Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе

16 февраль 2019 21426 0

Рано или поздно женщины задумываются о беременности, но в силу действия различных причин она не наступает. Особенно часто вопросы о вероятности беременности появляются у женщин, которым диагностировали миому или эндометриоз (или сочетанную патологию).

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Не стоит забывать, что способность к деторождению зависит от множества факторов и в большей степени от здоровья партнеров, но при этом часть аспектов, касающихся зачатия и вынашивания, до сих пор не изучены. И нет однозначных мнений по поводу влияния тех или иных причин на репродуктивную функцию.

Факты наступления беременности на фоне эндометриоза и миомы матки неоднократно описаны в различных источниках. Многие женщины совершенно не подозревают о наличии заболеваний, ведь они часто протекают бессимптомно и выявляются случайно во время медицинских осмотров, нередко после подтверждения успешного зачатия. Но так как патологические состояния могут спровоцировать определенные риски во время беременности, отразиться на ее течении и родовом процессе, следует внимательно отнестись к состоянию своего здоровья и провести предварительное обследование с целью предупреждения негативных осложнений.

1

Миома и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз являются распространенными заболеваниями, с которыми сталкиваются множество женщин репродуктивного возраста. Миома – это опухолеподобное прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, проявляющееся образованием узлов различных размеров и локализации. Эндометриоз – это заболевание, связанное с разрастанием эндометрия (слизистой оболочки полости матки) в различных местах организма.

Точные причины развития заболеваний не известны, их появление может быть связано с гормональным дисбалансом, наследственной предрасположенностью и другими факторами. Спровоцировать формирование миоматозных узлов и эндометриоидных очагов могут воспалительные процессы, травмы, аборты и другие причины.

Сочетание патологий не вызывает появления каких-либо специфичных симптомов. Некоторые пациентки отмечают боль внизу живота, обильные, длительные и болезненные менструации, диспареунию (боль во время секса). Заболевания негативно отражаются на репродуктивной функции, приводя к проблемам с зачатием и повышением риска выкидыша, но при этом они не исключают возможность наступления беременности и появления здорового ребенка. Поэтому однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе, нельзя, все зависит от размеров, локализации, распространенности и степени выраженности процессов, индивидуальных особенностей организма.

2

Миома матки и беременность

Миома матки сама по себе не приводит к бесплодию. Все зависит от размера и локализации патологических очагов. Если они растут в сторону полости матки, то могут приводить к ее деформации и снижать степень вероятности приживления оплодотворенной яйцеклетки. При расположении в области маточных труб не исключается нарушение их проходимости, и, как результат, невозможность оплодотворения и выхода яйцеклетки.

По статистическим данным, примерно 4% всех беременностей протекают при диагностированной миоме матки. В большинстве случаев беременность на фоне миомы протекает совершенно нормально, в 10-40% возможны следующие осложнения:

  • Спонтанные выкидыши;
  • Преждевременные роды;
  • Патология родовой деятельности;
  • Кровотечения после родов;
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек и повреждение плода.

Миома матки не является помехой для зачатия, но из-за риска развития осложнений лучше всего оценить состояние здоровья, выявить имеющееся заболевание и при необходимости провести лечение. В большинстве случаев при миоме беременность протекает хорошо, но рекомендуется предварительно проконсультироваться у квалифицированного специалиста. На нашем сайте можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём.

3

Эндометриоз и беременность

Отдельным симптомом эндометриоза является бесплодие, но этот вопрос является спорным, так как есть доказанные факты наступления беременности как после хирургической деструкции эндометриоидных очагов, так и при отсутствии проведенного лечения.  В литературе описываются следующие механизмы формирования бесплодия при эндометриозе:

  • На фоне эндометриоидных очагов фактически развивается воспалительный процесс, который провоцирует формирование спаек, нарушающих проходимость маточных труб. К тому же это грозит развитием внематочной беременности и необходимостью срочного оперативного вмешательства;
  • Заболевание влияет на состояние местного иммунитета, повышая его активность. Также патологические очаги могут негативно воздействовать на процессы созревания яйцеклеток, их качество, вызывая нарушения оплодотворения и имплантации зародыша.

Эндометриоз может повлиять на течение беременности, повышая риск развития осложнений, поэтому необходимость лечения заболевания стоит решать в индивидуальном порядке после консультации специалиста.

4

Влияние беременности на миому матки и эндометриоз

Многие авторы отмечают положительное влияние беременности на течение эндометриоза, способствующее регрессу заболевания, формированию длительной и стойкой ремиссии в результате изменения гормонального фона, в частности повышения концентрации прогестерона. Ведь именно этот гормон подавляет рост эндометриоидных очагов. Но в отношении миомы не все однозначно.

У пациенток во время беременности отмечается изменение размеров миоматозных узлов как в сторону их увеличения (около 22-32% случаев), так и регресса (8-27%). Если узлы менее 5 см, то они часто себя никак не проявляют. Хотя не исключены незначительные болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и жаром. Подобные симптомы чаще всего развиваются в конце первого и начале второго триместров, для их купирования используют парацетамол. При выраженной болевой реакции требуется вмешательство специалиста.

