Содержание статьи
Плохая экология, несбалансированное питание, эмоциональные нагрузки и стрессы, аборты, выкидыши, диагностические выскабливая, обильные менструации – все это может стать причиной заболеваний женской репродуктивной системы. Одной из наиболее часто диагностируемых патологий является миома матки, которая встречается примерно у 80% пациенток.
Современные подходы к лечению миоматозных образований существенно отличаются от тех, которые были 10-20 лет назад. Сегодня большинство гинекологов и хирургов настаивают на том, что миоматозный узел – это не гормонозависимое новообразование, а реакция организма на повреждение. Для его образования достаточно одной дефектной клетки, которая со временем может вырасти до размеров доношенной беременности. Тем не менее, миоматозные образования не относятся к серьезным патологиям, и при отсутствии запущенности заболевания с ним довольного легко справиться и избежать рецидивов. Также сегодня все меньше врачей придерживается мнения, что миома может переродиться в злокачественную опухоль.
Среди методов лечения новообразований в матке стоит остановиться на гистероскопии, которая может использоваться для диагностики образований и их удаления. Больше информации об этой операции можно получить в клинике лечения миомы, записавшись на приём к гинекологу. Возможно, доктор сделает выбор в пользу более щадящего метода лечения, например эмболизации маточных артерий или воздействия на образование ультразвуковыми сфокусированными лучами.
Гистероскопия применяется для диагностики и удаления миоматозных узлов, которые растут в полость матки. Такие узлы называют субмукозными миомами. Причиной их появления может послужить:
В большинстве случаев субмукозное миоматозное образование не проявляется никакой симптоматикой. Только по достижению размера 10 и больше недель беременности оно может «подавать» сигналы, которые должны насторожить. Наиболее часто первым и верным симптомом субмукозной опухоли является гиперполименорея – месячные длятся дольше, а выделений становится значительно больше, при этом могут выходить кровяные сгустки. Такие менструации могут сопровождаться болезненными ощущениями в нижней части живота и пояснице.
О наличии патологического образования в организме могут свидетельствовать и ноющие боли в животе, которые периодически появляются и через время проходят, а также ощущение тяжести и увеличения размеров живота без видимых на то причин. Когда ножка миоматозного узла перекрутилась или произошел его разрыв, у женщины резко повышается температура, наблюдаются боли внизу живота. В таком случае требуется немедленная госпитализация.
Несвоевременное удаление субмукозной опухоли может стать причиной бесплодия. Опухоль затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки или закрывает просвет фаллопиевой трубы. Также бесплодие развивается на фоне снижения иммунитета и нарушения гормонального фона – это довольно частые является при наличии в матке несвойственных ей образований.
Также гистероскопию проводят по таким показаниям:
Гистероскопию в матке для удаления миом и других образований нельзя проводить в таких случаях:
Из выше перечисленного можно сделать вывод, что гистероскопия матки – довольно востребованная процедура, которая позволяет диагностировать много маточных патологий и удалить несвойственные половым органам опухоли, узлы и полипы.
В гинекологической практике гистероскопия чаще применяется для диагностики различных заболеваний матки и шейки матки. Для оценки состояния репродуктивных органов используется специальная оптическая система – гистероскоп, который через влагалище и шейку матки вводится в матку и передает изображение на экран, так как на конце оборудован видеокамерой и светодиодами. В ходе такой процедуры доктор точно устанавливает диагноз, определяет месторасположение образования и принимает решение о методе его удаления. Диагностическая гистероскопия длится не больше 30 минут.
Хирургическая гистероскопия применяется в том случае, если необходимо удалить новообразование, растущее в полость матки. При этом вместе с гистероскопом вводятся специальные инструменты для манипуляций. Также хирургическую гистероскопию проводят с целью диагностического выскабливания, когда необходимо получить образцы тканей для проведения биопсии.
Некоторые специалисты выделяют контрольную гистероскопию, которая применяется спустя некоторое время после хирургической. Она назначается для оценки процесса лечения, воздействия назначенных процедур и препаратов, возможных осложнений и рецидивов.
