Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Существует множество гинекологических заболеваний, которые в большинстве случаев развиваются в репродуктивном периоде и отражаются на вероятности беременности, ее течении и родовом процессе. Миома матки – распространенная патология, встречающаяся примерно у 85% женщин, поэтому многих волнует вопрос о возможности беременности при миоме матки и тактике поведения в случае диагностики заболевания.
Отношение к миоме матки за последнее десятилетие кардинально изменилось: были пересмотрены не только причины развития патологии, но и тактика ее лечения. Миома матки – это опухолеподобное заболевание мышечного слоя матки, проявляющееся формированием узлов разных размеров и локализации. Заболевание начинается с дефекта одной клетки, которая под воздействием множества факторов начинает расти, формируя патологические очаги и нарушая функции организма. Узлы могут расти в полость матки, формируя субмукозные очаги, располагаться в толще мышцы – интрамуральные, или снаружи матки – субсерозные. Их расположение определяет клинические признаки заболевания, а также влияет на возможность беременности при миоме.
Развитие и рост образовавшихся узлов малоизученный процесс, некоторые могут стремительно расти, другие регрессируют. Достоверные причины, влияющие на этот показатель, неизвестны, но есть факторы, которые могут спровоцировать активное развитие заболевания: аборты, травматические медицинские вмешательства, эндометриоз, воспаление и другие.
Чаще всего миома протекает бессимптомно, она проявляется примерно у 30-35 % женщин. Наиболее часто диагностируются следующие признаки заболевания:
Миома матки не является заболеванием, исключающим беременность, поэтому пациентки могут рассчитывать на успешное зачатие и рождение здорового ребенка. К тому же примерно 4% всех беременностей протекают на фоне миомы матки, ведь в большинстве случаев она не вызывает появления симптомов и выявляется в ходе медицинского осмотра, нередко после зафиксированного случая успешной беременности.Вероятность беременности при миоме матки во многом определяется локализацией узлов, их размерами и количеством. Очаги, растущие в полость матки, способствующие ее деформации и нарушающие проходимость маточных труб, вызывают наибольшие трудности, так как снижают успешность зачатия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а иногда и вовсе препятствуют встрече сперматозоидов с яйцеклетками.
Забеременеть при миоме матки можно, но при диагностировании заболевания стоит уделять долгожданному периоду еще больше внимания, чем обычно, тщательно следить за состоянием здоровья, чтобы своевременно предупредить развитие осложнений. В большинстве случаев беременность на фоне патологии протекает успешно, но существует риск развития ряда негативных последствий:
При этом в течение первого и второго триместра в крови наблюдается большая концентрация прогестерона, который способствует активному росту миоматозных узлов, но не более чем на 25% от их первоначального размера. Затем может наблюдаться стабилизация процесса или его регресс.
Спрогнозировать течение заболевания и особенности протекания беременности, осложненной миомой, невозможно. Поэтому важно оценить риски до зачатия ребенка и пройти полноценное обследование у квалифицированного специалиста. На нашем сайте можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём.
Можно ли забеременеть с узловой миомой или нет, стоит ли предварительно провести лечение патологии – это сложные вопросы, на которые нет однозначного ответа. Лучше всего их решать на этапе планирования беременности, чтобы рационально оценить возможные риски и осложнения.
Планирование беременности – важный этап, позволяющий адекватно оценить состояние здоровья и предупредить появление негативных последствий. При диагностировании миоматозных узлов перед пациенткой стоит вопрос: можно ли беременеть при миоме матки или необходима терапия патологии.
Возможна ли беременность при миоме и насколько рискованный это шаг, зависит от множества факторов:
Женщина может забеременеть при миоме матки и не подозревать о наличии болезни. При этом беременность на фоне миомы может протекать абсолютно нормально и без осложнений. Но перед зачатием лучше всего пройти обследование с целью оценки состояния здоровья партнеров, так как забеременеть при миоме матки возможно, а вот вынашивание и рождение ребенка может быть под угрозой.
Любой миоматозный узел начинает расти из небольшого зачатка, который нередко трудно обнаружить во время обследования. Часть таких образований может стремительно развиваться, некоторые регрессировать, но спрогнозировать их поведение невозможно. Лечение заболевания наиболее эффективно на ранних стадиях, поэтому на принятие решения о простом наблюдении за выявленными небольшими миоматозными узлами должны повлиять множество факторов: возраст пациентки, ее дальнейшие планы, локализация узла, их количество, рост, динамика процесса и т.п. Если женщина не планирует беременность и у нее случайно обнаружили небольшие патологические очаги, то рекомендуется начать прием медикаментозных препаратов, которые способствуют регрессу узлов и стойкой ремиссии.
Если пациентка планирует беременность в ранние сроки, стоит ли проводить лечение миомы или есть возможность простого наблюдения? Эти аспекты должны адекватно оцениваться как квалифицированным специалистом, так и самой женщиной с учетом развития определенных рисков и осложнений.
Возможность забеременеть при миоме больших размеров значительно снижена, поэтому требуется предварительное лечение болезни. Перед тем как забеременеть с миомой больших размеров, стоит провести адекватную терапию, так как крупные субмукозные очаги приводят к деформации матки, снижая вероятность зачатия и вынашивания, негативно влияют на развитие плода. Да и большие субсерозные очаги, оказывая воздействие на окружающие ткани и органы, отрицательно сказываются на течении беременности и формировании ребенка.
Но можно ли забеременеть с маленькой миомой и отложить терапию? Если узлы не превышают 6 см, не деформируют полость матки и выявлено небольшое количество очагов, то можно обсуждать беременность на фоне заболевания, так как это безопасно.
Существует несколько методов лечения миомы матки, отличающихся своей эффективностью, а также возможностью сохранения репродуктивной функции. О способах терапии, их особенностях вы можете узнать у врачей в клинике лечения миомы .
В большинстве случаев перед женщинами стоит выбор между хирургическим удалением узлов или эмболизацией маточных артерий (ЭМА). Это не конкурирующие методики, они должны назначаться с учетом показаний и противопоказаний, рисков и планируемых результатов. Если существует вероятность развития множественных глубоких рубцов, деформации матки, ее вскрытия в процессе оперативного вмешательства, то стоит отдавать предпочтение ЭМА. Ведь эта процедура наименее травматичная для женского организма, позволяет добиваться превосходных результатов и стойкой ремиссии.
После ЭМА при миоме женщина может забеременеть и родить здорового ребенка. При этом сохраняется возможность естественных родов, так как процедура не травмирует матку, не приводит к формированию спаек, воздействует на все патологические очаги и сохраняет функции половых органов.
Возможна ли беременность при миоме, и при какой форме миомы можно забеременеть – спорные вопросы. Ведь способность к деторождению является сложной и необязательной функцией организма женщины, на которую оказывает влияние множество факторов. Возможность беременности при миоме матки не исключается, и это заболевание часто не является помехой для зачатия и рождения ребенка. Но перед тем, как забеременеть при миоме матки, стоит провести тщательное обследование и получить грамотную консультацию специалиста, так как беременность на фоне миомы матки требует динамического наблюдения за состоянием женщины и ее ребенка.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация