Миома матки в менопаузе

Содержание статьи

Миома является доброкачественным образованием, которое развивается из мышечного слоя матки. Данная патология в большинстве случаев диагностируется у нерожавших женщин репродуктивного возраста. Миома в период менопаузы обусловлена гормональными изменениями. Лечение миоматозных узлов осуществляется различными методами.

В современной медицине для лечения данного заболевания проводится эмболизация маточных артерий, которая признана специалистами наиболее безопасной и эффективной.

Simptomy-miomy-matki-pri-klimakse.jpg

Причины миомы матки в период менопаузы

Миома матки в период менопаузы может быть выявлена у пациентки в ходе гинекологического осмотра. При климаксе репродуктивная функция у женщин угасает постепенно в несколько этапов:

  • пременопауза характеризуется снижением выработки женских половых гормонов, данный период может длиться до 7 лет в зависимости от индивидуальных особенностей женщины;
  • менопауза является периодом, при котором прекращается менструация;
  • в период постменопаузы окончательно прекращается выработка яичниками женских половых гормонов.

Характер протекания климакса обусловлен индивидуальными факторами, однако происходящие изменения отражаются на всех системах организма, половая и эндокринная системы подвержены наибольшим изменениям. Врачи-гинекологи рекомендуют пациенткам в данный период наиболее внимательно относиться к состоянию и своевременно посещать специалиста.

В период климакса усиливается действие факторов, обуславливающих развитие миоматозных опухолей. Образования небольшого размера могут длительное время не проявляться, если они не были выявлены до начала снижения репродуктивной функции, то в данный период заболевание может прогрессировать на фоне гормональных изменений. Гинекологами отмечаются случаи, когда миома матки в период менопаузы уменьшается в размерах.

Современным гинекологам не удается однозначно определить причины развития деликатного заболевания. Нарушение миометрия – ткани, выстилающей матку, считается одним из факторов риска. Вероятность развития миоматоза возрастает у женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство, имеют малое количество беременностей.

Миома матки в период менопаузы может развиваться в результате нескольких факторов:

  • нарушение гормонального фона;
  • нарушение метаболизма;
  • избыточный вес:
  • перенесенные выскабливания и аборты;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Миома при менопаузе требует качественного лечения. При данном заболевании необходимо обращаться в клиники лечения миомы, специалисты которых используют высокоэффективные и малотравматичные методы, к числу которых относится эмболизация маточных артерий. При миоматозных узлах, которые не поддаются медикаментозной терапии, отмечается высокая эффективность эмболизации маточных артерий, при проведении которой пациентка не испытывает болезненных ощущений и не проходит длительный период реабилитации.

Симптомы миомы в период менопаузы

Угасание репродуктивной функции сопровождается патогенными проявлениями, ухудшается общее состояние женщины. Миома в период менопаузы усиливает интенсивность патологических проявлений. Новообразования небольшого размера не дают неприятных симптомов, поэтому заболевание длительное время может не выявляться, если женщина не обращается к врачу-гинекологу. После менопаузы рост доброкачественных образований прекращается.

Симптомы миомы в период менопаузы схожи с проявлениями заболевания в репродуктивный период. Характерная особенность заболевания заключается в стремительном увеличении узлов при отсутствии адекватной терапии. Небольшие узлы могут не давать характерных симптомов, поэтому в большинстве случаев они обнаруживаются случайно в ходе осмотра на кресле.

Симптомами патологического процесса при климаксе:

  • болевые ощущения, которые могут распространяться в область поясницы и нижних конечностей;
  • миома матки в менопаузе может вызывать кровянистые мажущие выделения, при появлении которых женщине необходимо обратиться к специалисту для обследования;
  • учащенное мочеиспускание, связанное с давлением миоматозных узлов на мочевой пузырь;
  • частные запоры и болевые ощущения при дефекации. Доброкачественная опухоль большого размера давит на близлежащие органы, в результате чего нарушается их функционирование, возникает непроходимость каловых масс.

Миома матки пременопаузе может иметь различные проявления в зависимости от локализации опухоли. Побочными признаками патологии являются боли при половом акте, высокая утомляемость и слабость, ухудшение аппетита. У женщин, в матке которых развивается большой узел, отмечается увеличение нижней части живота.

При появлении данных симптомов следует записаться на приём к врачу-гинекологу и пройти комплексное обследование. Миома матки в менопаузе при своевременной диагностике поддается консервативному лечению.

Диагностика заболевания

Диагностика женского заболевания проводится для выявления доброкачественных образований, определения их размера и характера расположения. Для получения данной информации используются различные методы. Миома в пременопаузе может быть выявлена в ходе осмотра на кресле, однако данный метод является малоинформативным.

При определении размеров миоматозных образований длительный период использовался критерий соответствия матки с опухолью определенному сроку беременности. Данный метод является устаревшим, так как современное оборудование, применяемое при диагностике, измеряет размеры доброкачественного образования с высокой точностью.

Миома матки пременопаузе и других этапах климакса выявляется в ходе УЗИ. Для прохождения исследования следует обращаться к опытным специалистам, которые смогут правильно описать полученные результаты, составить графическое изображение расположения узлов. Схема расположения опухоли необходима для выбора эффективной тактики лечения. Универсальным методом при различной локализации узлов является эмболизация маточных артерий (ЭМА), механизм которой основан на прекращении питания опухоли через закрытие некоторых кровеносных сосудов.