Так как гистероскопия относится к малоинвазивным операциям, то ее должен делать врач, имеющий теоретическую подготовку и практические навыки. Перед проведением гистероскопии пациентке назначается ряд анализов и диагностических процедур, среди которых:
Для пациенток в репродуктивном возрасте оптимальным сроком для проведения гистероскопии является 5-7 день менструального цикла, так как именно в этой период эндометрий наиболее тонкий, а матка чистая. Если женщина находится в периоде постменопаузы, то вмешательство можно проводить в любой день. За несколько часов женщине назначается очистительная клизма, а непосредственно перед вмешательством нужно опорожнить мочевой пузырь. Также перед вмешательством нужно удалить волосы на наружных половых органах.
Во время гистероскопии пациентка располагается на гинекологическом кресле, после чего ей проводится внутривенное общее обезболивание. К манипуляциям доктор приступает с разрешения анестезиолога, который определяет, подействовал ли наркоз. В первую очередь необходимо расширить цервикальный канал для того, чтобы ввести в матку гистероскоп. После этого матка с помощью специальной гистеропомпы заполняется физиологическим раствором, который расширяет ее и способствует лучшему обозрению. После осмотра результаты еще раз анализируются и принимается окончательное решение об удалении миомы.
В ходе гистероскопии доктор определяет:
Операция длится от 30 минут до 2 часов, а после извлечения гистероскопа и инструментов шейка матки закрывается самостоятельно. На протяжении 3-6 часов после вмешательства пациентка может ощущать спазматические боли, слабость, небольшие кровотечения.
В течение 1-2 недель после удаления узла в матке методом гистероскопии у пациенток могут наблюдаться ноющие боли в животе, которые похожи на менструальные. Также могут появиться кровянистые выделения, которые через несколько дней проходят. Это можно объяснить тем, что инструменты контактируют со слизистой оболочкой половых органов и в ходе манипуляций возможно их повреждение.
Врач при наличии показаний может подобрать пациентке антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток, инъекций или свечей. Также, возможно, женщине потребуется гормональная терапия, которая восстанавливает менструальный цикл и способствует ускорению восстановления эпителиального покрова.
Через 2 недели после удаления опухоли или полипа способом гистероскопии нужно посетить лечащего врача. Он оценит эффективность операции, состояние матки, как проходит реабилитационный период.
После гистероскопии нужно выполнять ряд рекомендаций, которые ускорят восстановительный период:
Несмотря на то, что гистероскопия относится к малотравматичным методам удаления миоматозных узлов, у женщин могут появиться некоторые симптомы, при которых нужно срочно посетить лечащего врача:
Радикальное воздействие на миоматозные опухоли имеет существенный недостаток – в организме может развиться спаечный процесс, что в дальнейшем может затруднить беременность и роды. Поэтому, прежде чем соглашаться на гистероскопию для удаления узлов, стоит попробовать эмболизацию маточных артерий. Это новый метод в лечении миом, суть которого заключается в закупорке маточных артерий специальными шариками подходящего диаметра (от 500 до 900 микрон). Уже через час после введения таких шариков (эмболов) к миоме не поступают кровь и питательные вещества, в результате чего миоматозные клетки перерождаются в соединительную ткань. Как правило, миомы, растущие в полость матки, со временем отрываются и выходят естественным путём, а узлы, которые образовались на стенках матки, значительно уменьшаются в размерах.
Уже через несколько недель после ЭМА наступает полное восстановление, а в течение этих нескольких недель у женщины может наблюдаться недомогание, повышенная температура, слабость и тянущие боли в животе. Это значит, что миоматозная опухоль начала распадаться, но после «рождения» миомы состояние пациентки стабилизируется.
Клиники лечения миомы в Москве специализируются на удалении миоматозных узлов методом ЭМА, при этом весьма успешно. Многие пациентки после этой процедуры ведут полноценный образ жизни, беременеют и рождают здоровых малышей. Поэтому при наличии жалоб на состояние здоровья стоит записаться на приём к одному из гинекологов клиники и пройти обследование. Также доступна консультация по e-mail, в ходе которой квалифицированный врач даст ответы на все поставленные вопросы.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация