Консультация по e-mail Контакты

Эндометриоз и аденомиоз матки в чем различие

24 апрель 2017 58 0

Эндометриоз и аденомиоз матки являются одними из самых распространенных заболевания женских половых органов. Оба заболевания характеризуются одним общим признаком – ткани эндометрия прорастают в мышечную ткань других органов.

По месту локализации и глубине таких вторжений и определяется степень заболевания, его течение и соответственно лечение. Чтобы разобраться, чем отличается эндометриоз от аденомиоза, рассмотрим характерные признаки этих патологий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Что такое аденомиоз

Аденомиоз имеет и второе название – внутренний эндометриоз, что подразумевает, что эндометрий прорастает внутри матки вглубь ее мышечной ткани. Итогом такого вторжения является увеличение размера матки, прорывные кровотечения, нарушение менструального цикла, боли во время месячных и прочие неприятные ощущения.

Классифицировано три основных формы аденомиоза – узловая, очаговая и диффузная. При этом у одной пациентки может быть диагностировано сразу две или три формы аденомиоза.

  • Узловой аденомиоз – отличается тем, что на месте вторжения эндометрия образуются узлы, напоминающие миоматозные.
  • Очаговый аденомиоз – эндометрий проникает в мышцы матки на небольших четко выраженных участках.
  • Диффузный аденомиоз – характерен тем, что при нем поражаются большие участки миометрия.

Теперь рассмотрим, как делиться аденомиоз по степени поражения мышечной ткани матки:

  • Первая стадия – это минимальное проникновение миометрия вглубь мышечного слоя.
  • Вторая стадия – эндометриозные очаги проникли достаточно глубоко, однако без локальных повреждений и при этом поражено не более 50% миометрия.
  • Третья стадия – характеризуется более глубоким проникновением вглубь мышечного слоя, при этом поражено больше чем 50% миометрия.
  • Четвертая стадия – поражение по всей глубине мышцы и в некоторых случаях распространение на другие органы и ткани.

Ранняя диагностика аденомиоза и своевременные профилактические меры позволяют контролировать патологию и удерживать ее на 1-2 стадии, когда заболевание не приносит женщине ни каких неудобств и позволяет родить здорового ребенка. Полностью излечить аденомиоз невозможно, регрессирует он только с наступлением менопаузы.

2

Причины возникновения аденомиоза

Определить точные причины заболевания ученые до сих пор не смоги, возможно, из-за сложного механизма его развития. Так как аденомиоз является гормонозависимой патологией, его появление может быть обусловлено многими факторами, в том числе и гормональным фоном женщины. Не исключается и большая роль наследственной предрасположенности к аденомиозу. Среди факторов могущих спровоцировать если не сам аденомиоз, то бурный его рост врачи называют:

  • Травмы матки, в том числе хирургические – аборты, выскабливания, удаления полипов, кесарево сечение.
  • Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний – воспалений органов малого таза, миомы и прочих патологий.
  • Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
3

Симптомы аденомиоза

Большая часть женщин с диагнозом аденомиоз проживают жизнь, даже не подозревая о его существовании. Дело в том, что патология становится «агрессивной» и начинает развиваться крайне редко. И если говорить о симптомах аденомиоза, то нужного говорить о 3-4 стадии, в некоторых случаях о «продвинутой» второй стадии. Итак, как проявляет себя аденомиоз:

  • Нарушение менструального цикла, который проявляется обильными кровотечениями со сгустками, увеличением продолжительности менструации.
  • Кровянистыми выделениями коричневого цвета 2-3 дня до и после менструации.
  • Болевыми ощущениями разной интенсивности в низу живота, в крестце, пояснице.
  • Болями при месячных и во время полового акта.
  • В некоторых случаях прорывными кровотечениями с большой потерей крови и последующей анемией.
4

Эндометриоз

Эндометриоз является более сложной и тяжелой патологией. Механизм его развития также недостаточно изучен, однако предполагается что в период месячных кровотечений чрез маточные трубы, вместе с кровью в брюшную полость попадают кусочки эндометрия. Место локализации эндометрия может быть самое разнообразное – чаще всего он внедряется в районе малого таза: на яичниках, наружной стороне матки в трубах, на кишечнике, мочевом пузыре и пр. Однако зафиксированы случаи появления эндометриоза и в других органах – легких, печени, в мышечных тканях и даже в глазах.

5

Формы и стадии развития эндометриоза

Принято делить эндометриоз по месту локализации:

  • Генитальная форма – когда эндометриоз поражает только половую систему женщины.
  • Экстрагенитальная форма – в этом случая эндометрий находят в любых других органах, кроме половой системы.
  • Комбинированная форма – очаги эндометриоза распространены как в матке и других половых органах, так и в других тканях и органах.

По степени распространения и внедрения эндометриоза его делят на четыре стадии:

  • Первая стадия – небольшое количество маленьких очагов и эндометриоза. Обычно не имеет существенных проявлений и не влияет на качество жизни женщины.
  • Вторая стадия – очаги имеют множественный характер и при этом достаточно глубоко внедрились в ткани и органы.
  • Третья стадия – характеризуется большим количеством очагов эндометриоза или несколькими глубоко внедрившимися очагами. При третьей стадии начинает проявляться клиническая картина в виде воспалительных процессов, опухолей и кист.
  • Четвертая стадия – очаги эндометрия, глубоко внедренные в ткани и органы, носят массовый характер и зачастую приводят к появлению доброкачественных и злокачественным опухолям.
6

Причины возникновения эндометриоза

Причины эндометриоза как и аденомиоза, до конца неизвестны. Предполагается что помимо гормональной составляющей, существует и иммунная. При нормальной работе иммунной системы организм не позволяет частичкам эндометрии приживаться вне полости матки. Существует несколько теорий, каким образом эндометрий попадает в организм – одна теория предполагает, что с менструальной кровью, вторая допускает попадание частиц с лимфатическим током. Обе эти теории пока не имеют своего подтверждения. Однако с влиянием гормонов на процесс развития заболевания согласны сторонники обеих теорий, поэтому нарушение гормонального фона все еще является одной из главных составляющей этой патологии.

7

Симптомы эндометриоза

Несмотря на то, что оба этих заболевания практически идентичны и имеют общую этиологию, симптомы эндометриоза могут несколько отличаться от симптомов аденомиоза своей интенсивностью и локализацией. По причине большего количество очагов симптомы эндометриоза проявляются более ярко:

  • Кровотечения во время менструации могут появиться в любом органе, где присутствует частичка эндометрия.
  • Перед месячными и во время них орган или ткани может набухать, что приводит к болезненности и чувству сдавленности.
  • Повышение температуры и воспалительные процессы в очагах внедрения эндометрия.
  • Нарушение менструального цикла, маточные кровотечения и прочие нарушения.
  • Боли при мочеиспускании и дефекации, боли во время месячных и при половом акте.
  • Образование опухолей, кист и других доброкачественных и злокачественных образований.
  • Бесплодие, самопроизвольные аборты.
8

Эндометриоз и аденомиоз матки – сходства и различия

Несмотря на общий механизм возникновения и проявления эндометриоза и аденомиоза, эти два заболевания имеют некоторые различия. Во-первых, эндометриоз является более сложной формой патологии т.к. в процесс могут быть включены множество органов, при аденомиозе затрагивается только матка. Во-вторых, симптоматика эндометриоза более расширенная, что может привести к сложности при постановке диагноза. В третьих, аденомиоз сам по себе редко становится причиной бесплодия, тогда как эндометриоз напротив, зачастую приводит к бесплодию и иным нарушениям.

9

Особенности диагностики аденомиоза и эндометриоза

Диагностика ранних стадий как аденомиоза, так и эндометриоза бывает крайне затруднена из-за отсутствия симптомов и жалоб. Однако именно раннее диагностирование дает наиболее значимые результаты для профилактики дальнейшего развития болезни и лечения. При поздней диагностики лечение будет более продолжительным и более радикальным. В большинстве случаев особенно при эндометриозе нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому кроме профессионализма врача, требуется и внимательное отношение женщин к своему здоровью, и своевременное прохождение профилактических осмотров у гинеколога и других специалистов.

Для диагностики аденомиоза используются как УЗИ-осмотр, так и МРТ и лапороскопическое исследование. На более поздних стадиях возможна постановка диагноза при пальпации и на основе анамнеза. Намного сложнее дело обстоит с эндометриозом. В зависимости от место локализации патологии, диагноз установить бывает очень сложно. Обычно, при наличие симптомов диагноз ставится на основе исследований и методом исключения других заболеваний.

10

Лечение аденомиоза и эндометриоза

Миома матки аденомиоз и эндометриоз хорошо поддаются стабилизации гормональными препаратами, однако применение их оправдано только на первых стадиях заболевания. При более сложных формах часто не обойтись без хирургического вмешательства.

Существует несколько способом стабилизировать и частично уменьшить проявления аденомиоза и эндометриоза. На первой стадии заболевания прием оральных контрацептивов позволяют добиться значительного улучшения и «консервации» состояния пациентки. При более выраженных симптомах, когда болезнь начала прогрессировать, зачастую оправдывает себя метод введения пациентки в искусственную менопаузу. Так как эндометриоз и аденомиоз во время менопаузы регрессируют, такой метод помогает значительно уменьшить проявление болезни и остановить ее дальнейшее развитие.

В большинстве случае, эндометриоз требует более радикального лечения, в зависимости от расположения очага может понадобиться лапороскопическая или полостная  операция. В дальнейшем такие женщины все равно должны пройти курс гормонотерапии, чтобы избежать рецидивов.

Кроме лечения непосредственно патологии, лечение может быть направлено на снятия воспалительных процессов и общее укрепление организма. Вообще лечение эндометриоза и аденомиоза является комплексной и сложной задачей и цель врача не только уменьшить их проявления, но и сохранить основные функции органов.

11

Возможные осложнения эндометриоза и аденомиоза

Несмотря на то, что обе эти патологии могут протекать бессимптомно, при прогрессе заболевания эндометриоз может стать причиной бесплодия и других нарушений. Поэтому при неспособности женщины забеременеть хороший врач обязательно должен провести обследование на наличие эндометриоза или аденомиоза. Зачастую эта патология сопровождается и другими нарушениями и заболеваниями, наиболее частыми из них являются кисты яичников, непроходимость маточных труб, спаечные процессы в органах малого таза, миомы и прочее.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Что делать, если часто ходишь в туалет
Чем лечить частое мочеиспускание
Что означает частое мочеиспускание
Частое мочеиспускание у женщин
Сильные боли при менструации
Растет живот у женщин
Продолжительная менструация
Обильные менструации