Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Множественная миома матки: лечение, диагностика заболевания

17 август 2017 278 0

Миома является доброкачественным образованием, которое поражает внутреннюю или внешнюю поверхность тела матки и формируется в её мышечном слое. Данная патология считается одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых в той или иной форме более чем у 50% женщин репродуктивного возраста.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки может быть единичной – при формировании только одного миоматозного узла, либо множественной – при проявлении опухолевого процесса сразу несколькими узлами, что встречается чаще.

Прогнозы при множественной миоме зависят от её локализации, размеров, интенсивности развития и роста. По мнению квалифицированных врачей Д.М. Лубнина и Б.Ю. Боброва, оптимальным способом борьбы с миомой на сегодняшний день считается эмболизация маточных артерий (ЭМА). Преимущество данного метода состоит в его безопасности, отсутствии послеоперационных осложнений и болевых ощущений во время проведения процедуры.

1

Что такое множественная миома матки

Множественная миома матки является образованием доброкачественного характера, растущим из мышечной ткани, с несколькими узловыми формированиями.

Патология может иметь скрытое развитие и обнаруживаться только при достижении ею больших размеров и появлении характерной клинической симптоматики.

Миоматозные узлы при множественной миоме отличаются различной численностью, параметрами и формами.

2

Причины развития множественной миомы

По мнению большинства специалистов, развитие заболевания провоцируется повреждением зрелых клеток с их последующим аномальным ростом. Немалую роль играет и гормональная нестабильность, характеризующаяся повышенным уровнем эстрогенов и прогестеронов в организме женщины. Данные факторы стимулируют бесконтрольное деление клеток матки и, как следствие, возникновение миоматозных узлов.

Основные провоцирующие факторы множественной миомы:

  • многочисленные аборты, выскабливания и прочие вмешательства в полость матки;
  • травмы органов малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • воспалительные и инфекционные процессы в органах репродуктивной или мочеполовой системы,
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение.

Кроме того, множественные узлы нередко формируются у женщин, злоупотребляющих оральными контрацептивами, страдающих метаболическими нарушениями, эндокринными сбоями, а также длительное время применяющих внутриматочную спираль.

3

Симптомы множественной миомы

Множественная миома матки может проявляться следующими характерными признаками:

  • схваткообразным болевым синдромом в период менструации и в межменструальный период;
  • сдавливанием близлежащих органов и нарушением кровоснабжения в них (при локализации узлов в мышечных тканях);
  • увеличением объема живота;
  • учащением позывов к мочеиспусканию;
  • нарушением процесса дефекации;
  • чувством дискомфорта и тяжести внизу живота.

При крупных миоматозных узлах могут возникать кардиальные симптомы (тахикардия, одышка), обусловленные компрессией нижней полой вены.

4

Виды множественных миом матки

Множественные миомы могут быть интерстициальными, субсерозными и субмукозными. В зависимости от размера данные образования бывают малыми (2см), средними (от 2 до 6см) и большими (6см и более). При наличии у женщины больших миом её состояние считается критическим и требует немедленного лечения.

Множественные миомы характеризуются длительным и неравномерным развитием, вследствие чего в матке могут обнаружится узлы различной стадии.

5

Субмукозные миомы матки

Для субмукозных множественных узлов характерно подслизистое расположение. Чаще всего они проявляются ярко выраженной симптоматикой и быстрым увеличением узлов. Благодаря подобной картине опухоли могут быть обнаружены на ранних стадиях развития, что улучшает прогноз лечения.

6

Интерстициальные и интерстициально-субсерозные миомы матки

Множественные интерстициальные миомы матки характеризуются локализацией в мышечных тканях органа. Подобные патологии имеют различный характер, прогноз лечения зависит от размеров образования, его расположения и других факторов.

7

Осложнения

Известны случаи бессимптомного длительного развития миоматозных узлов и полости матки и их самостоятельного рассасывания после вступления женщины в постменопаузальный период. Однако множественные подслизистые образования при отсутствии адекватного лечения могут привести к тяжелым последствиям, в том числе до удаления матки.

В результате постоянных кровотечений возникает стойкая анемия (регистрируются критически низкие показатели уровня гемоглобина). Данное состояние сопровождается головокружениями, слабостью, потерей сознания и симптомами хронической усталости.

