Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Эсмия в лечении миомы матки

24 апрель 2017 40147 1

Миому матки гинекологи чаще выявляют у женщин репродуктивного возраста. Для лечения миомы небольших размеров используют лекарственные препараты. Эсмия относится к фармакологической группе модуляторов рецепторов прогестерона. Отзывы о препарате эсмия при миоме противоречивые. Он имеет много противопоказаний, обладает широким спектром побочных эффектов. При неэффективности медикаментозной терапии гинекологи предлагают женщине удалить матку. Не стоит сразу соглашаться на операцию.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

При появлении симптомов матки обращайтесь к нам, Вас запишут на приём к лучшим гинекологам. Наши специалисты организуют обследование и лечение в лучших клиниках лечения миомы. После установки точного диагноза с помощью новейших диагностических методик врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполнят эмболизацию маточных артерий. Это инновационная процедура, после которой уменьшаются размеры миоматозных образований, восстанавливается структура матки, либидо и фертильность (способность к рождению детей). Наши специалисты постоянно будут находиться с вами на связи. Вы имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail.

1

Состав и форма выпуска препарата эсмия

Производитель препарата эсмия – ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия. Лекарственное средство зарегистрировано и разрешено к применению в РФ. Согласно информации, которая содержится в инструкции по применению эсмия, основным действующим веществом препарата является улипристал. В одной таблетке содержится 5мг

улипристала ацетат и вспомогательные компоненты:

  • МКЦ;
  • маннитол;
  • тальк;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния стеарат.

Таблетки эсмия имеют круглую двояковыпуклую форму. На одной стороне таблетки есть гравировка «ES5». Препарат оказывает антигестагенное действие.

2

Показания и противопоказания к приёму препарата эсмия

Лекарственное средство эсмия применяют для терапии умеренных и тяжёлых симптомов миомы матки у взрослых женщин репродуктивного возраста старше 18 лет. Длительность терапии не должна превышать двух курсов.

Врачи не назначают эсмия при наличии следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к улипристалу или вспомогательным веществам;
  • беременность и кормление грудью;
  • маточное кровотечение неясной природы или по причинам, которые не связаны с миомой матки;
  • злокачественная опухоль матки, яичников, шейки матки или молочной железы;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы, которая не поддаётся коррекции пероральными глюкокортикостероидами;
  • возраст моложе 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациенткам с почечной или печёночной недостаточностью. Отзывы о лечении большой миомы матки препаратом эсмия хорошие.

3

Побочное действие препарата эсмия

При миоме матки женщинам назначают эсмия. Отзывы после приёма препарата свидетельствуют о том, что наиболее частой побочной реакцией является появление приливов. Подавляющее большинство побочных эффектов не требуют прекращения лечения препаратом и разрешаются самостоятельно.

При клиническом исследовании препарата зафиксированы следующие наиболее частые осложнения:

  • беспокойство, эмоциональные расстройства;
  • головная боль;
  • увеличение массы тела;
  • вертиго (испытываемое больным чувство, что или он, или окружающие его предметы находятся в постоянном движении);
  • боли в животе, тошнота;
  • повышенная потливость; нечасто — алопеция, сухость кожи.
  • боли в костях и мышцах.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, у женщин, которые принимают эсмия, часто развивается аменорея, утолщение эндометрия, тазовая боль, киста яичника. Они ощущают болезненность и напряжённость молочных желез. Редко развивается метроррагия, происходит разрыв кисты яичника, появляются выделения из влагалища.

4

Взаимодействие эсмия с другими препаратами

Улипристал (основное действующее вещество препарата эсмия) обладает стероидной структурой. Он действует как селективный модулятор рецепторов прогестерона с преобладающим тормозящим эффектом в отношении рецепторов прогестерона. Гормональные контрацептивы и гестагены снижают эффективность улипристала путём конкурентного воздействия на рецептор прогестерона.

Эффективность эсмия снижается при приёме препаратов, влияющих на рН желудочного сока – ингибиторов протонной помпы. Улипристал препятствует действию гормональных контрацептивов (гестагенсодержащих таблеток, гестагенвысвобождающих систем или комбинированных пероральных контрацептивов) и препаратов гестагенов, которые пациентки принимают по иным показаниям. При приёме препарата эсмия врачи не рекомендуют принимать алкоголь, поскольку они несовместимы.

5

Эсмия – отзывы при миоме, цена

При приёме препарата эсмия прекращается формирования эндометриозного слоя матки. Как свидетельствуют отзывы, у женщины прекращаются месячные кровотечения на весь срок приёма препарата. В первый месяц маточные кровотечения скудные впоследствии \ вовсе прекращаются. С помощью эсмия женщину вводят в искусственную, обратимую менопаузу.

Курс лечения препаратом эсмия 3 месяца. Иногда возникает необходимость в повторном приёме препарата в течение такого же срока. Спустя 4 недели после отмены препарата у женщины полностью восстанавливается менструальный цикл. Через месяц приходит очередная менструация, а через 2 возобновляется овуляторный цикл.

Гинекологи применяют препарат эсмия для предоперационной подготовки, поскольку он уменьшает кровоснабжение матки и создаёт выгодные условия для выполнения оперативного вмешательства. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, не применяют лекарственных препаратов до и после эмболизации маточных артерий. В качестве средства терапии миомы матки препарат эсмия применяют при небольших миоматозных узлах или у женщин позднего репродуктивного возраста. В таких случаях препарат назначают, чтобы избавить женщину от кровотечений и болевых ощущений. Отзывы об эсмия в данном случае хорошие.

