Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Миома матки в стадии регресса: предрасполагающие факторы

08 февраль 2018 453 0

Миома матки является доброкачественной опухолью, развитие которой зарождается в миометрии. Представляет собой узел округлой формы, состоящий из переплетенных между собой волокон гладкомышечной ткани. Миома – довольно распространенное заболевание, которое поражает представительниц женского пола преимущественно репродуктивного возраста – от 30 до 45 лет, но может обнаруживаться и у женщин других возрастных категорий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Подробнее об этом заболевании можно прочитать в этом разделе.

1

Причины развития миомы матки

Одной из важнейших причин развития миоматозных узлов принято считать гормональный сбой в женском организме, прежде всего – нарушение баланса половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Кроме того, образование доброкачественной опухоли в матки может быть обусловлено следующими причинами:

  • нарушением менструальной функции;
  • наследственной предрасположенностью;
  • ожирением, сахарным диабетом, другими гормональными нарушениями;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • частыми абортами и другими манипуляциями внутри матки;
  • инфекционными процессами, эндометриозом.

По сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению об истинных причинах развития миомы матки. Однако наиболее вероятные из них перечислены в этой статье.

2

Симптомы миомы матки

Миома матки имеет различные симптомы, что зависит от ряда факторов:

  • возраст пациентки;
  • характер новообразования;
  • сопутствующие заболевания;
  • индивидуальные особенности течения заболевания.

Чаще всего миома матки проявляется следующими симптомами:

  • обильными менструальными кровотечениями, со временем становящимися все более интенсивными, в результате чего развивается железодефицитная анемия. В менструальных выделениях присутствуют кровянистые сгустки;
  • болевыми ощущениями: на ранних стадиях боли, как правило, отсутствуют, их нарастание происходит при осложненном течении патологии и по мере роста миомы матки. Возникновение внезапных, резких болей может быть обусловлено перекрутом ножки миоматозного узла или некрозом опухоли;
  • учащением или затруднением мочеиспускания, или процесса дефекации, запорами: возникновение этих нарушений связано со сдавлением мочевого пузыря и прямой кишки в случае, если рост миомы направлен в сторону органов малого таза;
  • бесплодием: миоматозные узлы могут сдавливать маточные трубы, в результате чего продвижение яйцеклетки по ним затрудняется. У беременных женщин миома матки может стать причиной выкидышей или преждевременных родов.

Ввиду отсутствия болей, многие женщины считают миому матки несерьезным и незначительным заболеванием. Однако такая халатность чревата развитием серьезных последствий, самым тяжелым из которых можно считать озлокачествление доброкачественной опухоли. Кроме того, неконтролируемый рост миоматозных узлов может привести к разрастанию узла до чрезмерно больших размеров, что потребует полного удаления матки. Поэтому при обнаружении в своем организме хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов каждой женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который сможет диагностировать заболевание на ранних стадиях развития, не требующих проведения хирургического лечения.

3

Возможен ли регресс миомы матки

Как известно, увеличение доброкачественной мышечной опухоли, обусловленное отсутствием своевременного лечения, может стать показанием к проведению хирургического вмешательства. Поэтому каждой менструирующей женщине необходимо постоянное наблюдение, которое поможет вовремя обнаружить прогрессирование новообразования.

Размеры миоматозных узлов могут постепенно уменьшаться при наступлении менопаузы или на фоне адекватного лечения. В результате гормональных и сосудистых изменений, происходящих в данный период жизни женщины, миоматозные узлы прекращают свой рост и в некоторых случаях даже полностью исчезают. Данное состояние называется миома в стадии регресса.

4

Регресс миомы матки: причины

Основным негативным фактором роста миомы матки и прогрессирования заболевания является наличие эндокринных нарушений, из которых выделяют следующие:

  • относительную гиперэстрогению (при нормальной концентрации гормонов – эстрогенов в крови на фоне снижения уровня прогестерона);
  • абсолютную гиперэстрогению (при увеличении концентрации эстрогенов на фоне нормального или пониженного количества гестагенов).

