Форум МИОМА.ру Контакты Консультация по e-mail
Вернуться   Форум МИОМА.ру Отзывы, дискуссия, новостиНовости, дискуссии

Ответ Ответить
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый 14.10.2011, 15:27   #1
Doctor
Администратор
 
Аватар для Doctor
 
Регистрация: 15.10.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,458
По умолчанию ЭМА и функция яичников - новые данные

Мы довольно много занимались совершенствованием методики ЭМА, направленной на исключение риска попадания эмболов в ветви яичниковой артерии. Считалось, что это может ухудшить их функцию. Поэтому современная методика ЭМА практически исключает такое развитие событий. Впрочем, это было чисто теоретическим соображением, не подтвержденным данными исследований. Однако, некоторые консервативные (и не вполне компетентные) гинекологи с радостью восприняли эту информацию как отличную "страшилку об ЭМА", полезную в деле убеждения пациентов в необходимости удалить матку. Мы очень часто слышали от пациентов, что им рассказывали как у них "отвалятся яичники", "наступит климакс" и прочие увлекательные истории.
Тем приятнее было прочесть недавнюю публикацию наших американских коллег из Клиники Университета Джорджтауна, убедительно доказавших на солидном клиническом опыте отсутствие признаков нарушения функции яичников в случае даже полной эмболизции яичниковых артерий. Ниже прилагаю абстракт.


J Vasc Interv Radiol. 2011 May;22(5):710-715.e1.
Menopause and menopausal symptoms after ovarian artery embolization: a comparison with uterine artery embolization controls.
Hu NN, Kaw D, McCullough MF, Nsouli-Maktabi H, Spies JB.
Department of Radiology, Georgetown University Hospital, 3800 Reservoir Rd. NW, CG 201, Washington, DC 20007-2113, USA.

Abstract
PURPOSE:
To determine the impact on menstrual status and menopausal symptoms of ovarian artery embolization (OAE) to supplement uterine embolization (UAE) for uterine leiomyomas.

MATERIALS AND METHODS:
A single-center case-control study was conducted in women who underwent UAE for leiomyomas. Between May 2004 and July 2009, 77 patients underwent unilateral or bilateral OAE during UAE procedures. Contemporaneous control subjects undergoing UAE alone were identified based on age and race. Questionnaires queried menstrual cycle regularity, onset of menopause, hormone use, and subsequent leiomyoma interventions, as well as the Menopause Rating Scale (MRS), a validated menopausal symptom questionnaire. Records were reviewed for baseline clinical and procedure data. Case and control subjects were compared for baseline characteristics and outcomes with the use of appropriate statistics, with the primary outcome the summary score on the MRS.

RESULTS:
Of 154 patients, 51 case subjects and 49 control subjects responded to the MRS (65%). Case subjects had greater tumor volumes (median, 129.3 cm(3) vs 69.3 cm(3) in control subjects; P = .0252) and longer fluoroscopy times (mean, 20.5 min vs 14 min in control subjects; P < .0001), with no other differences. There was a lower mean MRS score in the OAE group (total mean MRS score, 7.4 in case subjects and 8.9 in control subjects; P = .023), indicating fewer menopausal symptoms and no difference in menstrual regularity or frequency of onset of menopause. Of six patients who underwent bilateral OAE and responded, all reported continued menstrual cycles.

CONCLUSIONS:
Compared with standard UAE, the addition of OAE does not appear to precipitate the onset of menopause nor increase menopausal symptom severity.
__________________
Борис Юрьевич Бобров,
ведущий научный сотрудник Центра Рентгенохирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова,
эндоваскулярный хирург Европейской Клиники, Перинатального Медицинского Центра, Центра Планирования Семьи и Репродукции, директор Европейской Клиники и Юсуповской Больницы,
кандидат медицинских наук,
эндоваскулярный хирург.
https://www.mioma.ru
http://www.embolization.ru
http://www.euroonco.ru
https://www.miomamatki.ru


Последний раз редактировалось Doctor; 14.10.2011 в 16:18.
Doctor вне форума   Ответить с цитированием Цитата
Старый 17.10.2011, 11:40   #2
zoih
Пользователь
 
Регистрация: 19.06.2011
Адрес: москва
Сообщений: 40
Вопрос

Борис Юрьевич,

- чем была вызвана эмболизация яичниковых артерий? Это "побочный" эффект ЭМА (когда невозможно контролировать попадание эмбол в яичниковые артерии) или это было сделано по каким-то другим показаниям (если вообще есть такие)?
- какие вопросы были включены в опросник mrs?
zoih вне форума   Ответить с цитированием Цитата
Старый 17.10.2011, 14:46   #3
Doctor
Администратор
 
