Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Миома матки

18 август 2017 162 0

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая встречается у женщин репродуктивного возраста очень часто. Для появления данной патологии имеют значение различные факторы: наличие гормонального дисбаланса в организме женщины, снижение иммунного ответа при длительно существующем воспалительном процессе, нарушение кровообращения органов малого таза, генетическая склонность, а самое главное – большое количество менструаций у современной женщины, которые оказывают повреждающее действие на матку.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Рост миоматозного узла провоцирует дефектная клетка миометрия, которая в результате повреждения начинает быстро делиться, образуя в последующем крупный миоматозный узел. Так, каждый из миоматозных узлов растет из определенной клетки. Способствуют росту миомы также аборты, воспалительные процессы, эндометриоз, медицинские манипуляции.

Женщины с диагностированной миомой, планирующие беременность, часто переживают, как отразится наличие данного заболевания на течении беременности, не станет ли она причиной различных осложнений в родах и могут ли миоматозные узлы отрицательно повлиять на ребенка. Чтобы устранить все опасения, мы рекомендуем получить консультацию и пройти тщательное обследования у гинеколога, который поможет определиться, возможна ли беременность с миомой или все же перед зачатием миому следует удалить. Конечно, в любом случае оптимальным решением является пройти курс лечения необходимого в конкретном случае, после чего рекомендуется начать планировать беременность. Запишитесь на консультацию гинеколога и получите полную информацию о течении заболевания и возможных методиках лечения. Вам организуют лечение в лучших клиниках. При необходимости вы сможете получить консультацию эксперта по e-mail

1

Беременность на фоне миомы матки

Большое количество беременностей, протекающих на фоне миомы матки, протекает без патологии. Однако так бывает не всегда. Следует учитывать, что миоматозные узлы в течении двух первых триместров беременности под действием прогестерона могут увеличиваться, в последующем их рост может замедляться и даже наступить регресс. Также известно, что в 10 — 40% случаях во время беременности с миомой наблюдается развитие осложнений. Очень часто такими осложнениями могут быть:

  • самопроизвольные аборты;
  • роды раньше 37 недель;
  • разрыв оболочек плода раньше времени;
  • повреждение плода крупными миоматозными узлами;
  • низкий вес плода;
  • затяжные роды;
  • кровотечения в послеродовом периоде

Получив результаты обследования пациентки, доктор определит, что в данном случае является более безопасным для женщины и ребенка: беременность с миомой или все же перед планированием беременности потребуется лечение. Для принятия решения имеет значение ряд факторов:

  • обязательно учитывается размер миомы, ее расположение и направление роста имеющихся миоматозных узлов. Так рост узлов во время беременности в полость матки является очень опасным. Субмукозные и ретроплацентарные узлы, расположенные трансмурально или интрамурально также представляют угрозу для нормального течения беременности;
  • имеет значение возраст пациентки, который усугубляет отрицательное влияние миомы на течение беременности;
  • учитываются данные репродуктивного анамнеза, например, при наличии миомы и длительно существующего бесплодия, при исключении других причин нарушений зачатия и вынашивания, рекомендовано хирургическое удаление миомы;
  • при интенсивном росте узлов у пациенток, которые планируют беременность через 3-5 лет, оптимальным лечением будет метод ЭМА, так как именно спустя несколько лет после миомэктомии возникает рецидив заболевания;
  • наличие ряда дополнительных патологий, которые определяют невозможность проведения операции или наоборот, показания к ней (киста яичника и др.).

Миомэктомию следует выполнять при наличии технической возможности, при минимальном риске расширения операции до гистерэктомии, также если количество прогнозируемых рубцов на матке после операции не будет очень большим, если отсутствует риск вскрытия полости матки и при условии сохранения исходной ее топографии в малом тазу после оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях — оптимальным методом лечения миомы будет ЭМА.

Доктора в наших клиник готовы разобраться в каждом случае индивидуально и выбрать оптимальный метод лечения, так как мы выполняем современную альтернативу миомэктомии в лечении миомы – метод эмболизации маточных артерий. У пациенток с самыми сложными вариантами миом рекомендуется комбинировать метод ЭМА с миомэктомией, что позволяет восстановить репродуктивную функцию женского организма и начать планировать беременность. Вы можете проконсультироваться с ведущими специалистами в области малоинвазивного лечения миомы матки, в частности, у Лубнина в Европейской клинике или у Бориса Юрьевича Боброва. Специалисты проведут детальную консультацию и ответят на все интересующие вопросы, в том числе о возможности применения эмболизации маточных артерий в вашем случае.

2

Беременность после миомы

Учитывая распространенность заболевания, вопрос о беременности после миомы матки на сегодняшний день является достаточно актуальным. Главным моментом здесь является выбранный способ лечения миомы, это и будет определять возможность наступления беременности, сроки ее наступления, особенности течения и способ родоразрешения в последующем.

Статистическая вероятность того, что после миомы можно забеременеть, составляет от 39 до 56%. Это означает, что какой бы из методов лечения не применялся, к сожалению, не всегда женщина будет способна забеременеть и выносить ребенка, так как это не является обязательно реализуемой функцией ее организма.

Беременность после миомэктомии рекомендуется планировать не ранее, чем через год после операции; если же пациентка забеременела сразу после удаления миомы, в восстановительный период, к сожалению, существует очень большая вероятность самостоятельного прерывания данной беременности.

Еще одной особенностью беременности и родов после миомэктомии является тот факт, что они будут протекать с рубцом на матке. Именно состояние рубца имеет решающее значение в вопросе возможности беременности вообще, особенностей ее течения и способа родоразрешения. Как правило, роды в таком случае проходят путем кесарева сечения.

Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть после удаления миомы оперативным путем, следует отметить, что также имеет значение существующий риск образования спаек после проведения оперативного вмешательства. Спаечный процесс приводит к непроходимости маточных труб, что может стать причиной бесплодия.

Во время операции удаления узла, который граничит с полостью матки или растет внутрь нее, необходимо будет производить вскрытие полости матки. Последствиями такого вмешательства может быть образование внутриматочных синехий, которые очень затрудняют наступление беременности.

Кроме того, следует обязательно помнить о существующем риске разрыва матки (0,3%) во время беременности после операции по удалению миомы.

Роды у женщин, имеющих рубец на матке, как правило, проходят путем кесаревого сечения.

Метод эмболизации маточных артерий является достойной альтернативой оперативному лечению миомы. Он безопасен, при его использовании отсутствует негативное влияние на репродуктивную систему женщины, также он лишен отрицательных последствий в дальнейшем. Это подтверждено многими клиническими исследованиями, проведенными за время применения данного метода. Уже через несколько месяцев после лечения миомы методом эмболизации маточных артерий происходит полное восстановление кровотока в матке, при этом функция яичников у женщин репродуктивного возраста не меняется вообще. При правильно проведенной процедуре с соблюдением рекомендаций в восстановительном периоде, метод ЭМА имеет минимальный риск осложнений. Исходя из этого, женщинам, планирующим рано забеременеть после удаления миомы, рекомендовано воспользоваться методом ЭМА.

Итак, подведем итоги: удаление миомы оперативным путем вовсе не гарантирует обязательное наступление беременности и сохранение способности к ее нормальному вынашиванию. Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть после операции миомы матки, следует сказать о том, что наступление беременности возможно, но ее течение, как и сами роды в дальнейшем, будут иметь определенные особенности и риски, связанные с наличием рубца на матке. Последствия миомэктомии являются весьма значительными и оказывают более негативное влияние на течение беременности и родов, чем после применения метода ЭМА. Длительность реабилитационного периода после операции намного больше, а вероятность рецидива заболевания при этом остается достаточно высокой. Безопасность ЭМА подтверждена клинически и многие женщины стали мамами после применения данного метода.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Миомэктомия: отзывы, преимущества и недостатки
Консервативная миомэктомия: способы проведения
Миоматозные узлы в матке: что это?
Размеры миоматозного узла матки
Миоматоз
Удаление фибромы миомы
Множественные узлы миомы матки
Миома матки с узлом большого размера