Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Выбор метода лечения миомы матки и последствия ее удаления

06 сентябрь 2017 244 0

Миома матки – распространенное заболевание, встречающееся примерно у 80% женщин. Симптомы патологии проявляются только у 35%, поэтому часто она выявляется случайно во время медицинского осмотра.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

После диагностирования заболевания даже в случае бессимптомного течения необходимо принять меры по предотвращению его дальнейшего развития. Существует несколько методов лечения миомы, отличающихся по результатам и последствиям. Наиболее распространены хирургические способы, направленные на удаление миомы, но это грозит определенными последствиями, поэтому, выбирая вариант лечения, необходимо учитывать множество факторов, а для этого стоит получить подробную информацию о любых методах терапии.

1

Миома матки

Представление о заболевании кардинально поменялось за последние годы. Не зная природы патологии, думали, что миома — это доброкачественная опухоль, способная к дальнейшему озлокачествлению, но это утверждение опровергнуто, а по своим характеристикам она сравнивается с жировиком на коже, поэтому онкологическая настороженность заметно снижена. Миома – это опухолеподобное заболевание, проявляющееся образованием узлов в мышечном слое матки.

Точные причины появления заболевания неизвестны, поэтому невозможно предсказать характер ее течения и развития. Часть обнаруженных миоматозных узлов могут регрессировать или приостановить свой рост, но некоторые могут стремительно увеличиваться в размерах, отражаясь на состоянии здоровья женщины. Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать формирование миоматозных узлов и их дальнейшее развитие: воспаление, травмы, медицинские вмешательства, сопутствующие заболевания, гормональные нарушения.

Диагностика патологии не представляет трудностей. Большие миоматозные узлы можно обнаружить при гинекологическом осмотре, но основными методами диагностики миомы матки, благодаря которым можно выявить даже небольшие образования, являются УЗИ, МРТ и гистероскопия. Чаще всего выполняется УЗИ, так как это доступная методика, которая легко переносится пациентами. УЗИ позволяет определить количество, месторасположение и размер узлов, так как именно эти данные отражаются на выборе методики лечения.

2

Методы лечения миомы матки

Лечение миомы матки направлено на уменьшение или фиксацию размеров миоматозных узлов или их удаление. Все методики можно разделить на основные группы: хирургические и нехирургические. Они назначаются строго по показаниям.

К хирургическим методам относятся: миомэктомия, гистерорезектоскопия и гистерэктомия. Они направлены на удаление миоматозных узлов или матки полностью, обладают рядом существенных недостатков, в частности формированием рецидивов до 14% ежегодно.

Миомэктомия – это удаление образований с наложением швов. Она выполняется в двух вариациях: лапароскопическая (большая полостная операция), лапаротомическая (малотравматичная эндоскопическая процедура через небольшие проколы). Последствия этих операций после удаления миомы матки могут быть различными: спайки, воспаление, травмирование матки, деформация полости матки, непроходимость маточных труб (как результат спаечных процессов). Вероятность повторного появления узлов достаточно велика и достигает 30%.

Гистерорезектоскопия – удаление миоматозных узлов со стороны полости матки. Процедура выполняется ограниченно, так как целесообразна лишь при единичных небольших образованиях, выступающих в полость матки, которые можно четко визуализировать. Это малоинвазивная эндоскопическая процедура, но она тоже связана с некоторыми последствиями: воспаление, спайки, рецидивы, травмы, рубцевание, послеоперационные кровотечения и т.п.

Гистерэктомия – удаление матки. Это серьезная операция, последствия которой многие не воспринимают серьезно. Так как любое радикальное лечение опухоли – это удаление органа, а к миоме именно так раньше относились, гистерэктомия была основным методом лечения. Многие врачи, недооценивая значимость матки, несмотря на изменение отношения к патологии, активно применяют именно этот метод терапии. Неприятные последствия удаления матки при миоме неизбежны, при этом доктора, назначая гистерэктомию, о них не рассказывают.

Пациента необходимо обязательно предупреждать, какие последствия можно ожидать после удаления матки с миомой. Это не только потеря важного органа, влияющего на работоспособность организма, но и психоэмоциональные расстройства, развитие постгистерэктомического синдрома, увеличение риска развития сердечно-сосудистой и онкологической патологии, полная потеря репродуктивной функции. Полное удаление матки с яичниками при миоме вызывает ярко выраженные последствия, так как организм подвергается большому стрессу из-за резкого прекращения выработки гормонов.

Нехирургические методики направлены на уменьшение и фиксацию размеров миоматозных узлов, подавление их роста и устранение неблагоприятных симптомов. К ним относится медикаментозная терапия и ЭМА. Лекарственные препараты, назначающиеся при лечении миомы, воздействуют на эндокринную систему, что отражается на развитии заболевания. Эффект и результаты лечения предсказать невозможно, риск рецидивов очень высок, поэтому эта методика применяется в ограниченных случаях или в комбинации с другими вариантами терапии.

