Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Жизнь после удаления матки

06 сентябрь 2017 68 0

Оперативное вмешательство по ампутации матки является вынужденной мерой в ситуациях, когда нет других способов вылечить серьезное заболевание. Опытный врач постарается сохранить репродуктивную функцию и предложит, в зависимости от заболевания, наиболее щадящий способ лечения, например, эмболизацию маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

В редких случаях гистерэктомия может проводиться по желанию женщины в противозачаточных целях. Пациенток, которые готовятся к операции, волнует вопрос о том, что делать после удаления матки и каковы последствия операции.  Качественное удаление матки, последствия которого отсутствуют, позволяет давать оптимистичный прогноз.

1

Удаление матки: причины и типы оперативного вмешательства

Проведение гистерэктомии назначается в наиболее сложных случаях или когда консервативные способы лечения не дают результата:

  • при множественных миоматозных узлах в матке;
  • при миоме большого размера;
  • при онкологическом процессе в органе, когда происходит перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
  • при эндометриозе;
  • при длительных и обильных кровотечениях.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами, применение которых определяется диагнозом, выраженностью симптомов и осложнениями:

  • радикальная гистерэктомия является наиболее обширным вмешательством, при котором иссекаются придатки, лимфатические узлы и матка;
  • тотальная гистерэктомия предполагает ампутацию тела и шейки матки;
  • субтотальная гистерэктомия является операцией по удалению тела матки.

Хирургическое решение проблемы необходимо в крайних случаях, так как матка является органом, объединяющим все органы репродуктивной системы. После удаления матки последствия возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Для прохождения обследования Вы можете записаться на приём к ведущим специалистам, которые поставят диагноз и предложат способы лечения заболевания.

2

Подготовка к гистерэктомии

Удаление матки, как и другие оперативные вмешательства, требует серьезной подготовки и оценки текущего состояния женщины. Перед хирургическим лечением пациентке необходимо пройти обследование, на основании результатов которого гинекологом совместно с хирургом делается вывод о ее готовности к ампутации. Предоперационное обследование включает:

  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование;
  • лабораторные исследования крови на венерические инфекции, ВИЧ-инфекцию;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • флюорографию;
  • диагностический соскоб матки.

Перед операцией важен психологический настрой женщины. Для этого гинеколог должен обосновать важность использования данной процедуры, предупредить о возможных последствиях, рассказать об особенностях реабилитационного периода. Доверительная беседа настроит женщину на проведение процедуры и ознакомит пациентку с правилами ее проведения.

Степень травматизации определяется не только типом операции, но и способом оперативного доступа. Хирурги считают наиболее радикальным способом полостную операцию, доступ осуществляется через разрез брюшной стенки. Для удаления матки также применяется вагинальный способ, при котором разрез выполняется во влагалище. Наиболее безопасным методом считается лапароскопический с использованием специального прибора. При данной операции последствия возникают реже.

3

Реабилитация после удаления матки: общие принципы

Реабилитационный период после удаления матки длится с момента прекращения операции до полного восстановления работоспособности. Послеоперационное восстановление, как и при других оперативных вмешательствах, происходит в два этапа: ранняя и поздняя реабилитация.

При полостной операции постельный режим длится до 7 дней, это время женщина находится под наблюдением врача. Снятие швов и выписка пациентки возможна не ранее чем через 9-12 суток. При лапароскопическом вмешательстве данный период сокращается до 4 дней. На раннем этапе реабилитации усилия врачей и медицинского персонала направлены на устранение болей и иных симптомов, предотвращение кровотечений, исключение развития воспалительного процесса и расхождения швов.

Поздняя реабилитация выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Длительность данного этапа без осложнений может составлять до 30 дней, при наличии последствий – до 45 дней. В данный период необходимо обеспечить укрепление иммунитета, восстановление поврежденных тканей, улучшение состояния, психологическую стабильность и восстановление работоспособности.

4

Ранее восстановление после удаления матки

Существуют правила, которые женщина должна соблюдать в ранний реабилитационный период после ампутации матки. Они направлены на исключение осложнений, воспаления, внутренних кровотечений и устранение болезненных ощущений.

Врачи в первые 24 часа после оперативного вмешательства проводят следующие мероприятия:

  • обезболивание места разреза. В области живота после ампутации матки женщина может испытывать естественные боли, для их устранения назначаются обезболивающие средства;
  • обеспечение правильного питания. В рацион пациентки для быстрого выздоровления и исключения проблем с опорожнением кишечника включаются: продукты с высоким содержанием клетчатки, супы, каши, мясо, ржаной хлеб, овощи и фрукты;
  • активизация систем организма. Усилия врачей в постоперационный период направлены на нормализацию кровообращения, работы кишечника.