У пациенток репродуктивного возраста любой из данных факторов может стать провоцирующим для быстрого роста миоматозной опухоли и её стремительного прогрессирования. Миома матки не растет при пониженном уровне эстрогенов и выраженном доминировании гестагенов в крови. Немаловажная роль в интенсивном развитии узлов принадлежит состоянию кровообращения в сосудах матки: достаточное питание опухоли обеспечивает её быстрый и выраженный рост.

Миома матки может регрессировать на фоне следующих факторов:

  • вступления женщины в менопаузальный период;
  • проведения гормональной терапии;
  • нарушения питания миоматозных узлов (перекрытия кровотока в сосудах, питающих миому);
  • наступления беременности и лактации.

Регресс миомы может иметь временный характер: рецидив заболевания после снижения размеров опухоли может быть обусловлен неблагоприятным стечением обстоятельств или ухудшением гормонального фона в организме женщины. Поэтому миома в регрессе у женщины репродуктивного возраста должна находиться под постоянным контролем врача.

После климакса миоматозные узлы могут постепенно исчезнуть, что связано с отсутствием в этот период фактора относительной или абсолютной гиперэстрогении.

5

Регресс миомы матки при менопаузе

После вступления женщины в менопаузальный период её организм претерпевает серьезные гормональные изменения.

Отсутствие менструаций и выраженное снижение концентрации эстрогенов способствуют созданию естественных лечебных условий для регресса миомы матки.

Первые два-три года после менопаузы миома должна контролироваться врачом. Минимум один раз в год проводится ультразвуковое исследование, с помощью которого определяются размеры миоматозного узла.

Климакс является гормональным состоянием, для которого характерен минимальный риск прогрессирования миомы матки, через пять-десять лет опухоль, как правило, регрессирует.

6

Регресс миомы матки при использовании спирали Мирена

Прекрасным лечебным эффектом при миоме матки обладает внутриматочная гормональная спираль Мирена, которая предназначена для введения в матку . Данное средство способствует торможению роста миоматозных узлов.

Внутриматочное гормональное средство Мирена показано к применению при следующих видах заболевания:

  • множественной миоме маленького размера;
  • миоме матки среднего размера, сопровождающейся обильными регулярными менструациями;
  • субсерозной миоме матки с широким основанием;
  • сочетании миомы с аденомиозом;
  • наличии на фоне миомы матки гиперпластических процессов эндометрия.

Гормональная спираль Мирена, как любое лекарственное средство, имеет некоторые противопоказания. Её нельзя применять при наличии следующих состояний:

  • любых подозрений на наличие предраковых процессов;
  • субмукозной локализации миомы матки;
  • интерстициальной миоме матки, имеющий центростремительный рост опухоли;
  • сочетании миомы и кистозных образований в яичниках.

В спирали Мирена содержится гормон – гестаген, поступление которого небольшими порциями в матку способствует изменению гормонального фона в органах репродуктивной системы. Данное средство обладает контрацептивным и лечебным действием: прекращается рост миоматозных узлов, к тому же отсутствует риск нежелательного зачатия. Использовать данный метод лечения рекомендуется не более пяти лет.

7

Регресс миомы матки после длительной гормонотерапии

Для подавления эстрогенной функции организма, необходимого для того, чтобы затормозить рост доброкачественной опухоли, применяется длительная гормональная терапия .

Проведение консервативного лечения показано при следующих патологических состояниях:

  • при интерстициальной или субсерозной миоме матки;
  • при отсутствии маточных кровотечений;
  • в случае наличия минимальных рисков перерождения опухоли в злокачественное новообразование;
  • при наличии противопоказаний к хирургическому лечению и заинтересованности пациентки в сохранении репродуктивного органа.

