Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Миома матки больших размеров: симптомы, диагностика и лечение

08 февраль 2018 10586 0

Миома матки — это доброкачественная опухоль, формирующаяся из соединительно-тканных и мышечных волокон, для которой характерно появления выраженных клинических симптомов (боль, кровотечение), существенно влияющих на качество жизни женщины.

Данная статья написана в ознакомительных целях, без участия нашего Экспертного совета, все сведения информативные.

Исследования последних лет показали, что миома матки обладает рядом особенностей, которые позволяют рассматривать ее не как истинную опухоль, а как проявление доброкачественной гиперплазии (разрастания) тканей матки. На сегодняшний день эта патология занимает второе место, после эндометриоза, среди самых распространенных гинекологических заболеваний. Около одной трети женщин в возрасте 30–35 лет ежегодно сталкиваются с этой патологией.

В наших клиниках лечения миомы опытные доктора проводят диагностику и лечение гинекологических заболеваний на современном оборудовании, что гарантирует полную безопасность женщинам, в том числе с миомой матки больших размеров. В нашем центре имеются полностью укомплектованные рентгенографические операционные. Наш экспертный совет во главе с к.м.д, врачом акушер-гинекологом Лубниным Д.М. и к.м.н., эндоваскулярным хирургом Бобровым Б.Ю., гарантируют вам круглосуточную консультацию и ответ на любой интересующий вас вопрос. Если вы хотите узнать стоимость проведения процедуры, ее длительность и реабилитационный период, вам следует записаться на приём к гинекологу либо получить консультацию по e-mail.

1

Миома матки больших размеров: причины возникновения

На развитие миомы матки больших размеров влияют множество причин. Большинство специалистов склоняются к гуморальной теории возникновения опухоли, которая описывает все гормональные нарушения в теле женщины.

Определенную роль в развитии заболевания могут играть следующие факторы:

  • Развитие депрессии, переутомления, тяжелая физическая работа;
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефритили хронический тонзиллит;
  • Вялотекущие инфекционные заболевания органов малого таза (например, оофорит);
  • Травматичные роды;
  • Частые аборты, поздние роды;
  • Непрофессионально выполненная гистероскопия(инвазивный метод диагностики целостности полости матки);
  • Нерегулярная половая жизнь и отсутствие полового удовлетворения;
  • Наличие артериальная гипертензия в анамнезе;
  • Наличие эндокринных заболеваний в анамнезе (например, сахарный диабет);
  • Нарушения липидного обмена в организме (наличие лишнего веса и ожирения). С прибавкой массы тела на каждые 10 кг, риск развития миомы возрастает примерно на 20%;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наследственность;
  • Хромосомные заболевания.

Причиной же кровотечений при миоме являются структурные изменения в сосудах матки — расширение сосудистой сетки, увеличение диаметра и нарушение тонуса сосудов. Эти процессы связаны с выработкой в узлах миомы веществ, влияющих на развитие и работу сосудов, активность кровотока в миометрии.

2

Симптомы при миоме матки больших размеров

Клинически миома матки у 40% пациенток может протекать бессимптомно, то есть не проявлять никаких характерных симптомов. Как правило, появление признаков миомы матки больших размеров зависит от размеров, локализации и морфологических особенностей миоматозных узлов, а также от их количества.

Пациентки с миомой матки могут предъявлять жалобы на:

  • обильные, длительные, болезненные менструации;
  • менструации со сгустками;
  • межменструальные кровянистые выделения и кровотечения;
  • тянущие боли внизу живота;
  • ощущение тяжести и давления внизу живота.
3

Какая миома матки считается больших размеров

В современной гинекологии миома матки считается большой, если достигает размеров 14 недель беременности (от 8 см и более). При бимануальном исследовании дно матки может определяться на уровне пупка. Такое увеличение размеров миомы требует незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку столь большие размеры сдавливают соседние органы и нарушают их функционирование. При развитии такого состояния, могут отмечаться следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание и частые позывы к нему;
  • нарушение акта дефекации;
  • развитие гидронефроза – прогрессирующее расширение почки;
  • гидроуретер (скопление мочи в мочеточнике);
  • изменение в крови (лейкоцитоз со сдвигом влево).

Примерно у 10% возможно нарушение менструального цикла и способности миометрия к сокращению. В таких случаях, женщины отмечают появление обильных кровотечений.

Проведение тщательной диагностики на онкомаркеры с целью исключения риска развития онкологических заболеваний, рекомендовано при наличии любых миоматозных узлов размерами более 8 см в диаметре.

4

Миома матки больших размеров: диагностика

Диагностика миомы матки, как правило, несложна и возможна уже на этапе гинекологического осмотра, сбора анамнеза и проведения бимануального исследования.

Основными неинвазивными инструментальными методами диагностики этой патологии являются:

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  • Компьютерная томографии (КТ);
  • Магниторезонансная томография (МРТ).

Ультразвуковое сканирование с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков является рутинным методом исследования миомы матки. Благодаря УЗИ удается точной визуализировать узел и рассмотреть все его структурные особенности. Чувствительность ультразвукового трансвагинального исследования в диагностике миомы матки составляет 96,1%, а специфичность — 83,3%. Информативность его уступает лишь лапароскопии.

Эхографическое исследование позволяет определить размер, количество, локализацию и расположение опухоли, наличие сопутствующих расстройств.

Благодаря развитию медицины началось широкое исследование кровообращения матки и яичников при помощи трансвагинального ультразвукового сканирования в сочетании с допплерометрией и ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

КТ И МРТ назначают, только в редких случаях, когда требуется более точная локализация опухоли, или, когда врач подозревает развитие злокачественного процесса.

5

Миома матки больших размеров: что делать

При большом размере миомы показано только хирургическое вмешательство. Операция по удалению матки носит название миомэктомией. Это один из методов, который позволяет бороться с проблемой такого рода. Выполняется операция под общим наркозом. В процессе миомэктомии удаляется часть матки с самим узлом. Реабилитационный период составляет примерно 2-3 недели.

Вторым способом хирургического лечения миоматозных улов больших размеров является гистерэктомия. Такая операция выполняется под общим наркозом, с помощью лапароскопии или лапаротомии.  Восстановление в среднем занимает 3-6 недель. В ходе этой операции матки удаляется полностью.

Все вышеописанные способы лечения несут определенную угрозу для жизни женщины и кучу послеоперационных осложнений. На современном этапе развития гинекологии существует процедура под названием эмболизация маточных артерий. Эта методика считается одной из наиболее эффективных и безопасных. Она заключается в введении полимера (эмбола) в маточные артерии с помощью тонкого эндоваскулярного катетера. Он избирательно закрывает просвет артерий миоматозного узла, в результате чего нарушается доставка питательных веществ миомы и ее последующее разрушение. Через пару дней миоматозный узел уменьшается в размерах и атрофируется.  Консервативное лечение при миоме больших размеров может использоваться только как дополнительная мера.

В нашей клинике лечения миомы уже много лет успешно проводят ЭМА, помогая тысячам женщин избавиться от этого недуга.

Список литературы
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Интрамурально-субсерозная миома матки
Что такое миома матки
Субмукозная лейомиома матки - что это
Субсерозная лейомиома матки - что это такое
Интрамуральная лейомиома матки
Миома матки больших размеров
Миома, кисты, лечение
Питание при миоме матки