Здравствуйте!Меня зовут Ольга, мне 31 год.
Миома впервые была обнаружена в 2011 году-размер 16*11*15, затем была беременность в 2012 году, родила двойню, делали кесарево сечение с перевязкой маточных сосудов, т.к. было кровотечение,размер миомы в 2012 году через месяц после кесарева-23*16*19, в 2013-23*22*24. В феврале 2014 введена ВМС Мирена с целью задержки роста миомы и контрацепции. После этого миома начала расти в мае 2014 года размер 41*36*39, в сентябре 2014 года 63*58*60, в октябре 2014 г-63*50*61, в октябре принято решение убрать ВМС , в ноябре 2014 г размер-66*60*67, в январе 2015-62,7*56*56. Вот протокол ультразвукового исследования от 05.01.2015:
День цикла:12-й
Матка:отклонена кпереди, пложение срединное. Контуры четкие, ровные. Размер: длина 80 мм,передне-задний размер 69,3 мм, ширина 81 мм. Структура матки:однородная. Субэндометриальная зона: с кистами до 1,5 мм. Полость щелевидная, не деформированная. Тольщина задней стенки 27,7 мм. По передней стенке рубец, толщина миометрия в области рубца 3,5 мм. Миоматозный узел по правому ребру интерстициальный 62,7*56*56 мм. М-эхо:6,1 мм. Контур не четкий. Эндометрий не однороден. Эхогенность эндометрия повышена. Базальный слой: с единичными кальцификатами. Размер шейки матки: 31 мм,структура однородная. Цервикальный канал сомкнут. Кисты шейки:нет,эндоцервикс:без особенностей.
Правый яичник:24,6*14,8*13 мм с фолликулами до 8,2 мм. Левый яичник: 40*31,8*30 мм с доминантным фолликулом 20,6 мм. Капсула яичников не утолщена. Трубы: не визуализируются. без патологических изменений и образований. Параовариальный кисты:нет. Свободная жидкость в малом тазу:нет. Вены тела матки расширены.
Заключение: рубец на матке.Миома матки больших размеров в сочетании с аденомиозом 2-ой степени. УЗ признаки хронического эндометрита. На момент исследования патологических образований в придатках нет.
Врачи предлагают делать миомэктомию, но если во время операции откроется кровотечение как во время кесарево, то придется удалить матку. Я конечно же хочу сохранить матку и думаю об ЭМА, но есть сомнения и вопросы:
1. Можно ли делать ЭМА при варикозном расширении вен малого таза?
2. Есть ли противопоказания к ЭМА и какие то подводные камни, если у меня перевязаны маточные сосуды?
3. Доктора, которые против ЭМА мне говорят, что после ЭМА через 2-3 года наступает ранний климакс. Это правда? Если нет, то приведите ваши доводы против этого мнения.
Заранее благодарна!
Миома впервые была обнаружена в 2011 году-размер 16*11*15, затем была беременность в 2012 году, родила двойню, делали кесарево сечение с перевязкой маточных сосудов, т.к. было кровотечение,размер миомы в 2012 году через месяц после кесарева-23*16*19, в 2013-23*22*24. В феврале 2014 введена ВМС Мирена с целью задержки роста миомы и контрацепции. После этого миома начала расти в мае 2014 года размер 41*36*39, в сентябре 2014 года 63*58*60, в октябре 2014 г-63*50*61, в октябре принято решение убрать ВМС , в ноябре 2014 г размер-66*60*67, в январе 2015-62,7*56*56. Вот протокол ультразвукового исследования от 05.01.2015:
День цикла:12-й
Матка:отклонена кпереди, пложение срединное. Контуры четкие, ровные. Размер: длина 80 мм,передне-задний размер 69,3 мм, ширина 81 мм. Структура матки:однородная. Субэндометриальная зона: с кистами до 1,5 мм. Полость щелевидная, не деформированная. Тольщина задней стенки 27,7 мм. По передней стенке рубец, толщина миометрия в области рубца 3,5 мм. Миоматозный узел по правому ребру интерстициальный 62,7*56*56 мм. М-эхо:6,1 мм. Контур не четкий. Эндометрий не однороден. Эхогенность эндометрия повышена. Базальный слой: с единичными кальцификатами. Размер шейки матки: 31 мм,структура однородная. Цервикальный канал сомкнут. Кисты шейки:нет,эндоцервикс:без особенностей.
Правый яичник:24,6*14,8*13 мм с фолликулами до 8,2 мм. Левый яичник: 40*31,8*30 мм с доминантным фолликулом 20,6 мм. Капсула яичников не утолщена. Трубы: не визуализируются. без патологических изменений и образований. Параовариальный кисты:нет. Свободная жидкость в малом тазу:нет. Вены тела матки расширены.
Заключение: рубец на матке.Миома матки больших размеров в сочетании с аденомиозом 2-ой степени. УЗ признаки хронического эндометрита. На момент исследования патологических образований в придатках нет.
Врачи предлагают делать миомэктомию, но если во время операции откроется кровотечение как во время кесарево, то придется удалить матку. Я конечно же хочу сохранить матку и думаю об ЭМА, но есть сомнения и вопросы:
1. Можно ли делать ЭМА при варикозном расширении вен малого таза?
2. Есть ли противопоказания к ЭМА и какие то подводные камни, если у меня перевязаны маточные сосуды?
3. Доктора, которые против ЭМА мне говорят, что после ЭМА через 2-3 года наступает ранний климакс. Это правда? Если нет, то приведите ваши доводы против этого мнения.
Заранее благодарна!
