Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Климакс и миома

31 июль 2018 928 0

Миома матки – это реакция женского организма на воздействие повреждающих факторов. Она проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя матки и образованием в нём узлов. Чаще миому выявляют у женщин репродуктивного возраста. Миома матки в период менопаузы редко прогрессирует. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса. Многие врачи считают, что если женщина выполнила репродуктивную функцию, ей следует удалить матку, чтобы миоматозный узел не преобразовался в злокачественную опухоль. Не стоит впадать в депрессию. Обращайтесь к нам, Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы. Прислав свою медицинскую документацию по электронной почте, вы получите консультацию эксперта онлайн по e-mail.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

С наличием детородного органа представительницы прекрасного пола связывают женственность. Удаление матки во многих случаях приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки применяют инновационный метод лечения – эмболизацию маточных артерий. Он позволяет не только избавиться от симптомов заболевания.

1

Причины роста миомы матки в менопаузе

Причины развития миомы матки в менопаузе все ещё остаются до конца не изученными. В литературе имеются данные о влиянии гормональных и генетических факторов на развитие новообразования. Учёные предполагают, что они влияют только при определённых условиях наличии генетической предрасположенности, предполагающей большее, чем в норме, содержание эстрогенных рецепторов в миометрии при гормональных нарушениях.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что миома матки – это ответная реакция миометрия на продолжительную ишемию во время менструального кровотечения. Зачатки миомы могут закладываться во время эмбрионального развития плода женского пола. Из них в период гормонального становления женского организма начинается рост миоматозных узлов.

В 40% случаев миомы определяются повреждения хромосом. Хромосомные повреждения встречаются в миомах с признаками атипии, что морфологически проявляется повышенной «клеточностью», или в больших миомах, которые характеризуются дистрофическими изменениями в виде зон некрозов, ослизнения, кальцинатов. В 60% случаев заболевания миомой никаких мутаций не обнаруживают.

Существует мнение, что миома матки во время и после климакса возникает под воздействием следующих факторов риска:

  • возраста – миому матки чаще выявляют у женщин после сорока лет;
  • нарушения уровня стероидных гормонов – раннее менархе (младше 10 лет) и поздние месячные (старше 16 лет);
  • семейного анамнеза – наличие у матери миомы матки повышает риск развития опухоли у дочери в 2,5 раза;
  • избыточной массы тела;
  • особенностей питания – употребления в пищу чрезмерного количества мясных продуктов.

Отсутствие адаптированной физической нагрузки также рассматривается как предрасполагающий фактор для развития миомы матки. У спортсменок миома матки встречается значительно реже, чем у женщин, которые никогда не занимались физической культурой. Заместительная гормональная терапия в период менопаузы не является фактором, провоцирующим риск развития миомы матки. Триггерными механизмами развития миомы матки в менопаузе являются тканевые повреждения миометрия.

2

Симптомы миомы матки в менопаузе

Миома при климаксе замедляет свой рост. Наблюдается регресс симптомов заболевания, в отдельных случаях рост миоматозных узлов приостанавливается, и образование в матке имеет постоянный размер. Это связано с тем, что во время климакса снижается концентрация эстрогенов в организме женщины.

После климакса дальнейшая «судьба» миомы зависит от нескольких факторов:

  • размера новообразования;
  • его локализации;
  • состояния женской гормональной системы.

Рассасывается ли миома матки после климакса? Миома матки в стадии регресса при климаксе является частым явлением. Врачи делают такое заключение, когда в ходе ультразвукового исследования устанавливают, что размер опухоли не изменился. Этому способствуют снижение уровня стероидных гормонов в крови и недостаточное кровоснабжение новообразования.

Во время климакса изменяется и сама структура миомы матки. В её составе появляются деструктивные клетки. Они указывают на регресс миоматозного узла. У многих пациенток на фоне таких изменений улучшается самочувствие. Периодические боли давящего характера внизу живота становятся менее интенсивными и полностью исчезают. Положительную динамику наблюдают и в результатах лабораторных исследований.

Услышав о возможном регрессе опухоли, женщины нередко интересуются у врачей, проходит ли миома при климаксе. Такие случаи имеют единичный характер. Не стоит надеяться на самоизлечение, звоните нам. Врачи наших клиник при миоме матки проводят эмболизацию маточных артерий, после которой миома матки подвергается обратному развитию.

Гинекологи нередко фиксируют случаи, когда миома не уменьшается в после наступления менопаузы. Причина кроется в выраженном нарушении гормонального равновесия. В отдельных случаях узелковые образования в мышечной ткани продолжают расти.

Различают следующие причины прогрессирования миомы матки:

  • хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • болезни, передающиеся половым путём;
  • перенесенные ранее операции на органах репродуктивной системы.

Для начала необходимо отметить, что период климакса состоит из пременопаузы, менопаузы, постменопаузы. В любом из этих периодов может развиваться миома матки. Развивающаяся миома перед наступлением менопаузы сопровождается нарушением менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, изменяется объём выделений. Это связано с нарушением строения эндометрия, которое женщины списывают на проявления климакса, что затрудняет раннюю диагностику миомы.

