Лечение большой миомы

Содержание статьи

Миома матки – очень распространенная доброкачественная опухоль, развивающаяся у 85% женщин. В подавляющем большинстве случаев патология протекает в организме бессимптомно и выдает себя лишь в 30% всех случаев.

В зависимости от расположения новообразования, особенностей его строения и размеров, определяют наиболее адекватный метод лечения. Маленькие миомы (диаметром до двух-трех сантиметров) не доставляют женщине чувства дискомфорта и многие представительницы прекрасного пола даже не подозревают о своем заболевании. По мере роста миомы она начинает нарушать нормальную функцию матки и других органов.

В чем заключается опасность большой миомы

Опасность опухоли большого размера выражается в слудующем:

  • Новообразование во внутреннем пространстве матки приводит к выкидышам во время беременности;
  • Опухоль, растущая снаружи органа, начинает давить на мочевой пузырь и кишечник, приводя к деформации матки;
  • Опухоль большого размера приводит к кровотечениям, следствием которых служит анемия, общая слабость, потеря аппетита, снижение иммунитета и пр.;
  • Повышается риск кровоизлияния в стенку органа, способного повлечь за собой развитие воспалительного процесса и удаление органа.

Признаки миомы большого размера

Опухоль большого размера может проявлять себя различными признаками в зависимости от места ее локализации:

  • Субмукозная опухоль приводит к болезненным и обильным менструациям. Кроме того, кровотечения возможны и в период между менструациями;
  • Субсерозная миома нарушает нормальную работу органов, на которые давит. У женщины могут наблюдаться частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, либо же возникать запоры. При давлении опухоли на придатки может возникать непроходимость маточных труб, а следовательно, и бесплодие. Все эти нарушения сопровождаются нарушениями менструального цикла и болевым синдромом разной интенсивности;
  • При развитии опухоли до внушительных размеров у женщины увеличивается в объеме живот, при том что остальные параметры фигуры не меняются;
  • Вследствие частых кровотечений, вызванных увеличивающейся в размерах опухолью, у женщины ухудшается общее самочувствие, то есть ее преследует постоянная слабость, головокружение, могут появляться приступы тошноты и рвоты;
  • Миомы любой локализации приводят к чувству дискомфорта в области живота, а также усиливающимся болям в момент полового акта.

Лечение большой миомы 

Многие десятилетия единственным методом лечения миомы большого размера считалось удаление опухоли хирургическим путем. Западные врачи давно проводят лечение миомы больших размеров методом эмболизации маточных артерий, поскольку каждый из видов хирургического лечения имеет ряд недостатков.

Всего выделяют три хирургических метода лечения при миоме матки. Среди них:

  • Миомэктомия;
  • Гистерэктомия;
  • Гистерорезектоскопия.

Основным минусом подобной терапии являются рецидивы заболевания в 7-14% случаев в течение года после проведения оперативного вмешательства.

Также одним из основных недостатков хирургического лечения служит травматизация матки в ходе проведения операции. Образуются рубцы и довольно часто спайки. Такие последствия могут привести к трубному бесплодию у женщин и добавить дополнительных проблем.

Лечение методом миомэктомии

Метод заключается в удалении миоматозных узлов в момент проведения хирургической операции и наложении швов на места, где располагались узлы.

Подобное вмешательство можно проводить двумя способами – эндоскопическим и лапаротомическим.

Лапароскопический способ подразумевает удаление миом больших размеров через небольшие проколы.

Лапаротомический способ — полостная операция, когда опухоли большого размера удаляют через разрез в животе.

Лечение методом гистерорезектоскопии

Это вид оперативного вмешательства, заключающийся в удалении опухолей со стороны полости матки. Процедуру проводят с использованием специальной петли под зрительным контролем хирурга. Метод малотравматичен, однако требует специальных условий для его проведения.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – это удаление матки. К огромному сожалению, в большинстве наших клиник данный метод является основным в лечении миомы матки больших размеров. Хотя на сегодняшний день существует эффективная и щадящая альтернатива данному виду операции.

Гистерэктомию целесообразно проводить лишь в крайних случаях, когда размеры матки огромные, определяемые более 20-ти неделями беременности, либо же при наличии огромного числа узлов опухоли, удаление которых путем миомэктомии невозможно. Также проведение миомэктомии может быть оправданным при сопутствующей патологии яичников, шейки матки и эндометрия.

Эмболизация маточных артерий

В нашей клинике врачи владеют всеми методами лечения миом больших размеров. Революционным методом лечения признана эмболизация маточных артерий. Этот метод давно зарекомендовал себя как крайне эффективный и нетравматичный. Но все же в большинстве отечественных клиник данная методика не практикуется в силу ограниченных условий медучреждений и недостаточной компетентности врачей.

В Европе, Восточных странах, США, Азии эмболизацию маточных артерий применяют в качестве лечения миом больших и малых размеров с 1998 года. В нашем медицинском центре методика применяется с 2001 года.

