Задать вопрос

Что такое миома матки

Миома матки – довольно распространенное заболевание, которое встречается у 85% женщин, но симптомы этого заболевания проявляются только у 30 – 35% женщин. В остальных случаях оно протекает бессимптомно.

Важно знать, что в результате многочисленных медицинских исследований, проведенный в последние десятилетия, за последние 10 – 15 лет отношение к этому заболеванию поменялось практически кардинально.

В 1980-е годы миому матки считали гормонозависимой (а точнее эстрогензависимой) опухолью: предполагалось, что причиной ее развития является гормональный дисбаланс, т.е. превышение уровня эстрогена – женского полового гормона.

Существовало заблуждение, что миоматозные узлы растут именно под воздействием избыточного эстрогена, а противоположный гормон прогестерон может остановить их рост, поэтому прогестерон раньше применяли для лечения этого заболевания.

Кроме этого считалось, что миома матки неминуемо может превратиться из доброкачественного новообразования в злокачественное (т.е. онкологическое).

Таким образом, лечение этого заболевания проводилось в соответствии с этими представлениями, т.е. применялись главным образом гормональные и хирургические методы. Но в настоящий момент уже доказано, что прогестерон является мощным стимулятором роста миомы, поэтому лечение миомы прогестероном противопоказано.

Современное представление о миоме матки

В настоящее время указанные выше представления считаются устаревшими и абсолютно не соответствующими действительности, и отношение специалистов к миоме матки тоже изменилось. Современная медицина дает этому заболеванию следующее определение:

Миома матки – это хроническое прогрессирующее заболевание мышцы матки, проявляющееся дефектом в одной мышечной клетке, которая делится и образует узлы различной локализации и различного размера. Это заболевание ограничено во времени репродуктивным периодом женщины.

Современное представление об этом заболевании включает следующие утверждения, основанные на многочисленных медицинских исследованиях:

  • Какие-либо гормональные колебания или нарушения не являются причиной развития миомы: у женщин с таким заболеванием в подавляющем большинстве случаев никаких гормональных нарушений нет.
  • Миома матки моноклональна, то есть каждый узел растет из одной конкретной клетки мышцы матки. Если в матке возникает несколько миоматозных узлов, то каждый из этих узлов развивается независимо от других, из отдельной дефектной клетки. Поэтому никакие внешние факторы не приводят к образованию миоматозных узлов.
  • Миома матки – это не системное заболевание, а локальная (местная) патология матки, которая не приводит к системным нарушениям в организме женщины.
  • Миома матки не является эстрогензависимой опухолью – это опухолеподобное образование. Скорость роста миоматозных узлов зависит от уровня гормонов эстрогена и прогестерона, но сами эти гормоны не являются факторами появления миомы.
  • Основным гормоном, который стимулирует рост миомы матки, является прогестерон, поэтому прием лекарственных препаратов с содержанием прогестерона при данном заболевании противопоказан.
  • Миома возникает из клетки, которая получила повреждение в результате различных причин. Наиболее вероятной причиной возникновения дефектных клеток, из которых начинают расти миоматозные узлы, является повреждение клеток мышечной ткани матки в результате многократно повторяющихся менструаций или вследствие воспаления, травмы, эндометриоза или абортов.
  • Миома матки может возникать не раньше, чем начались месячные (т.е. не раньше подросткового возраста), и у этого заболевания обязательно есть конец, который наступает в менопаузу – т.е. в норме после наступления менопаузы миоматозные узлы расти не должны.

Миома матки не является злокачественным образованием или предраком, она не может перерасти в злокачественное новообразование и не увеличивает риск развития злокачественных заболеваний. Вероятность ее малигнизации (перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное) равна вероятности развития злокачественной опухоли из здорового мышечного слоя матки (миометрия).

Новые представления об этом заболевании, доказанные с научной точки зрения, обуславливают не только новое отношение к этому заболеванию, но и новые подходы к его наблюдению и лечению (медикаментозному и хирургическому).

Миоматозные узлы

У стенки матки есть три слоя:

  • внутренний слой – слизистая оболочка, выстилающая полость матки (эндометрий)
  • мышечная оболочка – это самый толстый мышечный слой (миометрий)
  • наружный слой – серозная оболочка

Миоматозные узлы могут располагаться в разных слоях этого органа. Название узлов зависит от того, в каком слое стенки матки образовался узел:

  • субмукозные узлы растут в полость матки
  • интрамуральные (мышечные) узлы растут в мышце матки
  • субсерозные узлы растут снаружи матки

Если узлы находятся между слоями, то они называются интрамурально-субсерознными или интрамурально-субмукозными. Расположение узлов определяет симптомы этого заболевания.

Миоматозные узлы могут расти с разной скоростью: быстро, стремительно или медленно. Они также могут прекращать свой рост.

Но при этом скорость роста миоматозных узлов может меняться с течением времени: сначала они могут расти, потом их рост может замедлиться или вовсе прекратиться. До сих пор достоверно неизвестно, какие именно причины влияют на скорость роста миоматозных узлов, по этой причине динамика развития этого заболевания всегда бывает непредсказуемой.

В российской медицине на протяжении долгого времени считалось, что на скорость роста миоматозных узлов влияют некоторые внешние факторы: посещение бани или сауны, массажи, загар и т.п. Но никаких научных доказательств того, что данные факторы ускоряют на рост миоматозных узлов, не существует. Таким образом, специалисты до сих пор не могут сказать, какие именно внешние факторы оказывают негативное влияние на развитие этого заболевания.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
20 неприятных вопросов хирургу
Эмболизация в лечении миомы матки
Удаление миомы матки полостная операция и малоинвазивные методы
Субсерозная миома матки: всегда ли нужна операция
Субмукозная миома матки: операция или ЭМА?
Размер миомы для операции
Послеоперационный период удаления миомы матки
Последствия операции по удалению миомы матки