Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Органосохраняющие методы лечения миомы матки

01 ноябрь 2017 190 0

С каждым годом увеличивается количество пациенток различных возрастных групп с диагнозом «миома матки», которые настаивают на органосохраняющем оперативном лечении. Это обусловлено желанием женщин сохранить репродуктивную и менструальную функцию. Для женщины важно наличие детородного органа. Это является показателем качества жизни.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Известие о том, что у женщины выявили миому матки, является для неё стрессовым фактором. Удаление матки методом лапароскопии не является единственным оперативным вмешательством, позволяющим избавиться от заболевания. клиники лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, внедрили в практику эмболизацию маточных артерий. После процедуры не только сохраняется матка, но и не возникает рецидива заболевания. У женщины восстанавливается менструальный цикл и репродуктивная функция. Она может жить полноценной жизнью и рожать детей.

Если у вас выявили признаки миомы матки, не стоит расстраиваться. Позвоните нам . Мы запишем вас на приём и организуем лечение в лучших клиниках. Наши специалисты будут вами постоянно на связи. Вы всегда можете получить консультацию эксперта по e-mail

Лапароскопия является малоинвазивным методом лечения многих гинекологических заболеваний. Операцию выполняют под общим обезболиванием. Врач вводит манипуляторы в брюшную полость через 3 разреза передней стенки живота, длина которых не превышает 1,5см. После операции не остаётся косметических дефектов на коже живота.

Он после наполнения брюшной полости углекислым газом вводит в малый таз лапароскопические инструменты, иссекает миому и накладывает швы на стенку матки. По окончании основного этапа операции выводит манипуляторы из полости живота и накладывает шёлковые швы на место разреза.

1

Причины миомы матки

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются инновационных взглядов на происхождение миомы матки. Как показали результаты научных исследований, миома не является доброкачественной опухолью. Миоматозные образования растут из одного клона клеток. Они редко трансформируются в злокачественные новообразования.

Развивается миома матки под воздействием следующих травмирующих факторов:

  • менструация;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партёров;
  • аборты;
  • диагностические выскабливания;
  • травматические пособия в родах.

Зачатки миомы могут закладываться во время внутриутробного развития плода. Под воздействием половых гормонов, концентрация которых повышается в период полового созревания, из них начинают расти миоматозные узлы. По этой причине миому в последнее время выявляют у девушек 20-25 летнего возраста.

Миома матки может развиваться под воздействием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального равновесия;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический стресс;
  • ожирение.

Миома матки образуется у женщин, не испытывающих оргазма во время полового акта. Рост миоматозных узлов может провоцировать использование внутриматочной спирали.

2

Симптомы и диагностика миомы матки

При малых размерах миоматозных узлов симптомы заболевания отсутствуют и его выявляют во время ультразвукового исследования. В большинстве случаев бессимптомно протекает интерстициальная или субсерозная миома матки. При наличии больших миоматозных узлов у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными, в середине цикла появляются кровянистые выделения.

Если образование сдавливает мочевой пузырь или кишечник, пациентки предъявляют жалобы на расстройства мочеиспускания и запоры. Для миомы, расположенной под слизистой оболочкой матки, характерны обильные маточные кровотечения, удлинение менструаций и увеличение объёма менструальной крови. У пациенток развивается хроническая анемия. Если миома деформирует полость матки, у женщин развивается бесплодие.

С целью уточнения диагноза пациенткам выполняют дополнительное обследование:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • кольпоскопию;
  • цервикоскопию;
  • кульдоскопию.

Ультразвуковое сканирование следует проводить женщинам моложе 30 лет, у которых высокий риск развития миомы матки, и всем женщинам старше 30 лет один раз в год.