В большинстве случаев диагноз мимы матки устанавливают с появлением следующих симптомов:

  • болезненных ощущений в нижней части живота, в малом тазу;
  • маточных кровотечений;
  • дискомфорта во время интимной связи;
  • нарушения процесса мочеиспускания и акта дефекации.

При наличии миомы во время климакса женщин беспокоят боли. Они носят ноющий, невыраженный характер. При большом размере миомы узел начинает оказывать давление на расположенные рядом органы малого таза.

При миоме в период климакса появляются патологические влагалищные выделения. В большинстве случаев они обильные и продолжительные, сопровождаются сильной болью в области живота. Длительность достигает 10 дней. Это заставляет женщину предположить нарушение и обратиться к врачу. Поскольку подобные выделения возникают регулярно, поэтому некоторые женщины принимают их за изменившиеся месячные. В большинстве случаев данные признаки миомы наблюдаются в период менопаузы, по её окончании самостоятельно исчезают.

Миома при климаксе сопровождается выделением крови из влагалища. Причиной маточных кровотечений в этот период являются физиологические гормональные изменения. Врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию маточных кровотечений в период климакса:

  • раннее менархе;
  • большой промежуток времени между родами;
  • полный отказ от грудного вскармливания или искусственное прекращение лактации;
  • наличие инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Чаще маточное кровотечение при миоме во время климакса возникает при субмукозном расположении миоматозного узла. Обильная кровопотеря приводит к развитию острой анемии.

3

Методы лечения миомы матки во время климакса

Когда обнаружена миома матки при климаксе, врачи проводят терапию гормональными препаратами. Чтобы установить степень нехватки гормонов, назначают анализы крови на гормоны, биохимические исследования. Параллельно определяют природу образования, исключают злокачественный характер опухоли.

Гормональная терапия может быть эффективной на ранних стадиях заболевания, когда размер новообразования не превышает 2,5 см, а узлы расположены интрамурально или субмукозно. Если лечение гормональными препаратами, проводимое на протяжении 6 месяцев, не приноси результата (миома продолжает расти), прибегают к оперативному вмешательству.

Возникшая во время менопаузы миома может подвергнуться обратному развитию после приёма гормональных препаратов. Они не только уменьшают размеры образования, но и способствуют регрессу симптомов заболевания. Терапия гормонами при миоме проводится препаратами нескольких фармакологических групп:

  1. агонистами гонадотропин-рилизингфакторов – диферелином, трипторелином, гозерелином. Их пациентки принимают с третьего дня цикла, на протяжении полугода;
  2. антагонистами гонадотропных гормонов – даназолом. Препарат принимают по 400–800 мг в сутки на протяжении 6 месяцев;
  3. прогестероновыми препаратами – норколутом, примолютом. Они регулируют менструальный цикл.

Гинекологи проводят хирургические вмешательства при миоме матки во время климакса при наличии следующих показаний:

  • геморрагического синдрома при маточных кровотечениях;
  • интенсивных болезненных ощущений;
  • хронической постгеморрагической анемии;
  • признаках компрессии органов малого таза (прямой кишки, мочеточников, мочевого пузыря, крупных сосудов и нервов);
  • размерах миомы больше 12 недель;
  • быстром росе новообразования – увеличении узла на 4–5 недель за год.

Диета при миоме та же, что и при климаксе. Пациенткам рекомендуют отказаться от жареной и жирной пищи, заменить сливочное масло растительным, увеличить в дневном рационе количество овощей и фруктов, молока, молочнокислых продуктов. Женщинам следует отказаться от частого употребления спиртных напитков, чёрного чая, кофе. Для нормального функционирования внутренних органов нужно выпивать 1,5-2 л жидкости в день.

Врачи рекомендуют женщинам, которые страдают миомой матки во время климакса, чаще отдыхать, не перегружать своё тело и психику. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, занятия лёгкими видами фитнесса под руководством инструктора, выезды на природу.

Прогноз относительно излечения неблагоприятный – исчезнуть миома при климаксе не может. Она не представляет угрозы для жизни. Женщинам необходимо проходить регулярные осмотры опытного гинеколога, цитологическое и ультразвуковое исследование. Это позволяют выявить нарушения на самой ранней стадии и применить наиболее подходящее лечение.

Для лечения миомы матки наши эндоваскулярные хирурги применяют эмболизацию маточных артерий. Некоторые врачи говорят, что менопауза после этой процедуры наступает быстрее. При наличии миомы у молодых, не рожавших девушек, которым по разным причинам не подходят другие методы лечения, мы производим эмболизацию маточных артерий. После вмешательства у женщин наступает беременность, они рожают нормальных, здоровых детишек.

У женщин, находящихся в пременопаузе, может возникнуть нарушение цикла, поскольку этому возрасту яичники уже сильно истощаются. 10% пациенток отсутствуют месячные. Если у женщины до операции не было проблем с циклом и по данным обследования яичники были не изменены, менопауза раньше не наступит.

Список литературы
  • Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  • Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. - Минск: Медицина - 2002 – 234 с.
  • Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Симптомы миомы матки при климаксе
Как определить миому матки в домашних условиях
Диагностическое выскабливание полости матки при миоме
Миома матки: симптомы и признаки
Симптомы миомы матки ранних стадиях
Как выглядит миома матки на УЗИ
Диагностика миомы матки
Диагностическое выскабливание при миоме