Аватар для Doctor
 
Регистрация: 15.10.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,458
По умолчанию

В полном тексте статьи объясняется - это как намеренная эмболизация яичниковых артерий при наличии яичникового кровоснабжения дна матки, так и непеднамеренная эмболизация яичниковых артерий, которая происходила на ранних этапах освоения методики (варианты методики и технические приемы, позволяющие этого избежать были внедрены только во второй половине 2000-х).
__________________
Борис Юрьевич Бобров,
ведущий научный сотрудник Центра Рентгенохирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова,
эндоваскулярный хирург Европейской Клиники, Перинатального Медицинского Центра, Центра Планирования Семьи и Репродукции, директор Европейской Клиники и Юсуповской Больницы,
кандидат медицинских наук,
эндоваскулярный хирург.
https://www.mioma.ru
http://www.embolization.ru
http://www.euroonco.ru
https://www.miomamatki.ru


Последний раз редактировалось Doctor; 17.10.2011 в 23:09.
Doctor вне форума   Ответить с цитированием Цитата
Старый 17.10.2011, 15:11   #4
zoih
Пользователь
 
Регистрация: 19.06.2011
Адрес: москва
Сообщений: 40
По умолчанию

А где можно ознакомиться с полным текстом статьи? Есть еще что-то свежее по теме ЭМА?
zoih вне форума   Ответить с цитированием Цитата
Старый 17.10.2011, 22:27   #5
Doctor
Администратор
 
Аватар для Doctor
 
Регистрация: 15.10.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,458
По умолчанию

Можно выписать или купить журнал. Или оформить подписку на электронную версию, как у меня. Это, правда, довольно дорогое удовольствие. Выкладывать в интернете полный текст не могу - как минимум, нарушение авторских прав.

В год публикуется более 200 статей об ЭМА. Это только в крупных журналах. Большинство - этапные результаты разных центров, большого научного интереса не представляющие. Вы и правда хотите все прочесть???
Обращаю внимание, что статьи в большинстве не научно-популярные, а строго научные. Чтобы вынести из них полезную информацию, а также адекватно ее интерпретировать нужно обладать профильным образованием, я серьезно. Не говоря уже о знании "медицинского" английского.
__________________
Борис Юрьевич Бобров,
ведущий научный сотрудник Центра Рентгенохирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова,
эндоваскулярный хирург Европейской Клиники, Перинатального Медицинского Центра, Центра Планирования Семьи и Репродукции, директор Европейской Клиники и Юсуповской Больницы,
кандидат медицинских наук,
эндоваскулярный хирург.
https://www.mioma.ru
http://www.embolization.ru
http://www.euroonco.ru
https://www.miomamatki.ru


Последний раз редактировалось Doctor; 17.10.2011 в 23:13.
Doctor вне форума   Ответить с цитированием Цитата
Старый 18.10.2011, 09:55   #6
zoih
Пользователь
 
Регистрация: 19.06.2011
Адрес: москва
Сообщений: 40
По умолчанию

Нет. Все прочитать не хочу. Тем более что ЭМА уже проведена. Интерес вызывают только последние, свежие (2010-2011) исследования.
Медицинского образования нет, но и «медицинский английский», и «научность» статей проблем не вызовет. Равно как и «адекватная» интерпретация текстов. Только чему она должна быть адекватна? Точке зрения врачей? Каких именно? Ведь сколько врачей – столько и мнений по поводу ЭМА, сами знаете, Борис Юрьевич.
zoih вне форума   Ответить с цитированием Цитата
Старый 18.10.2011, 10:37   #7
Doctor
Администратор
 
Аватар для Doctor
 
Регистрация: 15.10.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,458
По умолчанию

Я Вас понял
__________________
Борис Юрьевич Бобров,
ведущий научный сотрудник Центра Рентгенохирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова,
эндоваскулярный хирург Европейской Клиники, Перинатального Медицинского Центра, Центра Планирования Семьи и Репродукции, директор Европейской Клиники и Юсуповской Больницы,
кандидат медицинских наук,
эндоваскулярный хирург.
https://www.mioma.ru
http://www.embolization.ru
http://www.euroonco.ru
https://www.miomamatki.ru

Doctor вне форума   Ответить с цитированием Цитата
Ответ Ответить


Здесь присутствуют: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
 
Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Вкл.

Быстрый переход

  Обратная связь   Портал о Миоме матки   Архив