8

Диагностика множественных миом матки

С целью диагностики множественной миомы матки врач назначает проведение следующих исследований:

  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • гистеросальпингографию;
  • лабораторную диагностику.
9

Прогноз и профилактика множественной миомы матки

Прогноз данного заболевания, как правило, благоприятен. Однако при отсутствии своевременного обращения к профильному специалисту у женщины существует немалый риск развития ряда серьезных осложнений.

Профилактика развития миомы заключается в постоянном контроле за гормональным фоном и исключении факторов, которые могут провоцировать возникновение данной патологии:

  • частые аборты и диагностические выскабливания;
  • длительное пребывание на открытом солнце;
  • злоупотребление гормональными средствами контрацепции;
  • неправильное питание.
10

Лечение множественных миом матки

Современная гинекология владеет тремя основными методами лечения данного заболевания: медикаментозным, хирургическим и ЭМА – эмболизацией маточных артерий.

11

Медикаментозное лечение множественных миом матки

Медикаментозное лечение предполагает применение препарата Эсмия, являющегося негормональным средством, способствующим блокаде рецепторов прогестерона. Действие данного препарата направлено на уменьшение размеров миоматозных узлов.

Эффективность медикаментозного лечения зависит от числа рецепторов прогестерона в миоматозных узлах и в некоторых случаях не приносит желаемого результата.

Данный метод подходит не всем: он рекомендуется женщинам молодого возраста и при небольших размерах миоматозных узлов.

12

Хирургическое лечение множественной миомы матки

Для хирургического удаления миоматозных узлов применяется миомэктомия либо гистерорезектоскопия.

Использование данных методов рекомендовано женщинам, планирующим в последующем беременность, наступлению которой препятствует наличие миоматозных узлов. Они применяются при локализации миоматозного узла с наружной стороны матки, а также при расположении миоматозных узлов в полости матки и наиболее оптимальным способом для их полного удаления в данной ситуации является гистерорезектоскопия.

Проведение гистерэктомии (хирургического удаления органа) требуется в случаях, если миматозный узел достигает гигантских размеров (до 22 недель беременности) и при множественной миоме. Данный метод является радикальным и исключает возможность материнства в будущем.

13

Лечение средствами народной медицины

В качестве дополнительного лечения женщины зачастую обращаются к народным средствам: отварам на основе цветков картофеля, настойке золотого уса, других лекарственных растений, спринцеваниям с раствором натриевой соды и многим другим способам, имеющимся в арсенале народной медицины. Однако даже лекарственные травы имеют свои противопоказания и могут не только не принести пользу, но и нанести значительный урон здоровью женщины, поэтому, перед тем, как использовать то или иное средство, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

14

Эмболизация маточных артерий – оптимальный метод решения проблемы

Наиболее эффективным методом решения проблемы миоматозных узлов в настоящее время является эмболизация маточных артерий. Преимущества данного метода заключаются в отсутствии послеоперационных осложнений и рецидивов, которые практически неизбежно сопутствуют хирургическому лечению. ЭМА рекомендуется при наличии выраженных симптомов (обильных кровотечений, болевого синдрома и др.).

Состояния, при которых рекомендуется проведение эмболизации маточных артерий:

  • симптомная миома у женщин, не планирующих забеременеть в ближайшее время, однако имеющих планы на материнство в будущем;
  • симптомная миома у женщины в период постменопаузы;
  • множественная миома у женщин, планирующих в ближайшее время беременность.

Эмболизация маточных артерий не предполагает удаление миоматозных узлов. В процессе данной процедуры выполняется перекрытие сосудов, питающих узлы, благодаря чему происходит усыхание миомы (по типу усыхания винограда, превращающегося в изюм).

Данный современный метод считается на сегодняшний день наиболее предпочтительным и безопасным способом лечения миомы (в том числе и множественной), так как в отличии от хирургического вмешательства он не сопровождается болевыми ощущениями и послеоперационными осложнениями, а в сравнении с медикаментозной терапией обладает исключительной эффективностью.

Эмболизацию маточных артерий проводят во многих специализированных клиниках, со списком которых вы можете ознакомиться на нашем сайте клиники лечения миомы . Наши эксперты ответят вам на все дополнительные вопросы по e-mail.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Миомэктомия: отзывы, преимущества и недостатки
Консервативная миомэктомия: способы проведения
Миоматозные узлы в матке: что это?
Размеры миоматозного узла матки
Миоматоз
Удаление фибромы миомы
Множественные узлы миомы матки
Миома матки с узлом большого размера