При больших размерах репродуктивного органа, невозможности использования УЗИ используемся МРТ. Данный метод отличается высокой эффективностью, он не имеет ограничений по использованию. В некоторых случаях МРТ является избыточным методом. Некоторые специалисты для диагностики опухоли направляют пациенток на выскабливание. Опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин и другие современные специалисты считают, что данная процедура не является информативной при миоматозе.

Лабораторная диагностика заболевания включает общий анализ крови, также специалистами проводится оценка уровня ферритина и железа. При данном заболевании происходит кровопотеря, о которой свидетельствуют сниженные показатели железа и гемоглобина. Миома матки после менопаузы уменьшается в размерах, однако в этот период она также может вызывать анемию.


Миома матки в менопаузе - лечение

Если у женщины диагностирована миома матки в менопаузе, лечение проводится с учетом размеров образования, его расположения, индивидуальных особенностей пациентки. При лечении заболевания используются консервативные или хирургические методы. Особой процедурой лечения миоматоза является эмболизация маточных артерий, которая обладает высокой эффективностью, как при одиночных, так и множественных узлах.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение основывается на использовании гормональных и негормональных средств, под действием которых миома в пременопаузе прекращает рост и уменьшается в размерах. Действие данных средств направлено на снижение уровня гормона эстрогена. Специалистами выявлена зависимость между его содержанием в организме и ростом миоматозных улов.

Комплекс лекарственных препаратов, который подбирается врачом-гинекологом индивидуально для каждой пациентки, эффективен при небольших опухолях. При разрастании тканей новообразования и интенсивной симптоматике применяются хирургические методы или эмболизация маточных артерий.

Хирургические методы терапии

При лечении доброкачественной опухоли врачи-гинекологи выбирают наименее травматичные методики. Операция по технике миомэктомии направлена на удаление опухоли и сохранение матки, однако после ее проведения высока вероятность рецидива, так как остается зачаток узла. Основные показания к оперативному вмешательству:

  • большой размер новообразования и его стремительный рост;
  • наличие интенсивной симптоматики;
  • обильные кровотечения и развитие анемии.

Если выявлена миома матки в менопаузе, лечение оперативно проводится с использованием различных доступов. При лапароскопическом доступе специалистом выполняются небольшие разрезы, через которые вводятся инструменты и миниатюрная камера. При полостной операции на передней брюшной стенке делается надрез. После полосной операции следует длительный период восстановления.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий считается уникальным методом терапии при миоматозе. Данная процедура выполняется эндоваскулярным хирургом в специально оборудованной операционной. Суть метода ЭМА заключается в перекрытии маточных артерий, которые являются основным источником питания опухоли. Миома матки после менопаузы может незначительно уменьшиться в размерах.

После проведения ЭМА в течение года отмечается уменьшение образования. Эмболизация маточных артерий признана высокоэффективной органосохраняющей методикой, которая абсолютно безопасна для пациенток любого возраста. В послеоперационный период женщине не требуется сложная реабилитация.

Доброкачественная опухоль в матке не приговор для женщины, так как возможности современной медицины позволяют прекращать рост опухоли. Современные клиники лечения миомы предлагают пациенткам высокоточную диагностику и качественное лечение заболевания. 


Список литературы:

  1. Рентгеноэндоваскулярная хиургия. Национальное руководство под ред. академика Алекяна. Глава: Эндоваскулярные вмешательства при патологии матки. С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, Б.Ю.Бобров и др. Москва, Изд."Литерра", 2017 г
  2. «Возможности и реалии эндоваскулярной хирургии в лечении заболеваний матки». Материалы XXV Международного конгресса с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», 2012 год, стр. 54-55, (соавт. Г.М.Савельева, В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, И.А.Краснова, Д.Г.Арютин, В.Б.Аксенова, Е.Ф.Ваганов, Б.Ю.Бобров).
  3. «Эмболизация маточных артерий у больных с миомой матки», Акушерство и гинекология, 2004, №5, стр. 21-24, (соавт. Г.М.Савельева, В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, И.А.Краснова, Б.Ю.Бобров, Н.А.Шевченко, В.Б.Аксенова, А.А.Алиева).
  4. «Спорные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2005, том 4, №4, стр. 44-48 (соавт. В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, С.А.Капранов, В.Б.Аксенова, Б.Ю.Бобров, Н.А.Шевченко)
  5. «Эмболизация маточных артерий, современный метод лечения миомы матки», VI Российский форум «Мать и дитя», 12-15 октября 2004 г, Москва, 2004, стр. 304 (соавт. В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, И.А.Краснова, Н.А.Шевченко, Б.Ю.Бобров, В.Б.Аксенова)
  6. «Применение эмболизации маточных артерий при лечении миомы матки: анализ 258 наблюдений», Второй Российский съезд интервенционных кардиоангиологов, Москва, март 2005 г., Международный журнал интервенционной кардиоангиологии, 2005, № 7, стр. 56 (соавт. С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, Б.Ю.Бобров, И.А.Краснова, Н.А.Шевченко, А.А.Алиева, В.Б.Аксенова)

Оцените статью

Комментарии

0

Оставить комментарий

Отзывы пациентов
Ирина Подколзина/03.02.2017
Здравствуйте! Мне хочется поделиться своей историей, рассказав весь...
Марина Александрова/29.03.2019
Всем докторам и медицинскому персоналу хочется выразить слова...