Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Гистероскопия – является современным информативным методом диагностики и малоинвазивным методом лечения многих женских патологий. В последние, годы число женских патологий значительно возросло, в группу риска попадают даже молодые нерожавшие женщины.
Причины участившихся женских патологий и увеличения количества женщин с диагнозом «бесплодие» могут быть самыми различными – это и отсутствие родов в назначенный срок, и гормональные нарушения, и наследственные патологии, и неправильный образ жизни, и беспорядочные половые связи. Одну причину выделить достаточно сложно, тем не менее, все больше молодых женщин не могут забеременеть даже первым ребенком. И зачастую у пациенток уходят годы на обнаружение причин бесплодия. Гистероскопия при планировании беременности является тем современным методом, который может сократить время поиска причины бесплодия.
Гистероскопия является сравнительно молодым методом диагностики. Благодаря стремительному развитию современных технологий, гистероскопия стала доступна практически по всему миру. Этот метод завоевал доверие, как врачей, так и пациенток. В чем же уникальность такого метода?
Гистероскопическое оборудование представляет собой сверхтонкое оптическое оборудование, которое позволяет исследовать полость матки, не прибегая к хирургическому вмешательству и не травмируя матку диагностическими соскобами. По точности диагноза гистероскопия может сравниться только с МРТ. Но, кроме того, что этот метод позволяет обнаружить патологию, с помощью гитероскопа проводятся еще и малоинвазивные операции внутри матки. Многие женщины, благодаря гистерорезектоскопии избегли более серьезного вмешательства, а некоторые и удаления матки.
Пациентке в амбулаторных условиях или в стационаре, под наркозом или обезболиванием, вводится в полость матки металлическую трубку, диаметром не более 5мм. Состоит вводимая трубка из оптического волокна – основного диагностического инструмента. Благодаря оптическому волокну изображение передается с миникамеры на экран монитора в десятикратном увеличении, что позволяют врачу подробно изучить орган, что называется «изнутри» и определить его состояние, уточнить диагноз или обнаружить патологию.
Перед тем как приступить к осмотру, врач вводит в полость матки специальный стерильный раствор. Делается это для того, чтобы раздвинуть стенки матки и улучшить обзор. В процессе осмотра врач может принять решение взять кусочек эндометрия или новообразования на гистологию. Для этого предусмотрен специальный инструмент-насадка. Кроме того с помощью гистероскопии возможно проводить малоинвазивные операции в полости матки. Для этого используют различные насадки в виде микроскальпелей, ножниц, щипчиков и пр. насадок. Гистерорезектоскопия проводиться, как правило, под общим наркозом и только в стационаре.
Показанием для проведения гистероскопии может послужить любая патология органов малого таза, а также бесплодие. Среди основных показаний можно выделить:
Противопоказания к проведению гистреоскопии
Направление на гитероскопию должен давать лечащий врач, так как существуют состояния, при которых гистероскопия противопоказана, или ее необходимо отложить. К таким состояниям относятся:
Перед тем как пройти обследование с помощью гистероскопа, женщине нужно сдать ряд анализов и пройти обследование. Так кроме основных анализов крови и мочи может понадобиться исследование на УЗИ, сдать ЭКГ и получить направление от терапевта.
Гистероскопию все чаще назначают женщинам с диагнозом «бесплодие» или невынашивание. Однако чтобы назначить эту процедуру у лечащего врача должны быть основания предполагать, что бесплодие связанно с патологией матки. Это могут быть и спаечные процессы, которые не дают плоду прикрепиться, и миоматозные узлы различной локализации, а также наличие внутриматочной перегородки и прочие аномалии. Все чаще в клиниках репродуктивной медицины применяют гистреоскопию при лечении бесплодия. Зачастую врачу проще исключить маточную составляющую данного состоянии и назначить женщине самое полное обследование. Кроме того с помощью гистероскопии врач может детально обследовать и устья маточных труб на предмет спаек, патологий или полипов. Именно детальное обследование увеличивает шанс женщины выносить и родить здорового ребенка.
В последние годы все чаще гистероскопию назначают женщинам перед ЭКО. Такая процедура позволяет оценить готовность матки к внедрению в нее оплодотворенной яйцеклетки и исключить наличие аномалий.
Проводится гистероскопия при планировании беременности или перед ЭКО на следующий день после окончания месячных.
Помимо диагностической ценности, гистрероскопия позволяет с минимальным ущербом для органа провести удаления образований, спаек и прочих аномалий в полости матки. Такой вид лечения называется гистреорезектоскопией и назначается он или лечащим врачом или проводится в процессе обследования женщины, если были обнаружены аномалии, которые можно скорректировать данным методом. Так гистероскопическому удалению подлежат внутриматочные миоматозные узлы, полипы, перегородка, спайки и прочее. Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. После гистерорезектоскопии женщина остается под наблюдением еще 1-2 дня, после чего ее выписывают.
Планирование беременности после гистерорезектоскопии должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача. Если причина бесплодия была устранена с помощью гистерорезектоскопии, врач может назначить противовоспалительное лечение.
Как правило, пациенткам, перенесшим гистерорезектоскопию, не рекомендуется планировать беременность в ближайших полгода после проведения манипуляций внутри матки. Однако как свидетельствует многочисленные отзывы в интернете, некоторым женщинам удалось забеременеть уже через 3-4 месяца после гистерорезектоскопии. Однако следует учитывать, что сложность проведенной операции по удалению аномалий в полости матки может быть разной, поэтому лучше следовать рекомендациям врача.
В различных клиниках и государственных медицинских учреждениях, где есть гистероскопы, цена на эту услугу значительно отличается. В государственных клиниках эту процедуру делают бесплатно, но качество оборудования в них обычно низкий – оно или устаревшее или бывшее в употреблении. В платных клиниках более современное оборудование, которое позволит более точно поставить диагноз и более «ювелирно» провести удаление образований или спаек, однако и цена на такую процедуру может быть достаточно высокой. Здесь выбор остается за женщинами – рискнуть и провести бесплатную гитерорезектоскопию, или заплатить за лечение на качественном оборудовании.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация