Задать вопрос

Миома при беременности

Миома матки — чаще всего не помеха для зачатия и рождения здорового ребёнка. Такое заболевание становится причиной бесплодия гораздо реже, чем принято думать.

Может ли миома стать причиной осложнений во время беременности?

Да, но в большинстве случаев всё протекает хорошо. Однако лучше, чтобы ещё до зачатия врач оценил риски и рекомендовал — лечить миому или не лечить.

Решение принимается в зависимости от возраста пациентки, истории болезни, симптомов, которые вызывает узел (если вызывает), размера миомы и её расположения. Дело в том, что лечение миомы само по себе может в дальнейшем осложнить течение беременности или отложить зачатие, что не всегда хорошо для пациентки.

Чего ждать, если у вас миома матки и вы беременны?

Во время беременности узлы обычно не растут (особенно если они меньше 5 см) и дают о себе знать нечасто. Но если как-то себя проявляют, то в большинстве случаев это выражается болью (в основном если диаметр миомы больше 5 см). Иногда такие ощущения сопровождаются небольшим жаром и тошнотой.

Обычно боль появляется в конце первого триместра и в начале второго. Чтобы справиться с этим состоянием, используют парацетамол. Однако если боль сильная и этот препарат не помогает, пациентку могут положить в больницу для более активного обезболивания.

Как миома влияет на течение беременности?

К сожалению, этот вопрос изучен не очень хорошо, и составить список возможных осложнений с точной вероятностью их развития нельзя. Однако имеющиеся исследования позволяют в какой-то степени оценить риски.

  • Риск рождения ребёнка до 37 недели при миоме немного повышается (Stout et al., 2010). По всей видимости, вероятность такого исхода больше, если узлов несколько или если миома соседствует с плацентой.
  • У некоторых пациенток субмукозная миома (особенно если узел не один) может способствовать выкидышу. По интрамуральным миомам данные более противоречивы.
  • Во время беременности у женщин с миомой чаще возникают кровотечения и отслойка плаценты, хотя последнее по-прежнему остаётся редким событием (Klatsky et al., 2008).
  • Так как миома деформирует полость матки, это может привести к неправильному предлежанию плода.
  • По статистике (Klatsky et al., 2008), женщинам с миомой чаще делают кесарево сечение. Однако причинно-следственная связь тут не установлена. В любом случае сама по себе миома матки не является показанием к проведению такой операции, и большинство женщин при этом заболевании рожают без хирургического вмешательства.
  • Слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечение также могут чаще возникать у женщин с миомой, однако по этим осложнениям данные ещё более противоречивы, чем в остальных случаях.

Известно, что миома не повышает риск преждевременного разрыва плодных оболочек, возникновения предлежания плаценты, задержки развития плода. По некоторым другим данным, риск повышается лишь незначительно.

Исследования говорят, что миома никак не связана с внутриутробной гибелью плода и преэклампсией.

Лечение миомы во время беременности

Бывают ли случаи, когда миому нужно как-то удалять или лечить прямо во время беременности? Удаление миомы обычно не практикуется в таких случаях, потому что это чревато сильным кровотечением, разрывом матки, выкидышем или преждевременными родами.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
20 неприятных вопросов хирургу
Эмболизация в лечении миомы матки
Удаление миомы матки полостная операция и малоинвазивные методы
Субсерозная миома матки: всегда ли нужна операция
Субмукозная миома матки: операция или ЭМА?
Размер миомы для операции
Послеоперационный период удаления миомы матки
Последствия операции по удалению миомы матки