Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются современной теории происхождения этого заболевания. Проведенные учёными научные исследования показали, что миоматозные образования развиваются в ответ на воздействие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Они не являются опухолью и не трансформируются в злокачественное новообразование. Известие о наличии миомы вводит женщин в состояние стресса, ведь в течение многих лет хирурги считали единственным радикальным методом лечения заболевания удаление женского детородного органа.
Если у вас выявили миому матки, не стоит волноваться. Обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших: клиниках лечения миомы. Вы всегда имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail онлайн. Наши врачи предложат вам инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. После неё узлы уменьшаются в размерах, некоторые вовсе исчезают. У пациенток восстанавливается структура матки, они в последующем при желании могут забеременеть и родить ребёнка. Визанна при миоме матки не применяется.
Эндометриоз – это заболевание органов женской репродуктивной системы, заключающееся в разрастании клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя органа. Заболевание длительно протекает без выраженных симптомов. При прогрессировании эндометриоза пациентки предъявляют следующие жалобы:
Медикаментозная терапия эндометриоза заключается в употреблении лекарственных средств, сокращающих продукцию гормона эстрогена. Лучшими медикаментами считаются гестагены. К ним относится визанна. Она не вызывает привыкания. Положительного эффекта можно достичь только при строгом соблюдении рекомендаций врача. Не применяется визанна при миоме матки. Отзывы говорят об этом.
Основным действующим веществом визанны является диеногест. Он, попадая внутрь организма, уменьшает выработку гормонов, что вызывает атрофию эндометриоидных очагов. Не назначают препарат визанна при наличии противопоказаний:
Отзывы женщин говорят, что в течение первого месяца приёма препарата визанна могут развиться побочные реакции:
Отзывы пациенток, принимающих визанну, свидетельствую о том, при приёме препарата редко развивается железодефицитная анемия, депрессивные расстройства, значительное уменьшение массы тела; головокружения. Во время лечения визанной нельзя употреблять алкоголь.
Аденомиоз – это заболевание женской репродуктивной системы, при прогрессировании которого эндометрий прорастает в другие слои матки. Наиболее эффективным средством лечения аденомиоза считается визанна. Отзывы врачей и пациенток о препарате наилучшие.
При наличии аденомиоза возникают следующие симптомы заболевания:
Сегодня учёные точно не установили причину аденомиоза. Заболевание развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Кроме медикаментозной терапии визанной, врачи применяют хирургические методы лечения аденомиоза. Целью операции является устранение эндометриоидных очагов и восстановление нормального строения матки. При аденомиозе гинекологи выполняют следующие оперативные вмешательства:
Визанна подавляет рост эндометриоидных очагов. При правильном приёме препарата патологические образования можно ликвидировать. Отзывы об этом препарате положительные. Курс медикаментозной терапии аденомиоза с помощью препарата Визанна составляет 6 месяцев. Начинать лечение можно в любой день менструального цикла. Принимать препарат можно в любое время суток, независимо от приёма пищи.
При маленьких размерах миоматозных образований заболевание протекает без клинических проявлений. Конгломераты выявляют случайно во время ультразвукового исследования по поводу другого заболевания женских репродуктивных органов. В зависимости от расположения образований различают следующие виды миомы:
При увеличении миоматозных образований у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, в середине цикла может возникнуть маточное кровотечение. При наличии большой кровопотери у пациентки развивается острая анемия. Часто повторяющиеся кровопотери приводят к развитию хронического малокровия. Отмечается бледность и сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ломкость ногтей, слабость, повышенная утомляемость. Учащается пульс и нарушается ритм сердечной деятельности.
Если большое миоматозное образование располагается под слизистой оболочкой матки, оно деформирует полость органа, вызывает бесплодие или невынашивание плода. Узел, локализованный под серозной оболочкой, может сдавливать прямую кишку или мочевой пузырь. В этом случае нарушается акт дефекации и мочеиспускание. Объёмное образование большого размера приводит к увеличению размеров живота. Наши врачи при наличии миомы выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры все симптомы заболевания проходят.
Гинекологи наших клиник проводят комплексное обследование пациенток с симптомами миомы. Они во время первичного приёма выполняют ручное бимануальное обследование, во время которого удаётся определить большие узлы. С целью уточнения диагноза выполняют эндоскопические, ультразвуковые и рентгенологические исследования. К эндоскопическим методам диагностики миомы относятся:
Для того чтобы уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику, выполняют компьютерную мультиспиральную томографию.
