Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Обильные менструации

24 апрель 2017 129 0

Обильные менструации – это выделения, которые превышают нормальное количество выделяемой крови за весь период цикла. Симптомы обильной менструации: количество отделяемого 100-150 мл  и более за период цикла, кровопотеря продолжается свыше недели. Такое нарушение называют меноррагией.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Симптомы обильной менструации

Часто женщины задают вопросы врачу – «Что делать при обильной менструации? Каждый месяц беспокоит сильная менструация, почему это происходит?»  Большое количество женщин сталкивается в своей жизни с обильной менструацией, причины которой разнообразны. Дисфункция менструального цикла сопровождается сильными или скудными менструациями, изменением продолжительности цикла. Что представляет собой дисфункция менструального цикла? Дисфункция – это нарушение или расстройство, которое приводит к неблагоприятным процессам для данной системы или органа. Нарушение менструального цикла, приводящее к развитию очень сильной менструации, имеет несколько причин: дисфункция яичников, инфекция органов малого таза, сбой в работе эндокринных органов, опухолеподобные образования матки (миома, фибромиома), пременопаузальный период, аденомиоз, эндометриоз, травма и другие причины.

Дисфункция яичников проявляется альгоменореей, меноррагией, метроррагией, гиперменореей, дисменореей, опсоменореей, гипоменореей, пройоменореей:

  • Гиперменорея, или меноррагия – обильные выделения менструации. В этом случае не происходит нарушения менструального цикла. Наиболее частыми причинами нарушения являются: миома матки, эндометриоз, ВМС, дисфункция яичников, полипы эндометрия, хронический и острый эндометрит.
  • Полименорея – обильная менструация 10 дней и более. Функционирование женской половой системы – это сложный механизм, в котором задействованы органы не только половой системы. Главную роль в этом процессе играет головной мозг – взаимодействие гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы мозга взаимодействуют с яичниками, надпочечниками, влияют на нормальную выработку гормонов, стабильное функционирование всех звеньев системы. Нормальные менструации зависят от слаженной работы всей цепи. Сбой в работе надпочечников, яичников, гипофиза или гипоталамуса влечет за собой сбой в работе других органов, нарушение формирования эндометрия, фолликулов, сбой цикла, способствует появлению сильных менструаций.
  • Метроррагия – сильные выделения менструации, кровотечение.
  • Альгоменорея — цикличные кровянистые выделения, сопровождающиеся болью. Нередко развиваются обильные болезненные менструации, которые сопровождаются схваткообразной, ноющей болью, отдающей в область бедра, поясницы, нижнюю область живота. В некоторых случаях очень сильная менструация с болью вызывает психофизическое недомогание, у женщины поднимается температура тела. Альгоменорея  характеризуется болезненной, часто обильной менструацией в первый день, боль может возникать перед началом цикла за один-два дня. Вторичная альгоменорея развивается в результате воспалительных процессов, после операций на половых органах, при эндометриозе, тазовом неврите и фибромиомах. Причиной первичной альгоменореи является нарушение оттока крови из-за недоразвития или неправильного расположения матки, эндокринного расстройства, физического и умственного переутомления. В результате появляются сильные боли.
  • Гипоменорея – выделения отличаются скудностью.
  • Дисменорея – менструация с болью, сопровождается вегетативно-невротическими расстройствами.
  • Пройоменорея – менструальный цикл сокращается, его продолжительность меньше 21 дня.
  • Опсоменорея – менструация происходит редко, в некоторых случаях один раз в три месяца.

Дисфункция яичников – нарушение менструального цикла, имеет в основе нарушение функции коры и биоритмов подкорковых центров головного мозга, нарушение в работе гипоталамуса и гипофиза. Дисфункцию могут вызвать: стресс, большой вес, заболевания щитовидной железы, надпочечников, генетическая предрасположенность. Сильные менструации беспокоят женщин с избытком веса, так как жировая ткань обладает способностью синтеза женских половых гормонов. Увеличение уровня гормонов сверх нормы приводит к нарушению функционирования половой системы, сильным, болезненным менструациям или их отсутствию, развитию бесплодия.

2

Первая менструация обильная

Первая менструация, или менархе, подает сигнал, что наступило половое созревание девочки. Менархе наступает в подростковом возрасте с 12 до 15 лет. Наступление менархе у девочки в более раннем возрасте или после 15 лет говорит о неблагополучии. Раннее или позднее половое созревание может быть связано с  нарушением функционирования гормональной системы. Половое созревание зависит от многих факторов: наследственности, физического развития, состояния здоровья, качества питания. Крупные активные девочки созревают раньше, чем более мелкие и физически неразвитые однолетки. На наступление менархе влияют заболевания, которыми болел ребенок, травмы головы. Негативно на половом развитии может сказаться сахарный диабет, порок сердца, менингит, энцефалит и бронхиальная астма. Сильная менструация во время менархе зависит от наследственного фактора и индивидуальной особенности организма девочки. Менархе длится в течение трех-пяти дней. Если замечено, что выделения у девочки идут более семи дней, слишком обильные, следует обратиться к врачу для консультации. В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога для коррекции гормонального фона.

3

Менструация с обильными сгустками

Обильная менструация со сгустками крови часто наблюдается при гиперменорее. Выделения идут в течение положенного срока, но превышают количественную норму, оказывают негативное влияние на состояние женщины. Обильная менструация вызывает слабость, анемию, дефицит факторов свертывания крови. Помимо маточного кровотечения, у женщины периодически могут появляться кровотечения из слизистой носа.

