Лапароскопия при эндометриозе

Содержание статьи

Эндометриоз – это заболевание мукозного слоя матки (внутренней слизистой оболочки). Заболевание встречается двух видов – внутренний генитальный и экстрагенитальный эндометриоз, выходящий за пределы матки. Экстрагенитальный вид заболевания развивается при заносе очагов эндометрия с током крови в брюшную полость и другие органы и ткани. Ткань эндометрия чувствительна к гормонам, имеет большое количество рецепторов. Рецепторы реагируют на изменение гормонального фона в течение менструального цикла, мукозный слой утолщается, подготавливает детородный орган к беременности. Если беременность не наступила, происходит отторжение слизистой, развивается кровотечение – менструация.

Экстрагенитальное поражение характеризуется развитием кровотечения из всех очагов эндометрия в организме. Внутреннее поражение матки сопровождается аномальным разрастанием слизистой, нарушением менструального цикла, кровотечениями, болью в области живота, поясницы. Боль отдает в прямую кишку, нередко аномальному разрастанию слизистой сопутствует образование миоматозных узлов. Падает работоспособность, женщина постоянно чувствует недомогание, слабость, может развиться анемия, бесплодие. Узнать больше информации по лечению заболевания поможет консультация по e-mail.

belly-3186730_960_720.jpg

Лапароскопия эндометриоза

Миома матки и эндометриоз развивающиеся одновременно осложняют течение заболеваний. Нередко врачи предлагают удаление детородного органа. Не стоит торопиться принимать такое радикальное решение, следует обратиться в клиники лечения миомы, пройти полное обследование, получить рекомендации Экспертного совета клиник и пройти лечение. Диагностические процедуры, проводимые во время обследования:

  • КТ или МРТ.
  • Кольпоскопия расширенная.
  • Онкоцитологическое исследование.
  • Цистоскопия с забором биоптата.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Онкомаркеры.
  • Ректороманоскопия (может быть проведена колоноскопия).
  • Лапароскопическая диагностика.

Репродуктивные органы чутко реагируют на любые хирургические вмешательства, любое механическое повреждение может привести к бесплодию. Лапароскопическая операция, проведенная опытным хирургом, значительно снижает риск потери репродуктивной функции. Лапароскопия при эндометриозе проводится для удаления очагов заболевания в матке, маточных трубах, в том числе проводится удаление в фаллопиевых трубах спаек, удаление очагов эндометрия в брюшной полости.

Лапароскопия выполняется через три, четыре маленьких разреза на передней брюшной стенке, метод позволяет сохранить репродуктивную функцию. В брюшную полость вводится специальный инструмент и видеокамера с осветительным прибором. В брюшную полость нагнетается газ, который приподнимает переднюю брюшную стенку, видеокамера с направляемым светом позволяет хорошо разглядеть внутренние органы. Изображение с камеры передается на монитор, хирург проводит операцию, наблюдая за ее ходом на экране. Помимо хирургического лечения с помощью лапароскопии проводится диагностика заболеваний. Операция позволяет выполнять следующие действия:

  • Ткани, пораженные заболеванием, иссекаются и удаляются.
  • Проводится лечение спаечного процесса.
  • Удаляются миоматозные узлы, полипы, пораженные органы репродуктивной системы.

Удаление эндометриоза матки: операция и другие виды лечения

Хирургическое лечение заболевания слизистой матки выполняется по показаниям, когда другие методы не показывают высокой эффективности. Нередко хирургическое лечение проводится в комплексном лечении. Патология слизистой матки вызывает постоянную, иногда сильную боль, хирургическое удаление эндометрия значительно улучшает состояние пациентки, снимает болезненные ощущения. Помимо операции врач назначает гормональную терапию для восстановления баланса гормонов, снижения риска развития рецидива заболевания, болеутоляющие средства, если женщина испытывает боль.


Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Рецидив патологии слизистой матки случается довольно часто. Рецидив может случиться, если женщина прекращает прием гормональных препаратов, сдерживающих разрастание слизистой. Заболевание отступает во время беременности и периода лактации, после прекращения кормления ребенка гормональный фон может вернуться в прежнее состояние и начнется рецидив. После лапароскопии также случаются рецидивы заболевания, если гормональный баланс не восстановлен. После операции врач подбирает женщине оральные контрацептивы с учетом индивидуальных особенностей организма. Также могут быть назначены синтетические андрогены и гестагены для снижения уровня эстрогенов. В некоторых случаях врачи с помощью гормональных препаратов создают ситуацию искусственного климакса, приводят к временному прекращению менструации, блокируют оставшиеся старые очаги эндометрия. Искусственный климакс предотвращает развитие новых очагов после лапароскопии. После отмены гормональных препаратов уровень гормонов восстанавливается, но даже в этом случае нет полной уверенности, что не случится рецидив патологии.  

Лапароскопия при эндометриозе: отзывы

Отзывы пациенток после проведения лапароскопии в большинстве случаев положительные. После лапароскопии короткий восстановительный период, шрамы от разрезов почти не видны. Врачи рекомендуют в течение года пройти ЭКО или пытаться забеременеть самостоятельно. Этот период наиболее благоприятный для наступления беременности, если причиной бесплодия был эндометриоз. При появлении симптомов заболеваний половой сферы, во избежание развития тяжелых осложнений, бесплодия следует записаться на приём к гинекологу, пройти диагностику и лечение. Стоимость операции в Москве зависит от ценовой политики клиники, её оснащенности, расположения. Цены на операцию можно узнать на сайте медицинских центров и клиник в разделе прайс-лист на услуги.


Список литературы:

  1. Менструальный цикл // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  2. Эволюция методов консервативного лечения эндометриоза Ж. В. Беспалова, Н. И. Волков Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир. — акад. РАМН В. И. Кулаков) РАМН, Москва
  3. Современные принципы ультразвуковой диагностики генитального эндометриоза (в помощь практикующему врачу) В. Н. Демидов, А. И. Гус Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир.- акад. РАМН В. И. Кулаков), РАМН, Москва
  4. Сидорова И.С., Ищенко А.И., Унанян А.Л. и др. Акушерство и гинекология: Учебник в 4 кн. /— Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019 г. 

Комментарии

0

Оставить комментарий

Ведущие специалисты

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Отзывы пациентов
Лилия/06.04.2017
Рассказ об эмболизации маточных артерий - ЭМА - по поводу миомы...
Юлия Сорокина/28.12.2019
Огромное спасибо Вам, Борис Юрьевич и Дмитрий Михайлович, за...