Для ультразвукового исследования органов малого таза применяют абдоминальный и влагалищный датчики. Во время обследования пациентки врачи проводят оценку состояния яичников, дифференциальную диагностику миомы с эндометриозом и другой патологией яичников. Под контролем производят забор материала для гистологического и цитологического уточнения диагноза.
Для выбора метода лечения используют следующий диагностический алгоритм:
Мы рекомендуем пациенткам моложе 30 лет из группы риска и всем женщинам старше 30 лет 1 раз в год проходить ультразвуковое сканирование.
Врачи наших клиник коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с миомой. Поскольку миоматозные образования не являются опухолью и редко превращаются в рак, мы не видим необходимости выполнять женщине инвалидизирующую операцию удаления матки. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишив миоматозный узел питания и поступления кислорода. После этого заболевание не прогрессирует. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают это при помощи эмболизации маточных артерий.
Мы после обследование составляем индивидуальную схему ведения пациентки. При небольших миоматозных узлах активно её наблюдаем (регулярно проводим гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование вагинальным датчиком, делаем необходимые анализы) и назначаем ей монофазные гормональные препараты. Если рост узлов продолжается, принимаем решение о дальнейшем методе лечения. Наши врачи предпочитают при миоме выполнять эмболизацию маточных артерий.
Многие гинекологи при увеличении матки миоматозными образованиями не более 12 недель беременности проводят консервативную терапию. Если размеры узла не превышают 15мм, пациентке назначают комбинированные гормональные контрацептивы: логест, новинет, мерсилон, овидон. Визанна при миоме (отзывы врачей на медицинских сайтах) не применяется.
Продолжительное лечение гормональными контрацептивами может вызвать общую слабость и недомогание, изменение менструального цикла и увеличение массы тела. По окончанию курса терапии в течение нескольких месяцев препараты препятствуют зачатию. После эмболизации маточных артерий женщина при желании может забеременеть в течение 6 месяцев.
Поскольку одной из причин образования миоматозных узлов является нарушение функции гипофиза, гинекологи для восстановления функции этой железы внутренней секреции и уменьшения размеров миоматозных узлов назначают пациенткам агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона: золадекс в виде капсул, бусерелин в форме назального спрея или раствора для инъекций, декапептил для инъекций. Эти препараты обладают выраженными побочными эффектами:
Визанна противопоказана во время беременности и лактации. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона не назначают подросткам. Они не эффективны при наличии двух и более узлов. После отмены визанны, как и других препаратов этой группы, миоматозные образования начинают увеличиваться в размерах. В результате эмболизации маточных артерий миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, их рост не возобновляется.
Антигонадоторопиновые препараты снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размеры миоматозных образований. Они меняют тембр голоса, стимулируют рост волос по всему телу, способствуют образованию прыщей и угрей на коже. Подобных осложнений эмболизации маточных артерий наши врачи никогда не наблюдали.
Во многих гинекологических клиниках врачи применяют довольно безопасный и эффективный метод лечения миомы – ФУЗ — абляцию. Ткани узла выпаривают ультразвуковыми лучами, и он уменьшается в размерах. Но врач может воздействовать только на видимые новообразования, тогда как после эмболизации маточных артерий уменьшаются все узлы и исчезают их зачатки.
Гинекологи часто выполняют при миоме оперативные вмешательства:
Первые 2 операции не влияют на причину заболевания. После них сохраняется высокий риск рецидива заболевания. После удаления матки женщина лишается возможности родить ребёнка, у неё развиваются гормональные и психологические расстройства. Единственным оперативным вмешательством, воздействующим на механизм образования миомы, является эндоваскулярное лечение. После введения в артерии матки эмболизирующего препарата прекращается кровоток по артериям, питающим патологический очаг. Узлы уменьшаются в размерах и подвергаются обратному развитию. Новые миоматозные образования не растут. Благодаря этой операции у женщины улучшается качество жизни, она сохраняет детородную функцию.
Невзирая на полную безопасность процедуры, в 1% случаев после неё развиваются нежелательные последствия. На месте прокола бедренной артерии может образоваться синяк. Он не требует лечения и в течении 1-2 недель проходит самостоятельно. В течение 3-4 месяцев после эмболизации маточных артерий у 3% пациенток нарушается менструальный цикл или развивается преходящая аменорея.
Эмболизация повышает фертильность (способность к деторождению). Большинство пациенток, которым эмболизация маточных артерий позволила родить детей, не имели никаких перспектив органосохраняющего лечения, поскольку им в большинстве клиник предлагали выполнить удаление матки. Визанну после эмболизации наши врачи не назначают, так как пациентки не нуждаются в медикаментозном лечении.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация