Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Инновационные методы лечения бесплодия

01 ноябрь 2017 49 0

Миома матки, как и другие заболевания женских репродуктивных органов, может привести к бесплодию. Женщины в течение долгого времени пытаются безуспешно забеременеть, принимают различные препараты, но зачатие не происходит.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

На сегодняшний день существуют эффективные малоинвазивные методики лечения миомы матки, позволяющие сохранить орган и репродуктивную активность. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят эмболизацию маточных артерий. В результате лечения миомы матки таким методом репродуктивное здоровье восстанавливается, и у большинства пациенток наступает беременность.

Женщины, у которых гинекологи обнаружили миоматозные узлы, часто начинают паниковать, ведь они наслышаны, что при этом заболевании удаляют матку. Советуем вам отнестись к этому известию спокойно. Позвоните нам. Вас запишут на приём к гинекологу и организуют обследование лечение в лучших клиниках. Наши сотрудники всегда будут с вами. Они окажут поддержку и необходимую помощь.

В настоящее время врачи используют различные методы лечения бесплодия. Для того чтобы определить, что привело к нарушению репродуктивной функции, выполняют диагностическую лапароскопию. Во время операции хирурги рассекают спайки, убирают миоматозные узлы, расположенные на поверхности матки. Инновационным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы уменьшаются в размерах, а некоторые полностью исчезают. Спустя полгода после эмболизации артерий матки женщина может забеременеть.

1

Показания и противопоказания к лапароскопии

Лапароскопия – это малоинвазивная операция, которую выполняют для устранения причин женского бесплодия. После лапароскопии у женщин увеличиваются шансы забеременеть. Операцию выполняют при наличии следующих показаний:

  • миома матки;
  • киста или новообразование яичников;
  • спаечная трубная непроходимость;
  • апоплексия яичника;
  • удаление спаек;
  • поликистоз яичников;
  • опущение внутренних половых органов.

При внематочной беременности во время лапароскопии удаляют плодное яйцо. После операции сохраняется возможность забеременеть. Лапароскопию проводят при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Процедура помогает обнаружить врожденные дефекты анатомического строения матки, эндометриоз, причину хронических тазовых болей.

Абсолютных противопоказаний к лапароскопии не существует. Наиболее частым противопоказанием к лапароскопии в гинекологии является нестабильность гемодинамики (частоты сердечных сокращений и артериального давления) при внутреннем кровотечении. Лапароскопическую операцию не делают при наличии инфекционных заболеваний, тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Поскольку лапароскопию выполняют под общим обезболиванием, анестезиолог учитывает наличие противопоказаний к наркозу. В отличие от лапароскопии, эмболизация маточных артерий выполняется под местным обезболиванием.

Риск оперативного вмешательства увеличивается при наличии ожирения. Избыточный вес не является препятствием для эмболизации артерий матки. Единственное противопоказание для этой процедур – аллергия к эмболизирующим веществам. Гинекологи не проводят лапароскопическую операцию при неполном или неадекватном обследовании супружеской пары при наличии бесплодия, подостром и хроническом сальпингоофорите, 3-4 степени чистоты влагалища.

2

Техника лапароскопии

Лапароскопические операции выполняют через небольшие отверстия размером до 1,5см. Этот метод лечения широко применяют в гинекологии при заболеваниях матки, яичников и фаллопиевых труб. Лапароскоп оснащён подсветкой и видеокамерой. Изображение из малого таза выводится на монитор. Через 2 других отверстия врач вводит в малый таз лапароскопические инструменты. Для того чтобы обеспечить оперативное пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ:

  • за счёт многократного оптического увеличения оперируемой области хирург значительно шире и точнее видит внутренние органы;
  • они не соприкасаются с перчатками, марлевыми тампонами и наружным воздухом;
  • незначительная кровопотеря;
  • пациентка находится в стационаре не более 2-3 дней;
  • болевые ощущения незначительные;
  • небольшие рубцы остаются только на месте отверстий;
  • врач имеет возможность одновременно провести диагностику и выполнить оперативное вмешательство.

Лапароскопическую операцию делают под общим обезболиванием. После неё может развиться кровотечение или инфекционные осложнения. Эти недостатки отсутствуют после эмболизации маточных артерий, поскольку во время процедуры эндоваскулярный хирург выполняет пункцию периферического сосуда, не входит в брюшную полость. Для обезболивания во время эмболизации врачи используют местную анестезию.

3

Возможные сроки зачатия после лапароскопии

Миома матки является одной из причин женского бесплодия. Миоматозные узлы могут деформировать матку, препятствовать имплантации эмбриона, поэтому женщина не может забеременеть. Во время лапароскопического оперативного вмешательства врачи удаляют миоматозный узел, накладывают швы на стенку матки. Для того чтобы образовался и организовался рубец, который выдержит нагрузку в родах, необходимо не менее года. Только по истечению этого срока можно планировать беременность.

Эмболизация маточных артерий не сопровождается удалением миоматозных узлов. После введения в маточные артерии эмболизирующего вещества образования уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. Через 6 месяцев после процедуры женщина может забеременеть. Рубцов на матке не образуется, поэтому во время родовой деятельности не может произойти разрыва органа.

Частой причиной того что женщина не может заберемененть, является непроходимость фаллопиевых труб. Во время лапароскопической операции хирурги рассекают сращения. В течение одного месяца сохраняется отёк тканей. Организм женщины должен восстановиться после операции. В течение трёх месяцев возобновляется функция яичников. Поэтому после лапароскопии маточных труб забеременеть можно не раньше, чем через 3 месяца. При зачатии в более ранние сроки возрастает риск внематочной беременности. Эмболизация маточных артерий не нарушает функцию яичников и фаллопиевых труб.

Более длительный срок необходим для восстановления репродуктивной функции после лапароскопического вылущивания плодного яйца или тубэктомии по поводу внематочной беременности. При устранении патологии можно забеременеть можно только через 6 месяцев после лапароскопии. Если пациентке удаляют обе трубы, в дальнейшем ей рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Лапароскопическим методом удаляют кисту яичников. Реабилитация после операции происходит в течение месяца, но врачи рекомендуют планировать беременность не ранее 3-6 месяцев после лапароскопии. Если оплодотворение произошло раньше, следует проконсультироваться с врачом по поводу ведения беременности. Вы всегда можете получить консультацию эксперта по e-mail

При поликистозе яичников во время лапароскопической операции гинекологи выполняют насечки на капсуле придатков матки, удаляют уплотнённую часть или иссекают часть органа. После операции овуляция восстанавливается на непродолжительный срок, поэтому приступать к зачатию необходимо через месяц после лапароскопии.

Во время лапароскопической операции по поводу эндометриоза хирурги прижигают очаги на поверхности брюшины или удаляют эндометриоидную кисту. Курс реабилитации длится 3 месяца. По истечению этого срока можно планировать беременность. Она будет тормозить рост эндометриоидных образований.

4

Методы, повышающие вероятность успешной беременности

Для того чтобы повысить шансы забеременеть после лапароскопии, обращайтесь к врачам клиник, с которыми мы сотрудничаем. Они проведут обследование, необходимое при планировании зачатия:

  • ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика;
  • общий анализ крови и мочи
  • мазки из влагалища;
  • определение уровня и баланса гормонов.

При наличии нормальных показателей анализов шансы забеременеть после лапароскопии повышаются. При наличии показаний врач назначит дополнительное обследование: кольпоскопию, ультразвуковое исследование молочных желез и щитовидной железы.

Для того чтобы повысить вероятность успешного зачатия после лапароскопии, гинекологи советуют выполнять следующие рекомендации:

  • за 3 месяца до планируемого зачатия начать принимать фолиевую кислоту;
  • вести активный образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • включить в рацион продукты, содержащие много витаминов и минеральных солей;
  • употреблять достаточное количество белков растительного и животного происхождения;
  • правильно питаться.

Когда можно забеременеть после лапароскопии, зависит от того, по поводу какого заболевания была выполнена операция. У 85% женщин беременность наступает в течение первого года после лапароскопии. Врачи наших клиник рекомендуют учитывать это при планировании беременности. Для того чтобы произошло зачатие, у женщины должен восстановиться менструальный цикл. Врачи не советуют заниматься сексом до начала менструаций. При отсутствии овуляции гинекологи назначают препараты для её стимуляции.

У 15% женщин после лапароскопии не наступает беременность. Это связано с нарушением баланса гормонов, наличием эндометриоидных образований. Иногда причину бесплодия установить не удаётся. После эмболизации маточных артерий беременность наступает у 100% женщин в течение первого года после процедуры.

5

Течение беременности и родов после лапароскопии

Если пациентка соблюдает рекомендации врачей, планирует зачатие в разрешённые сроки, то в большинстве случаев беременность протекает без осложнений. Отклонения от нормального вынашивания плода могут быть связаны не с лапароскопическим вмешательством, а с той патологией, по поводу которой оно выполнялось. При наступлении беременности после лапароскопии по поводу патологии яичников ранее трёх месяцев, она в ранних сроках может прерваться из-за нарушения равновесия гормонов. Для профилактики выкидыша гинекологи назначают в этой ситуации спазмолитики и прогестерон.

После лапароскопических операций на матке может развиться предлежание плаценты, неправильное положение плода. У пациенток, которым выполнялась эмболизация маточных артерий, беременность протекает без осложнений, не возникает проблем в родах. У них не развивается инфекционных осложнений, что может иметь место после лапароскопии.

После лапароскопической операции на матке остаются рубцы. Гинекологи не могут предвидеть, как они будут вести себя во время родовой деятельности. Женщин в таком случае родоразрешают путём кесарева сечения. После эмболизации маточных артерий нет угрозы разрыва матки в родах, поэтому у них роды ведут через естественные родовые пути.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, индивидуально подходят к лечению миомы матки. Они учитывают количество и расположение миоматозных узлов, скорость их роста, возраст пациентки и её желание в будущем рожать ребёнка. При бесплодии по причине миомы матки врачи отдают предпочтение эмболизации маточных артерий. Этот метод не является оперативным вмешательством. После неё не остаётся косметических дефектов и рубцов на коже живота.

После эмболизации маточных артерий большие миоматозные образования уменьшаются в размерах, а маленькие полностью исчезают. Они больше никогда не растут. Через несколько месяцев после процедуры восстанавливается структура и форма матки. Большинство женщин после эмболизации смогли забеременеть в течение первого года. У них нормально протекала беременность и роды.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Фибромиома молочной железы: причины развития, симптомы и лечение патологии
Фибромиома матки: симптомы, диагностика и лечение заболевания
Миомэктомия: послеоперационный период
Восстановление после гистерэктомии
Миомэктомия: суть метода, стоимость операции в Москве
Месячные после миомэктомии
Фибромиома матки: лечение народным средствами, причины возникновения и симптомы
Методы удаления матки: виды гистерэктомии