Цена 28 таблеток эсмия в аптеках Москвы – от 7700 рублей. На 1 курс лечения необходимо 3 упаковки. Повторный курс лечения стоит ещё 22100 рублей. Стоимость эмболизации маточных артерий в Москве от 28 000 рублей. Поэтому экономически выгодней выполнить эмболизацию маточных артерий, после которой исчезнут все симптомы заболевания, чем тратить деньги на приобретение лекарственных препаратов.

6

Эмболизация маточных артерий

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы матки успешно применяют эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедура представляет собой малоинвазивное вмешательство: эндоваскулярный хирург через прокол в бедренной артерии в кровеносные сосуды, которые питают миому матки, вводит частички специального вещества (эмболы), блокирующие кровоток. Мышечные клетки, которые формируют миому, без кислорода и питательных веществ погибают и замещаются соединительной тканью. После ЭМА дополнительного лечения миомы, в том числе приёма препарата эсмия, не требуется.

Показания и противопоказания к ЭМА

Эмболизацию маточных артерий выполняют у рожавших женщин с симптоматической миомой, пациенток, вступивших в период менопаузы, которые имеют миоматозный узел размером более 2 см. ЭМА предназначена для тех женщин, которые имеют желание сохранить детородную функцию и не хотят делать операцию.

Эмболизацию миомы матки не делают при наличии следующих противопоказаний:

  • тяжёлой почечной недостаточности;
  • злокачественных новообразований;
  • инфекционных заболеваний яичников и матки;
  • беременности;
  • некорригируемых коагулопатий;
  • аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
  • острых анафилактических реакций на рентгеноконтрастные препараты.

После консультации гинеколога и эндоваскулярного хирурга пациентке назначают обследование. Женщину госпитализируют в стационар, где уровень комфортности соответствует европейскому. Кожу на бедре в месте прокола обезболивают местным анестетиком. Затем эндоваскулярный хирург вводит в бедренную артерию катетер. Под контролем рентгеноскопии врач сначала устанавливает катетер в левой маточной артерии и выполняет эмболизацию ее ветвей, снабжающих кровью миому, затем. Затем он устанавливает катетер в правой маточной артерии и вводит в неё эмболизирующий препарат.

Иногда пациентки вовремя процедуры ощущают тепло в ногах или животе. Это нормальная реакция организма на введение контрастного препарата. В ряде случаев появляются тянущие боли внизу живота. Эти ощущения быстро проходят.

После окончания эмболизации эндоваскулярный хирург удаляет катетер из бедренной артерии. В большинстве случаев длительность эмболизации маточных артерий не превышает 25 мину. В редких ситуациях при наличии особенности строения сосудистой системы длительность процедуры увеличивается, поскольку больше времени уходит на установку катетера в маточной артерии.

Возможные осложнения эмболизации маточных артерий

В течение первых часов после процедуры пациентку могут беспокоить боли в нижних отделах живота. Они возникают вследствие прекращения кровотока в миоматозных узлах, и свидетельствует об эффективности эмболизации. Всем пациенткам в это время врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают анальгезирующим эффектом. Через 10-15 часов после вмешательства боли стихают. На следующий день после эмболизации маточных артерий врачи выписывают пациентку из стационара.

Полное восстановление после ЭМА занимает в среднем 3-7 дней, в то время, как для восстановления менструальной функции по окончанию терапии препаратом эсмин требуется месяц. После процедуры ЭМА у пациенток в течение 5-10 дней регистрируется незначительное повышение температуры тела. Оно не требует назначения жаропонижающих препаратов. Самым частым осложнением эмболизации маточных артерий является образование гематомы в месте прокола бедренной артерии. Синяк проходит самостоятельно в течение 10-15 дней.

Результаты эмболизации маточных артерий

К первому году после ЭМА миоматозные узлы уменьшаются в объёме в 4 раза, а размеры матки нормализуются. Некоторые миоматозные узлы, расположенные близко к полости матки, могут отделиться от стенки матки и «родиться» естественным путем. Это приводит к более быстрому восстановлению структуры матки.

У пациенток вскоре после ЭМА нормализуется менструальный цикл, исчезают признаки сдавливания соседних органов. После эмболии маточных артерий женщины, страдавшие от бесплодия, связанного с миомой, при желании рожают здоровых детей. Для того чтобы выполнить в кратчайший срок на высоком техническом уровне эмболизацию маточных артерий при миоме матки, обращайтесь к нам.

Список литературы
  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Комментарии (1)
  • Ни в коем случае не принимайте этот препарат. В ноябре 2017 года Европейское агентство лекарственных средств временно запретило выписывать Эсмия пациенткам в Евросоюзе из-за вызываемой тяжелой печеночной недостаточности, вплоть до необходимости трансплантации в отдельных случаях. В феврале 2018 запрет был продлен.
    А у нас врачи, которые, скорее всего, получают за это откаты, продолжают выписывать эту дрянь — производителю же надо сбывать запрещенные таблетки. Мне выписали это г… буквально несколько дней назад.

    Сссылка на запрет на официальном сайте Европейского агентства лекарственных средств (если не знаете английский — можно скопировать текст и перевести автоматическим переводчиком.

    http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Esmya_20/Under_evaluation/WC500243545.pdf

Оставить комментарий

Смотрите также
Лечение миомы шейки матки
Спираль Мирена при миоме: отзывы врачей и пациенток
Миома матки: лечение современными методами
Миома матки симптомы и признаки
Дюфастон при миоме матки
Лечение миомы матки без операции
Лечение миомы без операции
Лапароскопия миомы матки