3

Удаление матки при миоме

Раньше гинекологи проявляли неоправданную онкологическую настороженность и предлагали всем женщинам, которые не планировали в дальнейшем рожать, операцию удаления матки. Это большое оперативное вмешательство, после которого женщина лишается детородного органа. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, являются ведущими специалистами в области лечения миомы. Они считают, что к матке необходимо относиться бережно. При наличии больших узлов вначале делают эмболизацию маточных артерий, а после уменьшения миоматозных образований при необходимости выполняют лапароскопию.

Сохранить матку стремятся и многие пациентки, вышедшие из репродуктивного возраста. Они ассоциируют этот орган с причастностью к женскому полу. При безвозвратном лишении детородной функции у женщин нарушается психическое равновесие. После удаления матки у них часто меняется спектр сексуальных ощущений, возникают проблемы в интимной жизни.

Во многих случаях после эмболизации маточных артерий отпадает необходимость в удалении матки. Спустя год после процедуры мы предлагаем женщине лапароскопическую миомэктомию, во время которой убираем недостаточно уменьшившиеся в размерах образования. Только тогда, когда исчерпаны все методы органосохраняющего лечения миомы, выполняем удаление матки методом лапароскопии. Отзывы об этой операции можно прочитать на форуме.

4

Удаление миоматозных узлов методом лапароскопии

Органосохраняющим методом лечения миомы матки является консервативная миомэктомия. Наши специалисты её выполняют с лапароскопического доступа. Хирургическое удаление миоматозных узлов выполняют при наличии следующих показаний:

  • Планирующие беременность или нерожавшие женщины молодого возраста, у которых выявлен один или несколько больших миоматозных узлов, расположенных межмышечно или межмышечно-подбрюшинно;
  • Наличие расположенных подбрюшинно миоматозных узлов на тонком основании, независимо от возраста пациентки;
  • Женщины любого возраста, у которых выявлены подбрюшинного расположенные миоматозные узлы на тонком основании.

Удаление миоматозных узлов лапароскопическим методом имеет ряд преимуществ перед полостной операцией:

  • не производится разрез передней стенки живота;
  • отсутствует косметический дефект;
  • меньший объём кровопотери;
  • ниже частота образования спаек после операции;
  • непродолжительная реабилитация.

При всех преимуществах лапаротомии использование миомэктомии для лечения интерстициальных и интерстициально-субсерозных миоматозных узлов ограничивается следующими проблемами:

  • при выделении узла из мышечного слоя матки существует высокий риск кровотечения, которое может привести к большой кровопотере;
  • кровопотеря при этом нередко требует переливания крови и её препаратов;
  • если кровопотеря становится неконтролируемой, возникает необходимость перехода на лапаротомный доступ;
  • после миомэктомии, выполненной методом лапароскопии, на матке образуется рубец, который становится в дальнейшем проблемой во время родов.

Если пациенткам, страдающими миомой, делают эмболизацию маточных артерий, таких проблем не возникает. Эндоваскулярный хирург вводит в маточные артерии специальное вещество путём пункции периферического сосуда. При этом кровотечение никогда не может развиться. После процедуры на матке не образуются рубцы, которые усложняют течение беременности и родов.

При подслизистом расположении миоматозных узлов, которые деформируют полость матки и препятствуют зачатию или вынашиванию беременности их удаляют посредством гистероскопической миомэктомии. Хирурги вводят специальный аппарат в полость органа через влагалище и шейку матки. После лапароскопии сохраняется высокий риск рецидива миомы. У пациенток, которым выполнена эмболизация маточных артерий, нарушается кровоснабжение узлов и зачатков миомы. Они уменьшаются в размерах или исчезают. После эмболизации новые миоматозные образования не растут.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Гормональная спираль Мирена при миоме матки
Спираль Мирена при миоме: отзывы врачей и пациенток
Препарат Норколут при миоме матки: отзывы специалистов
Миома матки после климакса: симптомы и лечение
Методы лечения миомы матки
Инновационные подходы к лечению миомы матки
Лечение миомы матки
Лечение миомы бусерелином