Современный и оптимальный метод лечения патологии – эмболизация маточных артерий. ЭМА это эффективная, безопасная и малоинвазивная процедура, не вызывающая неприятных последствий. Научно доказано, что ЭМА – высокоэффективный метод лечения миомы матки, позволяющий избежать рецидивов. ЭМА устраняет симптоматику патологии, сохраняет полноценность и функциональность матки, сохраняя шансы на беременность и вынашивание здорового ребенка. Восстановление пациентки после ЭМА происходит гораздо быстрее, процедура не требует продолжительной госпитализации.

Подробную информацию о методиках терапии заболевания можно получить в клиниках лечения миомы.

3

Выбор методики лечения

Выбирая вариант терапии, необходимо учитывать множество факторов:

  • Симптоматика: миома матки может вызывать обильные и болезненные менструации, анемию, увеличение размеров живота, оказывать давление на рядом расположенные органы, вызывая нарушение дефекации и мочеиспускания. Но подобные явления развиваются в 35% случаев, бессимптомное течение регистрируется гораздо чаще. Но это не означает, что если заболевание никак себя не проявляет, то и лечить его не стоит. Терапия любых заболеваний наиболее эффективна на ранних этапах, поэтому предпринимать необходимые меры стоит после диагностирования патологии;
  • Планирование беременности: миома матки не является заболеванием, исключающим беременность, но она может вызвать определенные трудности с зачатием и вынашиванием. Если женщина не планирует появление детей в ближайшее время и у нее выявляется небольшой единичный узел, то часто назначаются гормональные препараты, направленные на подавление роста узлов и их регрессию. Но эти средства полностью выключают репродуктивную функцию, поэтому не подходят для женщин, планирующих беременность. По этим причинам многие доктора обращают внимание на операционные методы лечения миомы, не предупреждая, какие последствия после удаления миомы матки могут ожидать женщину. Оптимальнее всего применять ЭМА, позволяющую добиваться отличных результатов, сохраняя функциональность матки и ее репродуктивные возможности;
  • Расположение узлов: этот параметр влияет на вероятность беременность и выраженность симптомов. Миоматозные узлы могут расти в толще мышечной оболочки матки — интрамуральные, в сторону брюшины – субсерозные, или в сторону полости матки – субмукозные. Наиболее неприятны субмукозные узлы, так как даже небольшие образования могут вызывать негативные клинические признаки, деформировать полость матки, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и успешному вынашиванию ребенка. Характер роста и локализация узлов также отражается на вариантах лечения, их отдаленных результатах;
  • Вероятность наступления беременности: при выборе методики лечения стоит обращать внимание на отдаленные результаты и последствия, вероятность наступления беременности. Небольшие субмукозные узлы на ножке, которые можно четко визуализировать, часто удаляются путем гистерорезектоскопии. Единичные небольшие субсерозные узлы часто извлекаются путем миомэктомии. В случае множественности образований, их глубокого залегания в толщу матки все эти методики могут привести к высокой травматизации, рубцеванию, деформациям, поэтому оптимальнее выполнять ЭМА, чтобы сохранить функциональность и полноценность матки, а также вероятность беременности;
  • Отдаленные результаты: медикаментозное лечение миомы матки может лишь на время сдержать рост узлов, после их отмены заболевание вновь может проявить себя. Последствия после удаления миомы хирургическими методами различны, это могут быть спаечные и воспалительные процессы, деформации полости матки, формирование рубцов матки, снижающих ее функциональность, к тому же существует высокий риск рецидива (примерно 30-40%) . Последствия после полного удаления матки с миомой еще более серьезны. Матка – это не только орган, необходимый для вынашивания ребенка, она полностью интегрирована в организм и выполняет многообразные функции, часть из которых еще не до конца изучена, поэтому ее удаление не проходит бесследно. Наилучших результатов можно добиться путем выполнения ЭМА. Эта уникальная процедура позволяет добиться регрессии заболевания, предотвращая рецидивы, полностью устранить симптомы болезни, сохранить вероятность беременности и вынашивания ребенка, естественных родов, а также полностью сохранить полноценность и функциональность матки.

Каждый метод лечения обладает своими достоинствами и недостатками, показаниями и противопоказаниями, выбирая способ, необходимо учитывать множество факторов. Хирургические варианты лечения миомы матки, медикаментозная терапия и ЭМА не являются конкурирующими, но назначая их пациентке, необходимо предоставить полную информацию о последствиях и вероятных результатах.

Недостаточная компетентность некоторых врачей, недооценка значимости матки отражается на выборе метода лечения, поэтому часто пациентам назначают хирургические методики, не предупреждая о последствиях. Множество мифов об ЭМА и нежелание докторов узнавать новую информацию привели к ограниченному применению эффективной и результативной терапии. Но эмболизация маточных артерий успешно применяется многие годы и не является новой и малоизученной методикой, которой стоит бояться. Более подробную информацию, показания и результаты можно узнать во время консультации по e-mail или после записи на приём.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Операция по удалению миомы матки
Миома матки после родов
Послеоперационный период удаления миомы матки
Последствия операции по удалению миомы матки
Спорт при миоме – польза или вред
Миома матки и баня – все за и против
Миома и массаж – мифы и реальность