Миома и беременность

Содержание статьи

Миома матки – заболевание, поражающее гладкомышечный слой детородного органа. Опухолеподобное образование состоит из хаотичных сплетений волокон гладких мышц, имеет округлую форму, на начальной стадии развития редко проявляется выраженными симптомами. Миома широко распространенное заболевание – по некоторым данным она диагностируется у 70% женщин разного возраста.

Узлообразование может поразить девушку, молодую женщину, в некоторых случаях развивается после наступления менопаузы.

Миома относится к доброкачественным образованиям, крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Во всех странах методом лечения больших миоматозных узлов была операция по удалению матки. Удаление матки оборачивается всевозможными осложнениями, которые развиваются как во время операции, так и после нее. Экстирпация матки лишает женщину шанса на рождение ребенка, вызывает расстройства психики, развитие комплексов. Изучение причин заболевания, разработка методов его лечения ведется до сих пор. Если вы молоды и вам назначена экстирпация матки – не торопитесь. Получить больше информации вам поможет консультация по e-mail.

Время развития миомы

Развитие заболевания невозможно предсказать —  у одних женщин узлы небольшого размера не характеризуется быстрым ростом, исчезают после наступления менопаузы. У других женщин появляются множественные узлы, которые быстро растут, плохо поддаются лечению, нередко приводят к осложнениям – наступлению бесплодия, кровотечениям, анемии. Время развития опухолеподобных образований зависит от вида миомы, гормонального баланса, состояния местного и общего иммунитета, других причин.

Размеры узла зависят от состояния рецепторов эндометрия. На развитие заболевания оказывают влияние различные факторы роста, чем выше такое влияние, тем больше размерами вырастет опухолеподобное образование. На рост образования оказывает влияние изменение иммунной реактивности (при наличии воспалительных процессов в организме), нарушение работы эндокринной системы. Сбой в равновесии процессов апоптоза и пролиферации в миометрии матки приводит к развитию гиперплазии миометрия, миомы.

Начало развития опухолевидного образования протекает незамеченным – оно представляет собой маленький узелок, который обнаруживается чаще всего неожиданно во время проведения УЗИ. Выраженные симптомы появляются при увеличении размера опухолеподобного образования.

Симптомы миомы

Признаки миомы матки могут проявляться следующими состояниями и нарушениями:

  • Повышенная потливость.
  • Частое мочеиспускание, запор, нарушение дефекации.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Обильные и болезненные менструации.
  • Боль в области промежности и влагалища при физических нагрузках, во время полового акта.
  • Тянущая боль в нижней части живота.
  • Кровянистые выделения между менструациями.
  • Увеличение объема живота.
  • Кишечные расстройства.
  • Обильные выделения из влагалища, часто с неприятным запахом.
  • Головокружение и головные боли.
  • Бледные кожные покровы.
  • Выпадение волос, ломкость ногтей.
  • Обмороки.
  • Тахикардия.
  • Низкое артериальное давление.
  • Слабость и быстрая утомляемость.

Влияние миомы на ребенка

Одними из факторов, влияющими на появление гладкомышечной доброкачественной опухоли матки, считаются:

  • Поздняя менструация.
  • Отсутствие беременностей, поздняя беременность.

В последнее десятилетие все больше женщин откладывает рождение ребенка на возраст после 30-35 лет. К этому возрасту чаще всего врачи диагностируют развитие миомы, нарушение гормонального баланса, развитие хронических заболеваний. Миома матки не считается препятствием для беременности, но при совокупности различных нарушений и заболеваний, быстром росте миомы, множественных миомах возникают препятствия для оплодотворения яйцеклетки, имплантации эмбриона, вынашивания беременности. Причиной невозможности оплодотворения яйцеклетки, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности становятся следующие патологические состояния детородного органа:

  • Миома перекрывает вход в устье маточных труб, передавливает маточные трубы, мешает продвижению сперматозоидов и яйцеклетки.
  • Опухолевидные образования поражают и деформируют шейку матки.
  • Множественные опухолевидные образования и сопутствующие заболевания эндометрия (эндометриоз, эндометрит, гиперплазия эндометрия).
  • Опухолевидные образования большого размера, деформирующие полость матки, уменьшающие внутренний размер полости матки.

