Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Удаление миомы матки полостная операция и малоинвазивные методы

25 апрель 2017 880 0

Диагноз «миома матки» большинство женщин воспринимают практически как приговор и зачастую это происходит именно из-за неверного представления об этом заболевании.

В первую очередь хотелось бы развеять наиболее распространенные мифы:

  • миома не является «очень страшным» заболеванием, как минимум потому, что опухоль имеет доброкачественный характер и чаще всего благоприятный прогноз излечения;
  • с помощью современных органосохраняющих методик миому можно лечить без операции и удаления матки;
  • соблюдая элементарные меры профилактики можно предупредить развитие данной патологии;
  • миома матки – не приговор для женщин, мечтающих иметь детей, т.к. в большинстве случаев она не препятствует беременности и родам;
  • для лечения миомы нельзя принимать препарат Дюфастон.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Почему пугают миомой матки

Долгие годы миома рассматривалась как истинная доброкачественная опухоль, со временем преобразующаяся в злокачественную. И так как любое новообразование должно быть удалено, а лучше одновременно с органом, где оно развивается, альтернатива удалению матки отсутствовала. В качестве единственного компромисса рассматривалась полостная операция по удалению миомы, в ходе которой удалялись миоматозные узлы с сохранением матки. Данную возможность сохранения репродуктивной функции предоставляли нерожавшим женщинам для того, чтобы они имели шанс выносить и родить малыша. Однако, как показывает практика, после родов этим женщинам приходилось вновь обращаться к врачам по поводу рецидива заболевания, что в данных случаях уже требовало удаления матки.

В 90-х годах прошлого столетия к миоме начали относиться по-другому. Благодаря проведенным научным исследованиям было доказано, что перерождение миоматозного образования в злокачественное – явление крайне редкое и не имеет оснований для онкологической настороженности.

2

Причины развития миомы матки

Кроме того, что возникновение данного заболевания чаще всего связывают с гормональными колебаниями в женском организме, ускорению роста зачатков миоматозных узлов способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • частые аборты;
  • воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • диагностические выскабливания матки, травматичные роды, хирургические вмешательства;
  • эндометриоз.

Развитие так называемых ювенильных миом – опухолей у женщин молодого возраста (до 25 лет) обусловлено дефектами во время внутриутробного развития. Гормональным стимулом роста клеток-предшественников опухоли являются первые менструации.

3

Диагностика

В те времена, когда ультразвуковое исследование еще не было общедоступным методом, и качество аппаратов считалось недостаточно высоким, обнаружение маленьких узлов практически не представлялось возможным. Чаще всего диагностировались уже запущенные случаи с узлами больших размеров, которые легко обнаруживались при осмотре и проявлялись обильными менструациями.

Именно тогда был сформулирован список показаний к удалению органа, существующий и в наши дни. Однако критерии из этого списка являются довольно устаревшими, им не следует слепо доверять.

4

Основная идея лечения миомы

Главной задачей лечения миомы является уменьшение и фиксация размеров миоматозного узла и его удаление.

Размеры новообразования уменьшают с помощью двух видов лечения: гормональной терапии и эмболизации маточных артерий. В некоторых случаях помогает ФУЗ-абляция.

Для удаления миоматозных узлов используют хирургические методы лечения.

5

Методы лечения

В некоторых случаях – когда патология не проявляется серьезными симптомами: значительными кровопотерями, болевым синдромом, бесплодием, а также при миоме больших размеров проводится пассивное динамическое наблюдение за ростом миоматозного узла. Уменьшение опухоли достигается с помощью медикаментозного лечения: приема агонистов ГнРГ (золадекса, бусерелина, диферелина, люкрина и др.), блокаторов рецепторов прогестерона (мифепристона).

Другие случаи требуют проведения лечения. В современной гинекологии имеется несколько способов борьбы с миомой матки. Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, её размеров, репродуктивных планов женщины и уровня риска для её здоровья. Для удаления миоматозного образования используются два основных способа:

  • миомэктомия: иссечение миомы одновременно с частью полости матки, где расположены воспаленные миоматозные узлы;
  • гистерэктомия: радикальное удаление матки.