При развитии беременности на фоне миомы и эндометриоза требуется динамическое наблюдение за состоянием здоровья, так как существует определенный риск развития осложнений. Чтобы предупредить их появление и исключить негативное воздействие заболеваний на течение долгожданной беременности, важно на протяжении всего срока наблюдаться у лечащего врача.

5

Планирование беременности при миоме и эндометриозе

Наличие этих заболеваний у пациентки, планирующей беременность, ведет к принятию решения о том, возможно ли зачатие на их фоне или необходимо предварительное лечение. Для обеспечения максимально положительного результата необходимо оценить все риски и потенциальные осложнения. На принятие решения будут влиять следующие факторы:

  • Размер, распространенность и степень выраженности патологии: большие распространенные патологические очаги значительно снижают вероятность успешного зачатия и вынашивания, поэтому эти факторы рассматриваются в первую очередь;
  • Направление роста миоматозных узлов: активный рост узла в полость матки может иметь серьезные последствия во время беременности. При этом узел, растущий в сторону брюшной полости, не угрожает вынашиванию ребенка;
  • Репродуктивный анамнез: при длительном течении бесплодия и исключении других факторов ненаступления беременности рекомендуется провести предварительное лечение заболеваний, чтобы повысить шансы на успех;
  • Временной фактор: если женщина планирует беременность в ближайшее время и в результате обследования не выявлено противопоказаний, то можно отложить лечение, но при этом необходимо постоянно наблюдаться у специалистов. Если доктор выявил определенные риски, то лучше всего провести предварительную терапию. О возможных методах лечения можно узнать в клинике лечения миомы.
6

Можно ли забеременеть после лечения эндометриоза и миомы матки

Существуют несколько методов лечения заболеваний, направленных непосредственно на патологические очаги и способствующих уменьшению их размеров, регрессу и стойкой ремиссии. Лечение должно подбираться в индивидуальном порядке в соответствии с размерами, локализацией, степени выраженности процессов, возрастом пациентки и другими особенностями. В отношении эндометриоза большой успех имеют медикаментозные препараты, вызывающие выключение менструальной функции, но после отмены лекарств очаги образуются вновь и подавляют репродуктивную функцию. Поэтому, если пациентка планирует беременность, то выполняют лапароскопическую операцию, при этом следует предпринять попытки к зачатию в ранние сроки после процедуры, чтобы повысить шансы на успех.

В отношении миомы матки также есть несколько вариантов лечения, которые направлены на уменьшение размеров узлов или их полное удаление. Медикаментозная терапия вызывает сокращение диаметра очагов патологии, но не исключает рецидивы и при этом подавляет репродуктивную функцию, поэтому при планировании беременности не применяется.

Большое внимание уделяется миомэктомии и эмболизации маточных артерий. При этом оба метода не являются конкурирующими, их целесообразность следует рассчитывать с учетом показаний и противопоказаний. Если есть риски появления нескольких рубцов на матке, вскрытия полости матки во время операции, изменения топографии органа, то следует отдавать предпочтение ЭМА. Существует множество мифов на счет процедуры ЭМА и ее эффективности в отношении миомы матки. Большинство из них связаны с некомпетентностью докторов и недостоверностью информации.

ЭМА – современная процедура, которая позволяет добиваться превосходных результатов. Она может проводиться при сочетании эндометриоза и миомы, но после операции имеющиеся симптомы эндометриоза могут вновь появиться. Например, примерно у 10% пациенток с аденомиозом 3 степени (внутренним эндометриозом) возможно возобновление обильных менструальных кровотечений, но стоит отметить, что ЭМА нередко выполняют именно по поводу аденомиоза, так как это позволяет избежать необходимости удаления матки и достичь положительного результата.

Эмболизация маточных артерий активно применяется в течение нескольких лет и эффективность операции научно доказана. Процедура позволяет полностью восстановить маточный кровоток, не нанося вреда эндометрию и яичникам. Пациентки после ЭМА вынашивают и рожают здоровых детей без рисков для здоровья.

Лечение любых заболеваний, в том числе эндометриоза и миомы матки, эффективно на ранних этапах развития. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и следить за его состоянием, выполняя 1 раз в год УЗИ. При выявлении патологических очагов важно провести эффективное и своевременное лечение, способствующее сохранению всех функций организма, особенно репродуктивной. Корректно оценить влияние терапии на возможность беременности и вынашивания ребенка затруднительно, так как это не является обязательной функцией женского организма. Хотя максимально снизить воздействие негативных факторов и повысить шансы на успех может каждый.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Беременность после удаления миомы матки
Опасна ли миома матки при беременности
Планирование беременности при миоме матки
Можно ли забеременеть при миоме
Беременность с миомой и после ее удаления
Миома и беременность
Беременность при миоме матки
Можно ли рожать при миоме матки