Если зачатие и имплантация произошли, то осложнения могут возникнуть в любом триместре беременности. При имплантации эмбриона возможно его прикрепление в области миоматозного узла. При небольшом размере узла беременность выносить возможно, при больших миомах развиваются осложнения, высокий риск прерывания беременности и потери ребенка. Беременность негативно влияет на миоматозные узлы, из-за перестройки гормонального фона они начинают увеличиваться в размере. Во многом течение беременности зависит от размера узла, его локализации, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний. При прикреплении плода в области миомы возможна отслойка плаценты, нарушение питания узла, развитие воспалительного процесса. В этом случае прибегают к срочной операции, часто беременность приходится прерывать. Наиболее часто потеря ребенка происходит в первом триместре беременности.

Вынашивание ребенка на более поздних сроках также может быть осложнено. Ребенок растет, а матка с узлами имеет сниженный внутренний объем, плохо растягивается. Недостаток объема внутренней полости матки, большие узлы оказывают травмирующее действие на ребенка. Ребенок может родиться с деформацией черепа, скелета, с недостаточным весом тела. Узлы в матке могут стать причиной преждевременных родов, задержки развития ребенка, неправильного прикрепления плаценты. Узлы шейки матки препятствуют нормальному родоразрешению, женщине делают кесарево сечение.

Большую роль в предупреждении заболевания играет профилактика миомы матки: дети должны планироваться в возрасте до 30 лет, использование контрацептивов должно согласовываться с врачом, своевременно проходить лечение всех нарушений и заболеваний в области половой сферы, начиная с детского возраста, пациентка должна с вниманием относится к своему здоровью при наследственной предрасположенности к патологии матки. При появлении первых симптомов следует записаться на приём

Лечение миомы

Принято считать, что применение трав и биодобавок может вылечить миому. Миома — это опухолеподобное образование, состоящее из гладкомышечных клеток, в программе развития которых произошел сбой. Изменить состояние патологического клеточного образования с помощью трав и биодобавок невозможно, можно оказать временное влияние на гормональный уровень в организме, незначительно снизить влияние гормонов на рецепторы эндометрия и миомы матки. Из-за большого количества рецепторов к половым гормонам в миоме она управляется половыми гормонами, ее рост зависит от уровня и баланса гормонов в организме женщины. Наибольшее влияние на рост миомы оказывает прогестерон.

Лечение узлов с помощью гистероскопической или лапароскопической миомэктомии не приводит к полному излечению – в половине случаев миомы образуются вновь. Гормональная терапия также не дает гарантии на полное излечение, через время после лечения могут появиться новые миоматозные узлы. Лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия дает кратковременный результат для женщин, страдающих бесплодием и желающих иметь ребенка. Через небольшой временной промежуток после операции они могут зачать и выносить ребенка, что доказано исследованиями. После рождения ребенка миомы матки могут образовываться вновь.

Эмболизация маточных артерий дает шанс женщинам с миомой на рождение ребенка. ЭМА обладает высокой эффективностью на ранней стадии развития миом, показывает хорошие результаты при больших размерах узлов. Следует знать, что чем больше миома матки, тем ниже шанс на рождение ребенка. Большой узел деформирует матку, нарушает кровообращение органа, приводит к многочисленным осложнениям – кровотечениям, развитию анемии, невынашиванию беременности, является противопоказанием к беременности. Бескровность, безболезненность, быстрота проведения ЭМА, отсутствие общего наркоза – это положительные стороны процедуры. При обращении в клиники лечения миомы вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к ЭМА, получите рекомендации и помощь врача, шанс на рождение ребенка.






