|
18.02.2016 18:12:04
В ряде случаев так делают. Но крайне редко.
Сложно комментировать, не зная деталей. Можете проконсультироваться с нами по электронной почте: |
|
|
|
|
|
19.02.2016 12:01:01
У одного субсероозного узла размером 44мм ножка 15мм, у другого размером 20мм ножка 6 мм.
|
|
|
|
|
|
20.02.2016 16:07:01
Уважаемый ,Борис Юрьевич, это я так назвала \"некроз\", врач Краснова И.А. (31 больница Москвы) употребила термин \"упадут в брюшную полость\".
|
|
|
|
|
|
24.02.2016 17:36:32
Уже понял, обсуждаем Вашу ситуацию с коллегами уже пару дней
 Без очной консультации сложно давать советы. Но обычная логика такая - даже если предположить, что риск того, что узлы \"упадут в брюшную полость\" существует (т.е. отличен от нуля, который нам показывают современные исследования и серии пациентов), то если это удивительное событие произойдет, тогда и можно будет сделать миомэктомию. Но еще раз - надо бы посмотреть глазами. Ирина Алексеевна - хороший профессионал, а мы пока обсуждаем Вашу ситуацию заочно. |
|
|
|
|
|
24.02.2016 18:35:22
Уважаемый, Борис Юрьевич. Спасибо вам всем за участие в моем вопросе. Я бы давно уже пришла, но нет пока возможности выбраться в Москву.
Все что я могу выложить свое УЗИ, сделанное в 31 ГБ : Тело матки расположено в anteflexio. Контуры четкие ,неровные. Размеры 115-103-110 мм. Структура миометрия изменена за счет множества интерстициальных миоматозных узлв от 20-38 мм эхолотной структуры №8. При ЦДК кровоток регистрируется от ИР 0,56 до 0,62 .Кзади и справа субсерозный узел 0 типа до 44 мм-ложе узла 15 мм и справа субсерозный узел 0 типа до 29 мм ножка 6 мм. Полость матки не деформирована. М эхо 8 мм. Структура в средней трети лоцируется полип эндометрия эхолотной структуры 15-9 мм. Шейка, яичники без особенностей. Свободная жидкость в малом тазу нет. Заключение: Миома матки (2 субсерозных миоматозных узла 0 типа).Полип эндометрия. Рекомендовано: гистероскопия.юполипэктомия РДВ. 2 этап ЭМА. 1 этап буду проходить у Красновой. Уважаемые доктора, удалить потом субсерозный узел (после ЭМА) мне так страшно (вдруг что то случится плохое). Я живу в другом городе, я часто в командировках. Все таки я так понимаю правильно удалить эти узлы все же до ЭМА? Золотая у меня выйдет матка.) Но с другой стороны зато избавлюсь от самого большого узла и буду спокойна. Вы поддерживаете меня в этом? Вопрос скорее к Всеволоду Олеговичу Пороховому, так как мнение Дмитрия Михайловича я уже знаю. |
|
|
|
|
|
25.02.2016 03:45:44
Юлия, при таких данных я выбирал бы между супер перестраховочным и осторожным вариантом с миомэктомией на первом этапе и ЭМА после удаления узлов на узком основании и выполнением ЭМА с последующим наблюдением за состоянием узлов, в том числе субсерозных и оперативным лечением при необходимости. Думаю, необходимости такой, скорее всего, не возникнет и рассматривать миомэктомию в качестве обязательного программируемого вмешательства после ЭМА я бы не стал.
|
|
|
|
|
|
25.02.2016 09:02:13
Всеволод Олегович,спасибо большое за ответ.
|
||||
|
|
|
|||
Наши услуги
Регистрация