Лечение проводится с помощью таблетированных и инъекционных лекарственных препаратов с длительным курсом применения. Некоторые из данных средств могут способствовать наступлению беременности, другие, наоборот, могут подавлять репродуктивную функцию. Курсовая терапия подбирается врачом индивидуально, целью лечения является снижение риска хирургического вмешательства и сохранение матки.

Длительное применение гормональной терапии противопоказано при следующих состояниях:

  • множественной миоме матки большого размера;
  • подслизистой локализации миомы матки;
  • заболеваниях печени;
  • заболеваниях сосудов, при наличии риска развития тромбоза;
  • подозрении на онкологическое заболевание.

Гормональное лечение в некоторых случаях может привести к временному регрессу. После прекращения терапевтического курса размеры опухоли могут увеличиться снова. Поэтому гормонотерапия используется в качестве подготовительного лечебного мероприятия, позволяющего подготовить женщину к желанной беременности либо применяется при отсутствии возможности выполнения операции. Кроме того, данный вид лечения целесообразно использовать женщинам в пременопаузальный период.

8

Регресс миомы матки при беременности

Отличным вариантом затормозить развитие и рост миомы матки является беременность, роды и длительная лактация. В период, начинающийся от самого зачатия, основную роль в организме женщины играет гормон – прогестерон, который помогает добиться временного регресса миоматозных узлов. Однако с приходом первой после родов менструации в течении заболевания наблюдается отрицательная динамика. По окончании грудного вскармливания, как правило, начинается быстрое увеличение размеров миоматозного новообразования.

9

Регресс миомы матки после ЭМА

Полного регресса миомы матки можно добиться с помощью процедуры ЭМА, способствующей прекращению кровоснабжения опухоли. Данный метод, как и все другие способы лечения, имеет свои показания и противопоказания, однако ограничения к его проведению минимальны. Для достижения максимальной эффективности ЭМА необходимо провести предварительное обследование и оптимальную оценку кровотока в области органов малого таза.

С помощью ЭМА можно предотвратить удаление матки, благодаря резкому уменьшению размеров новообразования.

Подобные щадящие операции с минимальным вмешательством постепенно оставляют позади открытые, травматичные операции.

Эмболизация маточных артерий является современным, безболезненным, малотравматичным, и главное – органосохраняющим эндоваскулярным методом лечения миомы матки. Значительное уменьшение размера миоматозных узлов наблюдается уже через три-шесть месяцев после ЭМА, а полное исчезновение опухоли происходит, в среднем, спустя один год.

Суть эмболизации маточных артерий заключается во введении через тонкий катетер специального вещества (эмболизата) с мельчайшими частицами в артерии, питающие матку. Таким образом блокируется кровоснабжение доброкачественной опухоли. В результате наблюдается резкое уменьшение размеров миоматозного узла, и, следовательно, устранение негативных симптомов, сопутствующих заболеванию – обильных менструальных кровотечений, болевого синдрома, симптомов сдавления близлежащих органов.

Как проводится процедура ЭМА можно посмотреть на видео.

В современных клиниках для проведения ЭМА используются высокотехнологичные ангиографы нового поколения, позволяющее «сканировать», визуализировать самые мелкие сосуды и выполнять эндоваскулярную процедуру без разрезов. Выбрать клинику для проведения ЭМА можно здесь.

Успех процедуры в немалой степени зависит от умений и профессионализма врача. Специалист должен обладать весомым опытом проведения подобных манипуляций и теоретическими знаниями, благодаря чему риск врачебной ошибки сводится к нулю. Записаться на прием к одному из лучших врачей, получить консультацию о возможности проведения ЭМА в вашей ситуации можно можно по телефону.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Эрозия шейки матки и миома
Опасна ли миома матки
Узловая миома матки
Что означает миома матки
Спринцевание при миоме
Размеры миомы матки
Эффективные лекарственные препараты при миоме матки
Миома и полип матки