Для предотвращения воспалительных процессов в матке женщина не должна допускать переохлаждения. Постельный режим поможет пациентке в первые дни быстрее восстановиться, поэтому она должна высыпаться и отдыхать. Через неделю живот прекращает болеть после удаления матки, в это время следует начинать непродолжительные прогулки. После заживления швов можно вводить в ежедневный распорядок дня легкие физические упражнения, способствующие укреплению организма.

После хирургического вмешательства может назначаться медикаментозная терапия:

  • для исключения инфицирования применяются антибиотики, курс приема которых варьируется от 5 до 8 дней;
  • для нормализации кровообращения осуществляется инфузионное влияние с помощью внутривенных капельниц;
  • возникновению тромбов в сосудах препятствуют антикоагулянты, которые вводятся 2-3 дня.

Вместе с восстановлением физической составляющей жизни пациентки должны проводиться мероприятия по решению психологических проблем, связанных с отсутствием органа. Женщина должна регулярно посещать психотерапевта, который поможет побороть депрессию и понять, что после операции возможна нормальная жизнь.

5

Поздняя реабилитация после удаления матки

После выписки из медицинского учреждения начинается второй этап реабилитации. Первые месяцы нельзя допускать повышение давления в брюшной полости, чтобы не допустить расхождения швов. Половой покой после операции показан до двух – трех месяцев, так как влагалище после удаления матки должно восстановиться и швам необходимо зажить.

Полезное и сбалансированное питание ускоряет процесс заживления ран, улучшения общего состояния пациентки и нормализирует работу кишечника. После оперативного вмешательства следует исключить из рациона жирную, соленую, сладкую, копченую и острую пищу. Постепенно следует вводить в ежедневный рацион супы, каши, овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Употребление алкоголя в период реабилитации также недопустимо. Многие женщины задаются вопросом о том, почему после удаления матки им необходимо соблюдать диету. Это связано с тем, что в данный период высока вероятность набора лишнего веса, а также важно не допускать возникновения запоров, вздутия живота.

При поздней реабилитации женщинам запрещается принимать горячие ванны, посещать солярий, сауны, бани. Также важно ограничить купание в открытых водоемах для исключения риска развития воспалительного процесса.

В данный реабилитационный период важно проводить мероприятия, направленные на возвращение женщины к нормальной жизни, ее психологическое сопровождение и предотвращение осложнений. В зависимости от объема вмешательства врач может назначать специальные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов хирургического климакса.

Меры ранней и поздней реабилитации важно соблюдать для положительного прогноза восстановления после операции, так как современная технология вмешательства достаточно отработана и выполняется на высоком уровне. У женщин репродуктивного возраста удаление матки возможно только в случае острой необходимости, так как это необратимая процедура.

6

Удаление матки: последствия и отзывы пациенток

На этапе ранней реабилитации могут возникнуть первые осложнения:

  • воспалительный процесс на участке поврежденных тканей проявляется в виде покраснения, гнойного отделяемого, отека. При данном состоянии возможно расхождение шва;
  • нарушение процесса мочеиспускания характеризуется резью при посещении туалета и болевым синдромом. Данное осложнение является, как правило, результатом повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала;
  • болевой синдром в большинстве случаев возникает вследствие спаечного процесса, при сильных болях врач назначает прием соответствующих препаратов;
  • свищи возникают при некачественных швах и их инфицировании. Для решения данной проблемы специалисты выполняют дополнительные операции, чтобы удалить свищи;
  • гематомы связаны с повреждением мелких сосудов, поэтому они зачастую возникают в области образования рубца;
  • перитонит является воспалительным процессом в брюшине, опасность которого заключается в быстром поражении внутренних органов и сепсисе. Лечение перитонита осуществляется путем введения сочетания антибиотиков. Если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, требуется повторная операция по удалению маточной культи. После ее окончания выполняется промывание брюшной полости и установка дренажа;
  • внешние и внутренние кровотечения могут иметь место при неправильном гемостазе во время ампутации. Внешние кровотечения могут иметь коричневый, темно-красный, алый оттенок, нередко происходит выход сгустков.

При гистерэктомии возможно также опущение стенок влагалища, в связи с чем отзывы после удаления матки, оставленные женщинами, могут быть негативными. При данном осложнении женщине показано выполнение лечебных упражнений для укрепления мышц таза, а также ношение специального влагалищного кольца.

После удаления матки нередко возникают обильные слизистые или кровянистые выделения. Об их появлении необходимо сообщить врачу, который проведет осмотр и установит причину их возникновения, после чего назначит лечение.

Негативным последствием ампутации матки может стать недержание мочи, связанное с тем, что связочный аппарат ослабел или при отсутствии яичников прекращена выработка половых гормонов. Главными методами лечения при данной проблеме являются употребление гормональных средств и назначение физкультуры. В данном случае женщине не требуется повторная операция.

7

Удаление матки и яичников: последствия

Наиболее заметными являются последствия операции по удалению матки и яичников. Это объясняется тем, что яичники продуцируют гормоны, поэтому при их отсутствии могут возникнуть осложнения:

  • возникновение у женщины климакса и сопутствующих ему особенностей;
  • нехватка женских гормонов – эстрогенов — отражается на работе сердечно-сосудистой системы;
  • нехватка тестостерона может привести к ухудшению качества половой жизни;
  • увеличение веса вследствие нарушения гормонального фона.

Для решения данных проблем рекомендуется принимать после удаления матки гормональные препараты. Распространено применение различных пластырей, таблеток, регулирующих гормональный фон. Благодаря такой методике лечения женщина после операции может вернуться к нормальной жизни.

8

Женщина после удаления матки: ранний климакс

Удаление матки, отзывы о котором в большинстве случаев являются отрицательными, имеет ряд последствий. Весьма отдаленным последствием является климакс. Данное состояние рано или поздно наступает у каждой женщины. Наступление климакса естественным путем происходит при ампутации только матки, так как были сохранены яичники, которые вырабатывают гормоны.

После удаления матки с придатками наступает хирургический климакс.  Он переносится женщиной тяжелее, так как в случае естественного климакса выработка гормонов прекращается постепенно. При хирургическом климаксе гормональный фон изменяется быстро.

После удаления матки пациентке назначается заместительная гормональная терапия с лечебной целью. Перед ее назначением врач должен учесть индивидуальные особенности пациентки, выраженность симптомов, анамнез и результаты исследований. Гормональная терапия входит в комплекс мероприятий, рекомендованных для постменопаузы, данный метод действует симптоматически. Физическая активность в сочетании с приемом препаратов позволяет скорректировать климактерические нарушения.

9

Сексуальная жизнь после удаления матки

Вопрос о том, когда можно начинать половую жизнь после удаления матки, вызывает споры среди гинекологов. Однако мнения большинства специалистов сходятся в том, что после оперативного вмешательства не происходит радикальных изменений. Месяц после удаления матки рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Проблемы, которые происходят в сексуальной жизни после ампутации, можно отнести к психологическим. Те женщины, у которых исчезло влечение и ухудшилась половая жизнь, считают себя после гистерэктомии неполноценными. Некоторые женщины отмечают улучшение половой жизни, это объясняется тем, что они были измучены заболеванием.

Чувствительность женщины после вмешательства не нарушается, так как зоны, отвечающие за восприятие, располагаются во влагалище и наружных половых органах. Формирование сексуального влечения в женском организме является сложным процессом, чем объясняется отсутствие достоверных данных о взаимосвязи гистерэктомии и сексуальных ощущений.

10

Противоположное мнение специалистов

Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин имеют большой опыт работы в лечении различных женских заболеваний. Специалисты придерживаются мнения, что удаление матки не является единственным действенным способом лечения гинекологических заболеваний. Ведь после удаления матки через некоторое время может развиться рак щитовидной и молочной железы. Кроме этого, происходит нарушение кровоснабжения яичников, что приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Состояние женщин в данный период сходно с проявлением климакса.

Современные гинекологи должны лечить заболевания и сохранять репродуктивное здоровье женщины, в тех случаях, когда это возможно, с использованием безопасных методов. Так, при лечении миомы матки эффективной процедурой является эмболизация маточных артерий. Удаление матки при миоме имеет зачастую негативные последствия, отзывы пациенток.

Механизм данного метода заключается в перекрытии кровеносных сосудов, которые питают новообразование. Кровоснабжение матки осуществляется маточными и яичниковыми артериями. Для миомы прекращение кровоснабжения через маточные артерии является губительным, но это не отображается на состоянии здоровой ткани матки. Для прекращения кровоснабжения в маточные артерии вводятся безопасные частицы – эмболы.

Результат процедуры заключается в уменьшении за год объема миомы на 65 %. После эмболизации маточных артерий женщине не нужно принимать какие-либо препараты и использовать реабилитационные процедуры. Обратитесь в клиники лечения миомы для получения помощи квалифицированных специалистов.

Удаление матки может иметь негативные последствия для организма, поэтому перед принятием решения о его проведении врач должен внимательно изучить имеющиеся данные и определить возможность проведения других процедур, которые помогут сохранить репродуктивную функцию. В тех случаях, когда это невозможно, гинеколог должен предоставить полную информацию об операции и возможных последствиях.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Удаление шейки матки
Удаление полипа в матке
Удаление матки: особенности реабилитационного периода и возможные осложнения
Особенности удаления матки после 50 лет
Последствия удаления матки после 40 лет
Операция по удалению матки и яичников и ее последствия
Последствия удаления матки без яичников и альтернативные методы лечения
Гистерэктомия: виды, осложнения и последствия