Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Органосохраняющие методы лечения миомы матки

01 ноябрь 2017 92 0

С каждым годом увеличивается количество пациенток различных возрастных групп с диагнозом «миома матки», которые настаивают на органосохраняющем оперативном лечении. Это обусловлено желанием женщин сохранить репродуктивную и менструальную функцию. Для женщины важно наличие детородного органа. Это является показателем качества жизни.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Известие о том, что у женщины выявили миому матки, является для неё стрессовым фактором. Удаление матки методом лапароскопии не является единственным оперативным вмешательством, позволяющим избавиться от заболевания. клиники лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, внедрили в практику эмболизацию маточных артерий. После процедуры не только сохраняется матка, но и не возникает рецидива заболевания. У женщины восстанавливается менструальный цикл и репродуктивная функция. Она может жить полноценной жизнью и рожать детей.

Если у вас выявили признаки миомы матки, не стоит расстраиваться. Позвоните нам . Мы запишем вас на приём и организуем лечение в лучших клиниках. Наши специалисты будут вами постоянно на связи. Вы всегда можете получить консультацию эксперта по e-mail

Лапароскопия является малоинвазивным методом лечения многих гинекологических заболеваний. Операцию выполняют под общим обезболиванием. Врач вводит манипуляторы в брюшную полость через 3 разреза передней стенки живота, длина которых не превышает 1,5см. После операции не остаётся косметических дефектов на коже живота.

Он после наполнения брюшной полости углекислым газом вводит в малый таз лапароскопические инструменты, иссекает миому и накладывает швы на стенку матки. По окончании основного этапа операции выводит манипуляторы из полости живота и накладывает шёлковые швы на место разреза.

1

Причины миомы матки

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются инновационных взглядов на происхождение миомы матки. Как показали результаты научных исследований, миома не является доброкачественной опухолью. Миоматозные образования растут из одного клона клеток. Они редко трансформируются в злокачественные новообразования.

Развивается миома матки под воздействием следующих травмирующих факторов:

  • менструация;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партёров;
  • аборты;
  • диагностические выскабливания;
  • травматические пособия в родах.

Зачатки миомы могут закладываться во время внутриутробного развития плода. Под воздействием половых гормонов, концентрация которых повышается в период полового созревания, из них начинают расти миоматозные узлы. По этой причине миому в последнее время выявляют у девушек 20-25 летнего возраста.

Миома матки может развиваться под воздействием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального равновесия;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический стресс;
  • ожирение.

Миома матки образуется у женщин, не испытывающих оргазма во время полового акта. Рост миоматозных узлов может провоцировать использование внутриматочной спирали.

2

Симптомы и диагностика миомы матки

При малых размерах миоматозных узлов симптомы заболевания отсутствуют и его выявляют во время ультразвукового исследования. В большинстве случаев бессимптомно протекает интерстициальная или субсерозная миома матки. При наличии больших миоматозных узлов у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными, в середине цикла появляются кровянистые выделения.

Если образование сдавливает мочевой пузырь или кишечник, пациентки предъявляют жалобы на расстройства мочеиспускания и запоры. Для миомы, расположенной под слизистой оболочкой матки, характерны обильные маточные кровотечения, удлинение менструаций и увеличение объёма менструальной крови. У пациенток развивается хроническая анемия. Если миома деформирует полость матки, у женщин развивается бесплодие.

С целью уточнения диагноза пациенткам выполняют дополнительное обследование:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • кольпоскопию;
  • цервикоскопию;
  • кульдоскопию.

Ультразвуковое сканирование следует проводить женщинам моложе 30 лет, у которых высокий риск развития миомы матки, и всем женщинам старше 30 лет один раз в год.

3

Удаление матки при миоме

Раньше гинекологи проявляли неоправданную онкологическую настороженность и предлагали всем женщинам, которые не планировали в дальнейшем рожать, операцию удаления матки. Это большое оперативное вмешательство, после которого женщина лишается детородного органа. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, являются ведущими специалистами в области лечения миомы. Они считают, что к матке необходимо относиться бережно. При наличии больших узлов вначале делают эмболизацию маточных артерий, а после уменьшения миоматозных образований при необходимости выполняют лапароскопию.

Сохранить матку стремятся и многие пациентки, вышедшие из репродуктивного возраста. Они ассоциируют этот орган с причастностью к женскому полу. При безвозвратном лишении детородной функции у женщин нарушается психическое равновесие. После удаления матки у них часто меняется спектр сексуальных ощущений, возникают проблемы в интимной жизни.

Во многих случаях после эмболизации маточных артерий отпадает необходимость в удалении матки. Спустя год после процедуры мы предлагаем женщине лапароскопическую миомэктомию, во время которой убираем недостаточно уменьшившиеся в размерах образования. Только тогда, когда исчерпаны все методы органосохраняющего лечения миомы, выполняем удаление матки методом лапароскопии. Отзывы об этой операции можно прочитать на форуме.

4

Удаление миоматозных узлов методом лапароскопии

Органосохраняющим методом лечения миомы матки является консервативная миомэктомия. Наши специалисты её выполняют с лапароскопического доступа. Хирургическое удаление миоматозных узлов выполняют при наличии следующих показаний:

  • Планирующие беременность или нерожавшие женщины молодого возраста, у которых выявлен один или несколько больших миоматозных узлов, расположенных межмышечно или межмышечно-подбрюшинно;
  • Наличие расположенных подбрюшинно миоматозных узлов на тонком основании, независимо от возраста пациентки;
  • Женщины любого возраста, у которых выявлены подбрюшинного расположенные миоматозные узлы на тонком основании.

Удаление миоматозных узлов лапароскопическим методом имеет ряд преимуществ перед полостной операцией:

  • не производится разрез передней стенки живота;
  • отсутствует косметический дефект;
  • меньший объём кровопотери;
  • ниже частота образования спаек после операции;
  • непродолжительная реабилитация.

При всех преимуществах лапаротомии использование миомэктомии для лечения интерстициальных и интерстициально-субсерозных миоматозных узлов ограничивается следующими проблемами:

  • при выделении узла из мышечного слоя матки существует высокий риск кровотечения, которое может привести к большой кровопотере;
  • кровопотеря при этом нередко требует переливания крови и её препаратов;
  • если кровопотеря становится неконтролируемой, возникает необходимость перехода на лапаротомный доступ;
  • после миомэктомии, выполненной методом лапароскопии, на матке образуется рубец, который становится в дальнейшем проблемой во время родов.

Если пациенткам, страдающими миомой, делают эмболизацию маточных артерий, таких проблем не возникает. Эндоваскулярный хирург вводит в маточные артерии специальное вещество путём пункции периферического сосуда. При этом кровотечение никогда не может развиться. После процедуры на матке не образуются рубцы, которые усложняют течение беременности и родов.

При подслизистом расположении миоматозных узлов, которые деформируют полость матки и препятствуют зачатию или вынашиванию беременности их удаляют посредством гистероскопической миомэктомии. Хирурги вводят специальный аппарат в полость органа через влагалище и шейку матки. После лапароскопии сохраняется высокий риск рецидива миомы. У пациенток, которым выполнена эмболизация маточных артерий, нарушается кровоснабжение узлов и зачатков миомы. Они уменьшаются в размерах или исчезают. После эмболизации новые миоматозные образования не растут.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Методы лечения миомы матки
Лечение узловой миомы
Лечение миомы матки
Лапароскопия миомы матки
Инновационные методы лечения миомы матки
Полостное удаление матки: реабилитация после оперативного вмешательства
Методы удаления миомы матки
Миома матки. Хирургическое лечение