Суть эмболизации маточных артерий

Методика подразумевает прекращение кровотока по маточным артериям, по которым питается миома матка. Сам орган продолжает нормально функционировать благодаря поступлению крови из артерий яичников.

Таким образом, женщина сохраняет свою репродуктивную функцию, а миомы больших и малых размеров начинают «увядать» и вовсе исчезают.


Лечение миомы матки больших размеров: методика проведения эмболизации маточных артерий

Лечение большой миомы при помощи подобной методики выполняют в рентгенооперационной, оборудованной ангиографическим аппаратом.

Операцию выполняют эндоваскулярные хирурги. Оперирующие гинекологи не имеют достаточных знаний в области радиологии и сосудистой хирургии для проведения эмболизации маточных артерий.

В нашей клинике работают опытные специалисты, выполняющие операцию на самом высоком уровне.

Единственным воздействием в ходе проведения процедуры является пункция правой бедренной артерии, через которую вводят тонкий катетер, далее вводимый в маточные артерии. Перед введением катетера врач предварительно выполняет местную анестезию в области прокола кожи. В остальном процедура для пациентки полностью безболезненна и дополнительной анестезии не требует. Операция по времени занимает от 20 минут до 2-х часов.

Следует отметить, что эмболизационный препарат, применяемый в ходе проведения процедуры абсолютно безвреден для женского организма и не вызывает каких-либо аллергических реакций.

Эффективность эмболизации маточных артерий

В первую очередь после проведения эмболизации маточных артерий у женщин исчезает симптоматика заболевания: нормализуется менструальный цикл, снижается или исчезает чувство давления на органы малого таза. В среднем большой миоматозный узел за один год уменьшается в размерах в четыре раза. Мелкие миомы вовсе исчезают. Опухоли замещаются соединительной тканью, которая в дальнейшем не разрастается.

Кроме того, при данном методе лечения не возникают рецидивов заболевания, поскольку при эмболизации влияние оказано на все миоматозные узлы без исключения.

Если Вы обратились в клинику за консультацией и в предложенных методах лечения Вам не упомянули об эффективности эмболизации маточных артерий, значит, центр просто-напросто не имеет технической оснащенности для проведения процедуры, и в штате такой клиники нет компетентных специалистов.

Вы должны понимать, что удаление матки – это не единственный метод лечения большой миомы, а крайняя мера, которой можно избежать.

Не соглашайтесь на столь радикальное «лечение», получите консультацию в другом медицинском центре.

Записаться на приём в нашу клинику можно по телефону, либо оставив заявку на сайте. У нас работают доктора высокого уровня квалификации, владеющие всеми современными проверенными методиками лечения миомы большого и малого размера. Проблема каждого пациента будет решена в индивидуальном порядке.






Список литературы:

  1. Рентгеноэндоваскулярная хиургия. Национальное руководство под ред. академика Алекяна. Глава: Эндоваскулярные вмешательства при патологии матки. С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, Б.Ю.Бобров и др. Москва, Изд."Литерра", 2017 г
  2. «Эмболизация маточных артерий: достижения и перспективы, Акушерство и гинекология, 2007, №5, стр. 54-59 (соавт. Г.М.Савельева, В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, М.А.Курцер, И.А.Краснова, Б.Ю.Бобров).
  3. «Сочетанные гинекологические операции при эмболизации маточных артерий у больных миомой матки», Акушерство и женские болезни (спецвыпуск), 2007, стр. 217-218, III международный конгресс «Новые технологии в акушерстве и гинекологии», 30 октября – 1 ноября 2007, Санкт-Петербург, (соавт. Ю.Э.Доброхотова, С.А.Капранов, И.И.Гришин, Р.И.Озерова, А.А.Алиева, Б.Ю.Бобров, Д.М.Ибрагимова, Н.А.Литвинова)
  4. «Эндоваскулярный метод лечения в акушерстве и гинекологии», Материалы XXI международного конгресса «Технологии XXI века в гинекологии», Москва, 2008, стр. 19-20, (соавт. Г.М.Савельева, М.А.Курцер, С.А.Капранов, И.А.Краснова, Б.Ю.Бобров, Д.Г.Арютин).
  5. «Применение эмболизации маточных артерий при акушерской патологии», Международный журнал интервенционной кардиоангиологии, №14, 2008, стр. 20-21 (соавт. Б.Ю.Бобров, С.А.Капранов, М.А.Курцер, И.А.Краснова, А.А.Алиева, В.Б.Аксенова, Д.Г.Арютин) + доклад.

Оцените статью

Комментарии

0

Оставить комментарий

Отзывы пациентов
Алена/21.11.2016
Добрый всем день! Мне 45 лет, миома с интерстициально-субсерозным...
Елена Ульянова/28.12.2019
Очень жалею, что не смогла лично отблагодарить доктора Боброва....