Операции могут проводиться посредством следующих методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

  • лапароскопической миомэктомии – выполняется с использованием общего наркоза с помощью лапароскопа, который вводят через небольшие проколы в полость брюшины. Лапароскопическое удаление миомы считается частичным;
  • лапаротомической миомэктомии – опухоль удаляется полностью через разрезы, которые выполняют на брюшной стенке: это полостная операция по удалению миомы матки;
  • гистероскопической миомэктомии – предполагает удаление миоматозного узла с помощью специального инструмента — гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Проведение гистероскопической миомэктомии показано в случае обнаружения субмкозной миомы – опухоли, растущей в просвет полости матки;
  • гистерэктомии – проведение полного хирургического удаления тела матки;
  • ЭМА: эмболизации маточных артерий – процедуры, предполагающей введение специального вещества, перекрывающего кровоток в маточных артериях, что, в свою очередь, лишает опухоль питания и приводит к её отмиранию. Данный метод является малоинвазивным, не требует использования общего наркоза и исключает возникновение рецидивов заболевания;
  • ФУЗ–аблация миомы матки — является относительно новым методом лечения, основанным на воздействии фокусированных ультразвуковых волн. Данный метод является эффективным не во всех случаях, кроме того, существует опасность повреждения ультразвуком близлежащих органов.
6

Миома матки: полостная операция

Проведение полостной или абдоминальной операции назначается в наиболее тяжелых ситуациях:

  • при миоматозных узлах очень больших размеров;
  • при малигнизации миомы – перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Перед хирургическим лечением такого вида женщине назначается комплексное медицинское обследование:

  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмма;
  • диагностический соскоб матки;
  • флюорография;
  • лабораторные анализы крови на ВИЧ-инфекцию, венерические инфекции, группу крови и резус-фактор и уровень гормонов.

После полостной операции по удалению миомы матки женщина навсегда остается с некрасивым швом довольно больших размеров. Кроме того, реабилитационный период после подобного хирургического вмешательства достаточно долгий и болезненный. Однако, несмотря на все недостатки, при некоторых видах такой патологии, как миома, полостная операция иногда бывает единственным действенным способом победить опухоль, особенно в случаях, когда речь идет о жизни и смерти.

7

Реабилитация после полостной операции по удалению миомы

Существует ряд правил, которым следует соблюдать в восстановительный период после полостной операции по удалению миомы.

Что можно после операции миомы матки и чего следует избегать.

Женщина должна следить за опорожнением кишечника – стараться избегать запоров, не тужиться, чтобы не допустить повышения давления в брюшной полости, не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие воспалительных процессов в матке и придатках.

После операции необходимо придерживаться рационального и правильного питания. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки – овощам, фруктам, кашам, супам, кисломолочным продуктам, ржаному хлебу.

В первые дни после операции женщина должна отдыхать и высыпаться, что будет способствовать быстрейшему восстановлению организма после серьезного хирургического вмешательства.

Постельный режим должен продолжаться не более недели. Через неделю после операции женщине рекомендуются непродолжительные прогулки, а после заживления швов – выполнение легких физических упражнений.

Для профилактики рецидивов после операции на некоторое время нужно отказаться от посещения бани и сауны, горячих обертываний, пребывания под открытым солнцем и походов в солярий.

Планирование беременности (после операции с сохранением матки) стоит отложить минимум на один год после вмешательства.

Не реже двух раз в год женщина должна посещать гинеколога, проводить анализы крови и ультразвуковое исследование.

Мы поможем вам в поиске самых квалифицированных специалистов, применяющих в своей практике новейшие органосохраняющие методики лечения миомы матки, не требующие полостного удаления органа. Мы ведем сотрудничество с ведущими клиниками России и всего мира.

Мы запишем на консультацию и организуем лечение в клиниках, определиться с выбором которых также можем помочь. клиники лечения миомы. Вы можете рассчитывать на нашу круглосуточную поддержку. Свои вопросы вы можете задавать здесь , наш консультант ответит вам по e-mail.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Миома матки. Хирургическое лечение
Современное лечение миомы матки
Лекарственное лечение миомы матки
Субсерозная миома матки: лечение заболевания
Лечение миомы шейки матки
Лечение миомы народными средствами
Лечение миомы матки отзывы
Лечение миомы и эндометриоза