Диагностическое выскабливание полости матки при миоме

Содержание статьи

Миома матки является доброкачественным опухолевым образованием в мышечном слое (миометрии). Миоматозные узлы могут быть разных размеров, иметь различную локализацию. Для диагностики новообразований используют множество инструментальных методов обследования, к которым относится диагностическое выскабливание полости матки. При миоме данный метод обследования позволяет оценить состояние эндометрия и выполнить дифференциальную диагностику.

В миометрии могут одновременно развиваться несколько образований, что доставляет женщине значительный дискомфорт. Лечение патологии не следует откладывать, поскольку узлы имеют тенденцию к увеличению, в результате чего ухудшается самочувствие женщины. На нашем сайте можно найти полезную информацию о клиниках лечения миомы, где работают квалифицированные врачи, устраняющие данную патологию эффективно и с минимальной травматизацией репродуктивных органов. Наиболее современным и результативным способом лечения миом является эмболизация маточных артерий, которая позволяет вылечить все узлы за одну процедуру и сохранить (восстановить) функции матки.

mioma537-1280x720.jpg

Зачем проводят диагностическое выскабливание

Выскабливание полости матки при миоме является диагностической процедурой. Его используют для подготовки органа к операции по удалению новообразований, и для определения состояния эндометрия. Во время процедуры врач удаляет слой эндометрия вместе с патологическими образованиями (измененной тканью, полипами эндометрия и пр.). При этом миомы не затрагиваются и не обследуются, так как они произрастают в мышечном слое. Поэтому не всегда конструктивно применять диагностическое выскабливание полости матки при миоме.

Отзывы женщин с миоматозными узлами показывают, что практически всем назначают данное обследование. Диагностическое выскабливание полости матки будет информативно, если у женщины выявляются патологии в эндометрии. В этом случае оно поможет правильно диагностировать состояние женщины, что важно для составления наиболее адекватного лечения.

Во время диагностического выскабливания может одновременно проводиться гистероскопия, с помощью которой врач исследует непосредственно миомы и может взять ее ткани для анализа.

Диагностическое выскабливание, хоть и является рутинной процедурой, не должно выполняться без соответствующих показаний. Выскабливание травмирует полость матки и может провоцировать ускорение роста миоматозных узлов. Для оценки состояния эндометрия перед операцией рационально проводить менее травматичную аспирационную биопсию эндометрия (Пайпель биопсию). Процедура безопасна, безболезненна, и позволяет в полной мере исследовать эндометрий.

Когда необходимо проводить чистку матки

Выскабливание полости матки также называется «чистка». Процедура является важным элементом при подготовке к органосохраняющему хирургическому вмешательству. Они позволяет достоверно оценить состояние эндометрия и правильно диагностировать его патологии (при их наличии). Чистка при миоме матки показана при следующих клинических проявлениях:

  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Кровяные выделения появляются не только в период менструации, но и в середине цикла;
  • Нерегулярные менструации;
  • Острые боли внизу живота.

Диагностическая чистка при миоме назначается, если есть подозрения на заболевания эндометрия:

  • Полипы эндометрия;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Воспаление эндометрия;
  • Аденомиоз.

Диагностическое выскабливание может быть также назначено при бесплодии и регулярном невынашивании беременности, при замершей беременности или необходимости прерывания беременности, после родов при наличии остатков плаценты в матке.

Перед проведением процедуры пациентка должна пройти обследование, которое исключить противопоказания к выскабливанию полости матки при миоме. Отзывы врачей о выполнении процедуры при наличии данных обстоятельств остаются единогласными: необходимо сначала устранить фактор, относящийся к противопоказанию (если это возможно), после чего приступать к процедуре. К противопоказаниям к выполнению диагностической чистки относятся:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Общие острые вирусные заболевания;
  • Хронические заболевания в период обострения;
  • Тяжелые соматические патологии.

Диагностическое выскабливание при миоме не назначается при отсутствии патологий со стороны эндометрия, нормальных выделениях при менструации, молодом возрасте пациентки (до 30 лет).

Подготовка к выскабливанию полости матки при миоме

Выскабливание при миоме выполняется после проведения ряда процедур и исследований. Выскабливание является полноценной хирургической процедурой, которая проводиться под общим наркозом. Поэтому до ее выполнения необходимо осуществить ряд мероприятий:

  • Общий гинекологический осмотр. Первоочередная процедура, которая позволяет оценить состояние пациентки;
  • Ультразвуковое исследование. Процедура позволит выявить миоматозные узлы, определить их количество, размер и локализацию. Также с помощью УЗИ врач увидит патологии эндометрия (если они есть);
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается в сложных случаях для постановки точного диагноза;
  • Общий и биохимический анализы крови. Показывают общее состояние организма, наличие воспалительного процесса;
  • Коагулограмма. Оцениваются показатели свертываемости крови;
  • Анализ на резус-фактор. Необходим в случае экстренного применения препаратов крови;
  • Электрокардиограмма. Оценивается работа сердца;
  • Анализ крови на уровень половых гормонов. Необходим для определения общего гормонального фона и уточнения фазы менструального цикла.

Мазок из влагалища, цервикального канала и соскоб матки при миоме являются важным исследованием чистоты входа в полость матки. При наличии грибковой и прочей инфекции показано устранение данного состояния для исключения распространения патологического процесса.

За неделю до проведения выскабливания пациентке необходимо прекратить прием гормональных препаратов и биологически активных добавок. Использование медикаментов должно быть согласовано с лечащим врачом. Нельзя есть и пить за 8-12 часов до процедуры для исключения риска аспирации содержимого желудка. Перед выскабливанием выполняют опорожнение кишечника с помощью клизмы.

После диагностического выскабливания полученный биоматериал отправляют на биопсию – исследование состояния тканей. Результаты анализов врач получит в течение 1-2 недель, после чего можно приступать к основному лечению миоматозных узлов.

Наиболее эффективной и безопасной методикой устранения миом является эмболизация маточных артерий. Она активно применяется членами экспертного совета нашего сайта, в который входят ведущие гинекологи Москвы: к.мед.н. Б.Ю. Бобров и к.мед.н. Д.М. Лубнин. Эмболизация маточных артерий позволяет устранить все миоматозные узлы, препятствует появлению новых узлов, способствует восстановлению основных функций матки, что особенно важно для женщин, планирующих беременность. Записаться на приём к врачу можно на сайте или по телефону, также можно получить консультацию по e-mail.


Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Комментарии

0

Оставить комментарий

Ведущие специалисты

Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Отзывы пациентов
Юлия Ш./28.12.2019
У меня ушло 2,5 года на то, чтобы оказаться на приеме у Лубнина, так...
Valentina Volkova/28.12.2019
Посмотрела на сайте миома.ру видеозаписи с отзывами пациенток, как...