь решение проблемы существует. Позвоните нам и запишитесь на приём к лучшему специалисту по лечению миомы. Мы организуем обследование и лечение в ведущих клиниках миомы матки клиники лечения миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах лечения. При необходимости вы можете получить консультацию эксперта по e-mail

Может ли миома исчезнуть после родов? Вполне вероятно, что беременность так повлияет на течение миомы, что врачи не выявят образований в матке после родов. Но если окажется, что новообразование не рассосалось, болезнь прогрессирует, оптимальным методом лечения является эмболизация маточных артерий. Эту процедуру можно делать и во время лактации. После неё вы забудете о болезни.

1

Проходит ли миома после родов

У большинства родивших женщин на протяжении 5–8 лет после родов не отмечается дальнейшего роста миомы матки. Стабилизирует размеры опухоли сохранение естественного грудного вскармливания не менее 6 месяцев. У 10–15% пациенток, которые применяли гормональные препараты с целью контрацепции, по каким-то причинам отказались от лактации или им врачи выполняли искусственное прерывание беременности путём выскабливания матки после родов, вновь развивается миома.

Рассосётся ли миома после родов? Мы считаем, что беременность в большинстве случаев оказывает на миому положительное действие:

  • Организм женщины длительное время насыщен гормонами, соотношение которых является оптимальным для гормонально зависимых органов и тканей, в том числе для матки;
  • Изменения, которые происходят во время беременности в матке (постепенное растяжение гладких мышц, естественные процессы утолщения и увеличения числа структурных элементов мышечного слоя матки путём их избыточного новообразования, усиление кровоснабжения и микроциркуляции), нормализуют строение миометрия, функциональную активность, предупреждают процессы преждевременного «старения» мышечных клеток.

Мы наблюдали много пациенток, у которых миома исчезла после родов.  Но на это надеяться не стоит. Профилактика дальнейшего роста миом заключается в сохранении грудного вскармливания ребенка, повторном наступлении беременности и родов через 2–3 года, предупреждении гинекологических и соматических заболеваний, здоровом образе жизни. Предотвращает рост миоматозных узлов после родов эмболизация маточных артерий.

2

Симптомы миомы матки после родов

Первые проявления миомы матки появляются после восстановления месячных. Женщину вновь начинают беспокоить тянущие боли в животе и пояснице. Нарушается менструальный цикл, кровотечения становятся продолжительными и обильными. Часто они начинаются между менструациями. В результате кровопотери у многих пациенток развивается анемия. Если миома после родов достигает больших размеров, она может давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая нарушение мочеиспускания и запоры. Со временем увеличивается объём живота.

Для того чтобы выявить миому после родов врачи проводят следующее обследование пациентки:

  • Ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика;
  • Гистероскопию;
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

При необходимости отличить миому матки от заболеваний яичников выполняют диагностическую лапароскопию. Анализы крови помогают выявить малокровие, определить уровень и соотношение гормонов.

3

Лечение миомы матки после родов

В лечении миомы врачи обычно применяют консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия проводится с целью торможения роста или обратного развития образований и уменьшения симптомов заболевания. Эффект от гормонального лечения носит временный характер, а при отмене медикаментозной поддержки рост миоматозных узлов возобновляется. Этого не происходит после эмболизации маточных артерий. Противопоказанием для применения всех препаратов, потенциально влияющих на рост миомы, является лактация.

Гинекологи для лечения миомы после родов применяют хирургическое лечение. Оперативные вмешательства могут быть радикальными или органосохраняющими, причём доля радикальных операций во многих клиниках достигает 80%. Все эти женщины лишаются матки, у них развивается постгистерэктомический синдром, они больше никогда не смогут зачать ребёнка.

В настоящее время наметилась тенденция к расширению показаний к органосохраняющим операциям. Миомэктомия заключается в удалении миоматозных узлов. Она может осуществляться лапаротомическим или лапароскопическим доступами и путём гистерорезектоскопии. Такое оперативное вмешательство позволяет сохранить менструальную и репродуктивную функцию женщины, но не гарантирует, что новые узлы не вырастут вновь.

Лапаротомический доступ хирурги предпочитают в следующих случаях:

  • Множественные интерстициальные миоматозные узлы, размер которых больше 7-10 см;
  • Низкая шеечно-перешечная локализация узлов, особенно их расположение по задней и боковой стенкам матки;
  • Отсутствие условий к малоинвазивным хирургическим вмешательствам.

Лапароскопический доступ показан при интерстициальных миоматозных узлах диаметром не более 4-5 см и субсерозных миоматозныхобразованиях. Считается, что лапароскопический доступ имеет следующие преимущества:

  • Минимальная травматизация тканей;
  • Снижение кровопотери во время операции;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Небольшой срок госпитализации;
  • Быстрая реабилитация женщин;
  • Минимизация частоты образования послеоперационных спаек;
  • Эстетичность.

Но существующие эндоскопические технологии не способны обеспечить достаточно адекватное сопоставление краёв раны на матке, что примерно в 1% случаев приводит к несостоятельности рубца, риску разрыва матки во время последующей беременности и в родах.

Современным методом лечения миомы после родов мы считаем эмболизацию маточных артерий. В качестве эмболов используем калиброванные микросферы из инертных безопасных материалов. Процедуру выполняем чрезбедренным доступом. Через микроскопический прокол вводим катетер в бедренную артерию. Затем продвигаем его под контролем рентгеновского изображения поочерёдно в правую и левую маточные артерии.

После введения эмболизирующего вещества снижается кровоснабжение мышечного слоя матки в целом и ткани узлов миомы в частности. В миоматозных образованиях развивается ишемия, они уменьшаются в размерах и замещаются соединительной ткани. Некоторые узлы подвергаются полному обратному развитию. Исчезают зачатки миомы, поэтому новые узлы не растут, женщина может спокойно забеременеть. Неповреждённая ткань миометрия получает питание по коллатеральным (окольным) артериям.

В отличие от последствий миомэктомии, на матке после эмболизации не образуются рубцы, которые могут стать причиной осложнений в родах. В брюшной полости не происходит образование спаек, являющихся фактором трубного бесплодия. Поскольку эндоваскулярный хирург, который выполняет эмболизацию маточных артерий, обладает высоким уровнем квалификации, мы не наблюдаем осложнений процедуры. У пациентки на второй день могут появиться несильные боли в животе и пояснице, аналогичные таковым во время месячных. В этом случае мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом, и у пациентки боли проходят.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Выбор метода лечения миомы матки и последствия ее удаления
Операция по удалению миомы матки
Послеоперационный период удаления миомы матки
Последствия операции по удалению миомы матки
Спорт при миоме – польза или вред
Миома матки и баня – все за и против
Миома и массаж – мифы и реальность