Список литературы:

  1. Рентгеноэндоваскулярная хиургия. Национальное руководство под ред. академика Алекяна. Глава: Эндоваскулярные вмешательства при патологии матки. С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, Б.Ю.Бобров и др. Москва, Изд."Литерра", 2017 г
  2. «Влияние эмболизации маточных артерий на восстановление репродуктивной функции у больных с миомой матки», Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания», 2005 г., том 6, № 3, стр. 97 (соавт. Б.Ю.Бобров, С.А.Капранов)
  3. «Влияние технических и анатомических факторов на эффективность эмболизации маточных артерий». Ангиология и сосудистая хирургия, 2006, т. 12, №2, стр. 51-56 (соавт. С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров).
  4. «Применение эмболизации маточных артерий с целью гемостаза при акушерской и гинекологической патологии: 12 наблюдений», Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания» (приложение), 2006 г., том 7, № 3, стр. 116-117 (соавт. С.А.Капранов, М.А.Курцер, Ю.Э.Доброхотова, Б.Ю.Бобров, В.Ф.Кузнецова, А.Г.Златовратский, А.А.Алиева, И.И.Гришин)
  5. «Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: мифы и реальность» (протокол заседания секции интервенционной радиологии Московского объединения медицинских радиологов от 19.12.2006 г., Диагностическая и интервенционная радиология, том 1, №2, 2007, стр. 101-102 (соавт. С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров, В.Ф.Кузнецова, А.Г.Златовратский).
  6. «Эмболизация маточных артерий у пациенток, заинтересованных в беременности», Международный журнал интервенционной кардиоангиологии, 2009, №19, стр. 15, материалы Ежегодной научно-практической конференции «Теория и практика современной интервенционной кардиоангиологии», 11-13 ноября 2009 года, (соавт. Б.Ю.Бобров, С.А.Капранов, М.А.Курцер, В.Г.Бреусенко, Ю.Э.Доброхотова)
  7. «Эмболизация маточных артерий в комплексном лечении шеечной беременности», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 46-51) (соавт. И.И.Гришин, С.А.Капранов, Т.А.Чернышенко, Н.Н.Ивко, А.А.Алиева, О.И.Каусева, Б.Ю.Бобров, И.И.Витязева, Ю.Э.Доброхотова).
  8. «Эмболизация маточных артерий (ЭМА) в акушерстве: беременность и роды после ЭМА по поводу миомы матки. ЭМА – как метод лечения маточного кровотечения в послеродовом периоде», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 121-124) (соавт. Э.М.Джобава, А.А.Алиева, С.А.Шиндер, И.И.Гришин, С.А.Капранов, В.Г.Краснов, В.Ф.Ордынский, О.Ф.Клековкина, С.М.Ситкин, А.Д.Подтетенев, Ю.Э.Доброхотова).
  9. «Миома матки и репродуктивное здоровье», глава в кн. «Клиническая гинекология» (под редакцией проф. В.Н.Прилепской), М., Медпресс, 2007, стр. 150-156 (соавт. Г.М.Савельева, В.Г.Бреусенко, Л.М.Капушева, С.А.Капранов, И.А.Краснова).
  10. «Эндоваскулярная хирургия в сохранении и восстановлении репродуктивного здоровья женщин» - гл. в книге «Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение: достигнутые рубежи и перспективы развития» (под ред. В.В.Демина), Оренбург, Газпромпечать, 2010, стр. 471-489 (соавт. С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, Б.Ю.Бобров, И.А.Краснова)
  11. «Оценка менструальной функции у пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий», Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, Москва, июнь 2005 г., стр. 116 (соавт. В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, И.А.Краснова, Н.А.Шевченко, В.Б.Аксенова).
  12. «Овариальный резерв и современные методы его оценки», Журнал акушерства и женских болезней, 2011, том LX, стр. 30, материалы 5-го международного научного конгресса «Оперативная гинекология – новые технологии», Санкт-Петербург, 11-14 октября 2011 г., (соавт. И.И.Гришин, А.С.Хачатрян, С.А.Капранов, Ю.Э.Доброхотова).

Оцените статью

Комментарии

0

Оставить комментарий

Отзывы пациентов
Ольга Куприкова/28.12.2019
Борис Юрьевич и Дмитрий Михайлович, огромное спасибо Вам за помощь!...
Виолетта/28.12.2019

Уважаемые Борис Юрьевич и Дмитрий Михайлович! Выражаю Вам...