Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Миоматозные узлы в матке: что это?

03 ноябрь 2017 116 0

Миоматозные узлы внутри матки являются доброкачественными опухолями, которые достаточно часто встречаются у женщин детородного возраста. При этом многие из них не знают о наличии патологии, поскольку клинически она проявляется только в 30% случаев. Узлы в матке хорошо поддаются лечению при помощи эмболизации маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Исследования, которые проводились в последние десятилетия, существенно изменили отношение к этому заболеванию. Они показали, что процент перерождения миом в злокачественные образования практически равен нулю. Это значительно снизило онкологическую настороженность. Если вам поставили диагноз «миома матки», следует успокоиться и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. На сайте вы найдете всю необходимую информацию о лучших клиниках лечения миомы и можете получить консультацию по e-mail или записаться на приём.

1

Миома матки: виды узлов

Узел миомы матки представляет собой опухолеподобное образование в мышечном слое матки (миометрии). Миомный узел в матке является частой гинекологической проблемой, которая успешно и безопасно  устраняется при помощи эмболизации маточных артерий. В Москве операцию проводят высококвалифицированные специалисты в этой области: кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора имеют большой опыт применения этой новейшей технологии.

Узел миомы начинает свое развитие с небольшого участка. Характер и скорость роста узла точно определить нельзя, это будет зависеть от множества факторов, не всегда контролируемых. Поэтому даже при  наличии небольшого узла, который не доставляет пациентке беспокойства, лучше его пролечить незамедлительно. Ведь любое лечение наиболее результативно на начальной стадии заболевания.

Рассматривая патологию «миома матки», расположение узлов будет играть ключевую роль в ее терапии. Виды узлов матки выделяют следующие:

  • Субсерозная миома: узлы растут в направлении брюшной полости. Такого вида миома протекает бессимптомно, пока она не увеличится в размерах и станет давить на близлежащие органы.
  • Интрамуральная миома: узел формируется и развивается в толще матки. Этот вид миомы встречается достаточно часто. Узел в стенке матки приводит к значительному увеличению объемов матки, что вызывает нарушение менструации и болевой синдром.
  • Субмукозная миома: узел растет в направлении полости матки. В этом случае миома даже не очень большого размера вызывает неприятные ощущения. Субмукозная миома деформирует полость матки. Она вызывает проблемы с зачатием: препятствует движению сперматозоида, мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, может стать причиной невынашивания плода.

Независимо от количества мимом и их локализации принято сопоставлять миоматозный узел с размером матки на разных сроках беременности. Такое определение размеров миомы связано с тем, что раньше, до появления УЗИ и прочей диагностической аппаратуры, для выявления заболеваний использовали только обычный гинекологический осмотр. Поскольку миома матки увеличивает ее полость, а в норме матка растет только во время вынашивания ребенка, то ее размеры стали сравнивать с неделями беременности. Такой способ определения размеров миомы довольно субъективный, поскольку ощущения у различных специалистов могут не совпадать. Миомы небольших размеров сравнивают с 5-10 неделей беременности, большую – с 10-15, огромную – с 16 и более.

Среди современных методов диагностики узлов миомы матки широко применяют ультразвуковое исследование, МРТ и гистероскопию. Наиболее часто используют УЗИ, так как это самый простой, доступный и информативный метод диагностики. Он позволяет определить локализацию узлов, их количество и точные размеры. Эти данные необходимы лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

2

Миоматозные узлы в матке: причины

Медицинская практика показывает, что наиболее распространенной причиной развития миоматозных узлов являются гормональные нарушения. Патология появляется вследствие сбоя производства и изменений соотношения фракций эстрогенов. Мышечный узел в матке формируется при избыточном синтезе эстрадиола и эстрона в фолликулярной фазе менструального цикла, при  увеличении количества эстриола в лютеиновой фазе. Увеличение объемов миометрия  может происходить в результате повышения количества мышечных волокон, что провоцируется эстрогенами, и за счет увеличения  размеров клетки. Рост миомных узлов происходит под влиянием прогестерона.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что узелок миомы небольшого размера удалять не следует. Если же узел имеет большой размер, то его необходимо лечить в обязательном порядке. Основываясь на собственном опыте, экспертный совет нашего сайта считает наиболее эффективным способом лечения миомы матки эмболизацию маточных артерий. Этот метод является щадящим и хорошо переносится пациентками.

Гипертрофия гладкомышечных клеток при миоме имеет схожие процессы изменения мышечного слоя матки, как при беременности. Увеличение клеток происходит при совместном воздействии эстрадиола и прогестерона. Избыток прогестерона провоцирует чрезмерное деление клеток мышечного слоя матки в лютеиновой фазе. Прогестерон оказывает влияние на процесс роста клеток, что напрямую сказывается на работе эстрогенов. Ткани миоматозного узла содержат намного больше прогестерона и эстрогенов, чем неизмененный миометрий, поэтому узлы очень чувствительны к изменениям уровня данных гормонов. Эмболизация маточных артерий способствует сокращению количества патологической ткани, которая неадекватно реагирует на прогестерон и эстроген. В результате болезнь не прогрессирует.

Другими, менее распространенными причинами формирования узлов миом матки, являются:

  • реакция иммунной системы на наличие хронических воспалительных и инфекционных болезней органов малого таза;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гемодинамики малого таза;
  • застойные процессы, которые возникают вследствие отсутствия у женщины оргазма.

Зоны патологической ткани могут формироваться на фоне развития эндометриоза  и вокруг воспалительных инфильтратов миометрия. Они уменьшаются при проведении эмболизации маточных артерий.

Развитию миомы матки также способствуют травмы этого органа. Во время родовой деятельности, гинекологических малоинвазивных или инвазивных диагностических и лечебных процедур, абортов происходит травматизация матки, что провоцирует возникновение патологического процесса. В редких случаях зачатки узлов миомы образовываются в период внутриутробного развития и начинают расти в пубертатном периоде, когда начинают происходить изменения гормонального фона.

3

Миоматозный узел матки: симптомы

Клинические проявления миоматозных узлов будут зависеть от их расположения и размеров. Маленькие узлы миомы могут длительное время никак не проявлять себя. Они обнаруживаются только при ультразвуковом исследовании во время профилактического осмотра или для диагностики другого патологического состояния. Заболевание начинает проявляться обильными менструациями, кровяными выделениями в середине цинка, которые являются маточным кровотечением. Обильные кровопотери вызывают развитие железодефицитной анемии. Она проявляется бледностью и сухостью кожных покровов, быстрой утомляемостью, головокружениями. У женщины появляется ломкость волос и ногтей, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, возникают отдышка, учащение пульса, нарушение ритма сердца.

Женщину с миомой матки беспокоят боли внизу живота, которые не проходят с течением времени. Узел на ножке может перекручиваться или ущемляться, что вызывает резкую сильную боль, появляются признаки раздражения в области брюшины. Миомы больших размеров деформируют полость матки и становятся причиной бесплодия и систематического невынашивания плода. Большой субсерозный узел может давить на мочевой пузырь или кишечник, что проявляется нарушением мочеиспускания или дефекации. Продолжая расти, миома начинает увеличивать объем живота. Для уменьшения размеров больших мимом опытные врачи отдают предпочтение эффективной и безопасной процедуре эмболизации маточных артерий.

4

Миоматозные узлы на матке: лечение

После того, как диагностирована миома узлами, лечение будет зависеть от их количества, расположения, размеров и причин развития новообразований. Устранив причины развития патологии, во многих случаях удается остановить рост миомы. Так происходит при лечении воспалительных и инфекционных заболеваний.

При наличии небольших узлов миомы, которые никак себя не проявляют, не нарушают менструальный цикл, не доставляют женщине дискомфорт и не влияют на репродуктивную функцию, женщина начинает регулярно наблюдаться у гинеколога. Ей назначают инструментальные и лабораторные обследования, чтобы проследить поведение миомы в динамике. Если миома не развивается, то назначают монофазные гормональные препараты.

Миома матки с развернутой симптоматикой является показанием для медикаментозного, оперативного и комбинированного лечения. Медикаментозная терапия необходима для остановки роста узлов и уменьшения их размеров. Данный метод используют в следующих ситуациях:

  • размер миомы менее 12 недель беременности;
  • миомы субсерозного или интрамурального вида;
  • боль и кровотечение отсутствуют;
  • существуют противопоказания к оперативному лечению.

Для медикаментозного лечения используют комбинированные гормональные оральные контрацептивы. Препараты позволяют уменьшить размеры небольших миом. Длительная терапия гормональными средствами может привести к изменению массы тела, нарушению менструального цикла, общим неприятным ощущениям (тошнота, слабость). Гормональные контрацептивы часто длительное время препятствуют зачатию даже  после их отмены.

Подобные побочные эффекты отсутствуют при применении эмболизации маточных артерий. Процедура останавливает рост всех миоматозных узлов, в том числе и больших, и не дает развиваться новым. После эмболизации маточных артерий восстанавливается менструальный цикл и  нормализуется репродуктивная функция.

Если медикаментозная терапия неэффективна и происходит дальнейшее развитие патологии, это является показанием для операции. Устранение миомы матки выполняют при помощи миомэктомии – удаление узлов лапароскопическим доступом. Еще один способ удаления миомы – гистерорезектоскопия. Она показана при развитии субмукозной миомы. Наиболее радикальным методом удаления миомы является гистерэктомия – удаление матки. Применяется очень редко, в случае подозрения на развитие онкологического процесса. Когда у женщины обнаруживают узлы в матке, делать операцию или нет, будет зависеть от ее состояния. Чтобы наиболее эффективно удалить узлы на матке, лечение подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациентки.

Операция по удалению миомы не устраняет причину появления новообразований. И через время они могут появиться снова. На сегодняшний день, если на матке обнаружили узел, самым результативным и малоинвазивным методом лечения является эмболизация маточных артерий. Процедура малоинвазивная, не требует наркоза и длительного реабилитационного периода. В тот же день женщина может уйти домой.

Процедура выполняется с помощью введения в артерию матки препарата Эбол, который способствует прекращению кровоснабжения и питания всех миоматозных узлов, находящихся в области артерии. Миомы подвергаются регрессу, уменьшаются и со временем исчезают. После процедуры новые узлы не формируются. Эмболизация маточных артерий позволяет полностью излечиться от миомы матки, восстановить репродуктивную функцию и улучшить качество жизни женщины.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Миомэктомия: отзывы, преимущества и недостатки
Консервативная миомэктомия: способы проведения
Размеры миоматозного узла матки
Миоматоз
Удаление фибромы миомы
Множественные узлы миомы матки
Миома матки с узлом большого размера
Удаление узлов миомы матки