Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Размеры миомы матки

09 февраль 2018 143 0

Миома матки (mioma) является хроническим заболеванием, при котором в мышечных клетках органа возникают дефекты. В результате деления повреждённых клеток образуются узлы. При обращении пациентки с данной проблемой специалистам необходимо точно определить размеры миомы, локализацию узлов, так как программа терапии будет отличаться.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Так, эмболизация маточных артерий может проводиться как при небольших, так и при гигантских узлах. Данная процедура позволяет эффективно вылечить более чем 2 миомы в матке. Эффективность ЭМА не зависит от того, сколько миом находится в матке, так как прекращается питание всех узлов.

1

Миома матки: особенности заболевания

Миоматозные узлы располагаются в мышечном слое матки, размеры миомы могут быть различны. В зависимости от их локализации выделяют несколько видов:

  • субмукозные узлы растут в маточную полость;
  • субсерозные узлы располагаются снаружи матки;
  • интрамуральные узлы растут только на стенках органа;
  • шеечные узлы растут в области перешейка или шейки матки;
  • межсвязочные узлы локализуются в широкой связке матки.

Миоматозные образования могут иметь пограничное положение. При постановке диагноза «миома матки» размеры в неделях или см определяются лечащим врачом. Размеры миомы в неделях беременности использовались в гинекологии до появления современных методик, позволяющих выявлять размер опухоли в мм, например, миома 10 мм.

Среди основных причин развития патологии специалисты выявляют повреждения тканей матки в результате многократных менструаций, у 85% женщин диагностируется увеличенная миома. У современной женщины за жизнь отмечается малое количество родов, именно поэтому вероятность развития данного заболевания в последнее десятилетие увеличилась. В некоторых случаях диагностируется две миомы и более, данное явление получило название «множественные миомы».

Многие женщины обращаются к специалисту, когда диагностируется миома матки 12 недель и более. Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин объясняет данную проблему тем, что пациентки в течение длительного периода не посещают специалиста и не знают о развитии патологии.

2

Симптомы и размеры миомы

Женщина длительное время может не знать о формировании у нее новообразования. Миома до 2 см может протекать бессимптомно, однако с ростом доброкачественного образования, когда достигается размер миомы 12 недель и более, могут появляться следующие признаки:

  • менструальные кровотечения становятся более интенсивными и длительными;
  • увеличивается низ живота (миома 10 недель и более), опухоль начинает давить на расположенные рядом органы. В результате этого женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию и регулярные запоры;
  • при перекруте ножки, на которой располагается доброкачественное образование, женщина может испытывать сильные боли. В данном случае образование начинает постепенно отмирать. Данное состояние рассматривается как благоприятный исход, при котором миома 7 мм или другого размера исчезает.

Размеры миомы влияют на симптоматику при данной патологии, которая при наличии показаний требует адекватной терапии. Так, размер миомы 2 недели беременности может требовать только регулярного наблюдения, а при больших образованиях показана операция или эмболизация маточных артерий. Женщина должна ознакомиться с услугами, которые предлагают пациенткам клиники лечения миомы и выбрать подходящее медицинское учреждение для обследования и лечения.

3

Множественная миома

Множественный миоматоз является заболеванием, при котором 2 или 3 миомы матки развиваются одновременно. Количество миоматозных узлов, формирующихся в половом органе, может быть больше. Симптоматика при множественных узлах сходна с признаками одиночного доброкачественного образования.

Квалифицированные врачи-гинекологи при разработке программы лечения пациентки, у которой диагностирована миома 6 недель, изучают историю болезни, проводят инструментальные исследования, рассматривают симптоматику. Применяемый специалистами комплексный подход позволяет установить причины нарушения и сколько миом формируется в матке.

При множественных миоматозных образованиях наиболее оптимальным методом лечения является эмболизация маточных артерий, при которой может быть вылечена миома матки 4 см и больше. Одним из преимуществ данного метода является то, что в ходе процедуры оказывается воздействие одновременно на все узлы. Эмболизирующий препарат является безопасным и гипоаллергенным.

Опытный гинеколог Д.М. Лубнин рекомендует женщинам, у которых диагностирована множественная патология, не впадать в панику и не соглашаться на удаление репродуктивного органа, если возможно его сохранить. Миома матки, размеры которой могут быть различными, в современной гинекологии успешно лечится различными методами, поэтому квалифицированные специалисты проводят удаление матки в исключительных случаях.

4

Миома матки: размеры мм в неделях беременности

Миома может измеряться неделями беременности, данный подход к определению размеров опухоли используется также в настоящее время. Однако опытные специалисты определяют размеры миомы матки в мм.

Диагностика заболевания начинается с осмотра на кресле, во время которого врач-гинеколог может выявить увеличение матки. На основании осмотра определяются размеры миомы в неделях беременности, однако данный критерий является субъективным. Во время осмотра и ощупывания нельзя точно сказать, какие размеры матки при миоме в определенный период времени.

Кроме этого в зависимости от индивидуальных особенностей женщины матка может иметь различное положение, так, при высоком расположении органа при осмотре его размеры могут быть завышены, врач не сможет определить, миома 5 или 6 недель. Кроме этого, определение положения и размеров новообразования при пальпации живота может быть осложнено из-за избыточных отложений подкожной жировой клетчатки.

При определении условного срока беременности при опухоли могут возникнуть проблемы, связанные с различной локализацией узлов. Врач-гинеколог не сможет точно определить, в матке расположена миома 11 недель или миома 14 недель. При использовании данного подхода не удастся отследить рост опухоли, если он будет происходить.

Если в матке формируется миома 3 мм, то врач во время мануального обследования, возможно, не сможет ее выявить, поэтому данный метод не является высокоинформативным. Если миома матки диагностируется в неделях беременности, то следует обратиться к специалисту, который предложит комплексное обследование с использованием современного оборудования.

Размер миомы более чем 12 недель беременности является одним из показаний для оперативного удаления органа. Данный подход в условиях современной медицины недопустим. Если женщине предлагают в медицинском учреждении ампутацию матки, следует записаться на приём к врачу-гинекологу, который определит возможность использования других методов.

5

Точные размеры узлов миомы

Пи диагностике заболевания используется УЗИ, которое выполняется с помощью влагалищного датчика, в ходе обследования врач-гинеколог определяет, какие размеры в сантиметрах имеет миома. Однако после получения результатов специалисту необходимо составить схему расположения узлов для выбора метода лечения. С использованием исследования у пациенток может быть выявлена субмукозная миома 5 см.

В протоколе обследования указывается, миома какие размеры имеет, где она расположена. Описание опухоли, составленное специалистом, в некоторых случаях может соответствовать различным типам, например, миома матки 5 см по передней стенке интрамурально-серозная. Графическая схема позволяет специалисту оценить возможность наступления зачатия, выбрать тактику лечения.

Высокой информативностью обладает МРТ, данный метод позволяет не только точно определить размер опухоли, но и установить расположение узлов. МРТ позволяет также оценить объем, плотность и строение опухоли. МРТ применяется в случаях, когда из-за большого размера матки невозможно оценить ее состояние с использованием УЗИ. Если у пациентки имеется миома 8 мм, то данный метод считается избыточным.

Результатом магнитно-резонансной томографии является фотография, на которой видна миома матки, размеры в см указываются на снимке. Врач-гинеколог должен помнить, что МРТ является вспомогательным способом. Если диагностируется миома матки, в сантиметрах получить размер позволяет и ультразвуковое исследование.

После проведения диагностики специалист выбирает наиболее подходящий метод устранения проблемы. Если примерный размер миомы 12 недель в сантиметрах известен специалисту, то он может использовать эмболизацию маточных артерий в качестве альтернативного варианта хирургическому вмешательству.

6

Классификация миоматозных узлов по размерам

В современной гинекологии разработано множество классификаций миоматозных узлов по различным основаниям. Если диагностируется миома матки, размеры в мм и неделях являются одним из способов классификации.

Миома матки — размеры в см и неделях беременности:

  • маленький миоматозный узел – миома 20 мм (2 см) соответствует миоме 5-4 акушерских недель;
  • средний узел – миома матки 2 см-6 см сопоставляется миоме матки 10 недель беременности;
  • большой узел – миома 12 недель в сантиметрах соответствует миоме 6 см и более;

Миома 20 недель является гигантским образованием, которое в государственных лечебных учреждениях в большинстве случаев удаляют с маткой. Однако решить данную проблему и сохранить репродуктивную функцию позволяет эмболизация маточных артерий.

Если диагностирована миома матки, таблица соответствия высоты маточного дна и срока позволяет определить размер опухоли.

Срок, недели беременности Размер матки, см
8-9 8-9
10-11 10-11
12-13 10-11
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
28-39 35-38
40-41 34-35

Женщина, у которой выявлена опухоль, должна помнить, что миома 10 см и более, может оказывать влияние на функционирование других органов. Если поставлен диагноз «миома матки», Вы можете получить консультацию по e-mail, в ходе которой опытный гинеколог определит размер, каким миома неделям беременности соответствует, предложит дальнейшие пути решения репродуктивной проблемы.

7

Миома матки: размеры для медикаментозного лечения

Зачастую пациентки при посещении гинеколога задают вопрос, если диагностирована миома, размеры в мм соответствуют ли неделям беременности и какое лечение при этом будет назначено? В настоящее время врачами-гинекологами применяются три метода лечения миоматозных образований, каждый из которых имеет определенные показания. Так, если у пациенток диагностирована миома 3 см и миома 7 см, то для их лечения будут применяться разные средства.

Если у женщины выявляется миома 1 см и менее, то лечащий врач может принять решение о необходимости регулярного наблюдения, при этом не назначая прием лекарственных средств. Данный подход при небольших опухолях позволяет отследить их развитие и при необходимости назначить терапевтические мероприятия, например, при миоме в 5 см. Если у женщины диагностируется миома 3 недели, то высока вероятность того, что врач назначит симптоматическую терапию.

Консервативная терапия основывается на приеме препаратов, блокирующих рецепторы прогестерона и тех, которые вводят женщину в искусственную менопаузу. Использование данных препаратов возможно, если размер миом более 1 см. Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин отмечает, что наибольшей эффективностью среди существующих препаратов обладает негормональное средство Эсмия.

Медикаментозное лечение рекомендуется проводить, если миома мм в неделях не превышает двенадцать, отсутствуют ярко выраженные симптомы. Если миома превышает 13 недель, то следует рассмотреть в качестве метода лечения хирургическое удаление опухоли или эмболизацию маточных артерий.

Однако возникают случаи, в которых может проводиться хирургическое удаление небольших образований, например, в ходе обследования выявлена миома матки 5 недель, однако женщина планирует зачатие ребенка в ближайшее время.

Если у Вас выявлена миома матки 6 недель, Вы планируете беременность, обратитесь к опытным специалистам, которые помогут выбрать подходящий метод. Эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин рекомендуют пациенткам настаивать при выборе методов лечения на органосохраняющих методиках. Так, если у пациентки выявлена миома 16 недель, то после применения ЭМА в течение одного года произойдет восстановление обменных процессов в организме, репродуктивной функции.

8

Размеры миомы для хирургического удаления

При хирургическом лечении миоматозных узлов происходит их удаление различными доступами. В ходе операции может быть удалена миома 15 недель беременности. Техника проведения хирургических вмешательств отточена специалистами, поэтому они удаляют любое количество новообразований.

Основные показания к хирургическому вмешательству:

  • миома 12 и более недель;
  • пациентка в будущем планирует зачатие. В данном случае должна быть удалена даже миома матки 6 см с сохранением репродуктивной функции;
  • если развитие опухоли сопровождается болезненными симптомами, что характерно для миомы 6-7 недель и более;
  • если опухоль вызывает запоры, препятствует нормальному мочеиспусканию и давит на соседние органы. Данные признаки характерны для миомы 8 см и большего размера.

Хирургические методы позволяют быстро удалить новообразование, тем самым избавить женщину от неприятных симптомов и возможного бесплодия. Перед операцией проводится комплексное обследование, устанавливаются размеры, которые имеет миома в см и неделях беременности, составляется схема расположения узлов.

Женщина, у которой имеется миома 12 недель, и размер опухоли увеличивается, должна понять, что лечение патологии хирургическим способом или с использованием эмболизации необходимо для сохранения здоровья. Кроме этого, перед вмешательством специалисты должны предупредить женщину о возможных последствиях, необходимости реабилитации после операции. Если во время операции будут соблюдены все условия ее проведения, то даже миома 15 недель беременности будут успешно удалена.

9

Эмболизация маточных артерий: размеры миомы для процедуры

Эмболизация маточных артерий позволяет эффективно решить проблему миоматоза. Теоретически, данная методика может использоваться при узлах любого размера и локализации. С использованием данного метода миома 16 недель может быть успешно замещена соединительной тканью после прекращения кровоснабжения образования. Однако, если миома 4 недели или миома 11 мм, то данный метод может быть избыточен, так как остановить рост новообразования способны медицинские препараты.

Особенностью ЭМА является то, что миома 11 недель или другого размера требует участия в процедуре эндоваскулярного хирурга. Если у женщины выявлена миома 6 мм, то лечение патологии осуществляется гинекологом с использованием медикаментов. Ведущим специалистом, который ежедневно проводит эмболизацию маточных артерий и имеет большой опыт работы в данном направлении, является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург. Знания и навыки, полученные при обучении за границей, позволяют Борису Юрьевичу успешно проводить эмболизацию, даже если миома 14 недель или более.

В основе метода ЭМА лежит то, что питание матки осуществляется через маточные артерии, которые поставляют кровь также в миоматозные образования. Миома 1-5 недель и миома матки 11 недель получают питание из одних и тех же сосудов.

Если перекрыть данные сосуды, то питание репродуктивного органа не нарушится, так как существует развитая сеть коллатеральных сосудов. Однако прекращение кровоснабжения отразится на миоме матки 10 недель беременности или другого размера.

При эмболизации для перекрытия маточных артерий используется специальный препарат, структура которого образована мельчайшими частицами – эмболами. Женщина, у которой имеется миома 11 недель и аллергические реакции на различные материалы, также может воспользоваться эмболизацией для лечения заболевания, так как препарат является гипоаллергенным.

10

Беременность при миоме

Беременность при данной патологии возможна. Маленькое образование (миома 5 мм) не влияет на внутриутробное развитие ребенка. Однако женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога, который сможет выявить возможные проблемы. Для беременных женщин не опасны узлы, располагающиеся на широком основании, миомы до 6 см.

Опасные размеры узлов (миома матки 12 недель и более) требуют особого наблюдения, так как они могут препятствовать нормальному развитию малыша. Миома матки 5 см-8 см может «обволакивать» плод, в результате чего опухоль перетягивает его кровоток на себя, риск прерывания беременности возрастает.

Врач-гинеколог должен объяснить женщине, что в период беременности миома 9 мм может увеличиваться, к концу беременности в данном случае может быть миома 15 мм. В среднем, узел за беременность может вырастать на 25%. К концу беременности кровоснабжение по маточным артериям направляется в большей степени к плоду, поэтому рост опухоли замедляется. Миома 13 мм не является противопоказанием для рождения ребенка естественным путем.

Некоторые гинекологи предлагают во время кесарева сечения удалить миому 12 мм или опухоль, имеющую другой размер. В данный период хирургическое удаление новообразования нецелесообразно, так как может возникнуть серьезная кровопотеря. Кроме этого, даже миома 10 мм после хирургического удаления может давать рецидив, зачастую после вмешательства образуются спайки. Миома 5-6 недель и меньшего размера может исчезнуть при беременности.

Если женщина планирует беременность, миома 5 недель не будет являться для этого серьезным препятствием. Однако вероятность развития осложнений способен определить только квалифицированный врач-гинеколог, определив, какие миома имеет размеры в см, присутствуют ли симптомы и где располагаются узлы.

Эффективность терапевтических мероприятий при данной патологии зависит от того, на какой стадии развития обнаружена опухоль. Так, 4 недели беременности миома требует использования медикаментов, хирургическое лечение и эмболизация применяются при средних и больших новообразованиях.

Вне зависимости от того, какого размера обнаружена опухоль: миома 5-6 мм или миома 4 см, или гигантская на 20 недель миома матки, врач-гинеколог должен разработать адекватную программу лечения. Органосохраняющие методики должны быть приоритетными методами лечения заболевания при разных размерах миоматозных узлов.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Эрозия шейки матки и миома
Опасна ли миома матки
Узловая миома матки
Что означает миома матки
Спринцевание при миоме
Эффективные лекарственные препараты при миоме матки
Миома и полип матки
Что делать, если обнаружили миому