Причиной появления сгустков крови во время менструации может быть аденомиоз, миома матки. Аденомиоз встречается чаще у женщин в период пременопаузы, его появлению способствуют аборты, патологические роды, операции на матке, гормональные нарушения. При аденомиозе образуются эндометриоидные очаги, увеличение которых приводит к развитию обильной менструации со сгустками крови. Выделениям сопутствует сильная боль, которая может тревожить почти постоянно. Увеличивается размер матки, происходит гиперплазия мышц тела матки.

Опухолеподобное образование – миома матки, делает орган более плотным, бугристым, сбивается цикл, кровотечения могут быть очень болезненными, сильными, содержать сгустки крови. Субмукозная миома в большинстве случаев дает осложнение в виде длительных и обильных менструаций со сгустками, имеет тенденцию к быстрому росту. Особую опасность представляет миома на тонкой ножке.

Эндометриоз характеризуется обильной менструацией со сгустками крови, сильной болезненностью.  Полипоз – это формирование большого количества полипов в полости матки, происходит разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). Полипы вызывают нарушение менструации, может развиться меноррагия у женщин детородного возраста, между циклами появляются мажущие кровянистые выделения. Во время полового акта возникает боль, после секса возможно небольшое кровотечение из половых путей.

4

Длительная обильная менструация

Полименорея характеризуется длительными выделениями, она часто сопутствует гиперменорее и пройоменорее. Все вместе они представляют собой гиперменструальный синдром. Выделения становятся обильными и длительными, сокращается промежуток между менструациями. Гиперменструальный синдром встречается у женщин разного возраста, наиболее часто в репродуктивном периоде. Факторы, повышающие риск развития синдрома: депрессия, курение, плохие условия жизни, резкая смена климата. Причинами развития синдрома являются: органические заболевания яичников и матки,  заболевания эндокринных органов, заболевания кроветворной системы, травмы половых органов, воспалительные процессы и инфекции половых органов.

5

Обильные выделения после менструации

Нормальные выделения возникают у женщины перед овуляцией, во время овуляции, во второй половине цикла, перед началом менструации, после секса, во время беременности, после родов. Также нормой считаются небольшие изменения в окраске выделений при приеме контрацептивов. После окончания менструации растет свертываемость крови, цвет отделяемого становится темнее. Сильные выделения после менструации чаще всего свидетельствуют об остром процессе – бактериальном заражении, воспалении маточных труб или воспалении яичников. Бели приобретают зеленый или желтый оттенок. Гнойный цервицит характеризуется густым отделяемым с содержанием гноя, бели становятся обильнее при дефекации и напряжении.

6

Обильная менструация после аборта

Аборт – это прерывание беременности, которое вызывает перестройку гормональной системы женщины из-за удаления плода. Происходит угнетение функции яичников, прекращение гормональной поддержки беременности. Первая менструация после аборта чаще всего скудная, её начало может немного сдвинуться. Аборт выполняется с помощью хирургического вмешательства или медикаментозно. Медикаментозный аборт проводится на самых ранних сроках беременности (с 3 по 7 неделю), на более поздних сроках применяют хирургический аборт (с 4 по 12 неделю), инструментальный метод удаления плода. Нередко медикаментозный аборт заканчивается продолжительным маточным кровотечением, которое представляет большую опасность для здоровья женщины. Очень часто после аборта нарушается цикл, и первая менструация может быть обильной и болезненной. Сильное кровотечение после аборта – это не норма, а проблема, которая требует внимания врача и срочной помощи.

7

Как лечить обильные менструации

Лечение обильных менструаций начинается с диагностики заболевания или нарушения, вызвавшего кровотечение.  Врач-гинеколог назначит анализы, УЗИ, расскажет, что надо дальше делать. Сильная менструация – это показатель неблагополучия в организме женщины или девушки, и основная задача врача — найти причину нарушения.

Лабораторно-клинические исследования помогут определить состояние кроветворной системы, мочевыводящих путей, баланса микрофлоры влагалища, шейки матки. УЗИ подтвердит или опровергнет предварительный диагноз «миома матки» или «эндометриоз», другие диагнозы. Дополнительные исследования, консультация эндокринолога, невролога помогут полностью собрать анамнез пациентки.

При обнаружении миомы матки, которая имеет тенденцию к усиленному росту, провоцирует обильные менструации, врач рекомендует проведение органосохраняющих процедур, если позволяет ситуация и состояние здоровья женщины. К таким процедурам относятся: эмболизация маточных артерий, гистероскопия, лапароскопия. Лапароскопия и гистероскопия – это хирургические методы лечения миомы, позволяющие провести ее удаление щадящим методом с минимальным травмированием тканей.

Эмболизация маточных артерий – это инновационная методика, которая позволяет провести удаление миомы через небольшой прокол бедренной артерии. С помощью этого метода проводят лечение как одиночных, так и множественных миом. Противопоказания для лечения с помощью ЭМА минимальные – это аллергическая реакция на контрастные препараты, острый инфекционный процесс. Сама процедура занимает непродолжительное время, бескровна, безболезненна, рекомендована при продолжительных и сильных маточных кровотечениях.

Хирург проводит процедуру, наблюдая сосудистую систему матки на экране компьютера. Через небольшой разрез в паху в бедренную артерию вводится катетер, который содержит эмболы из медицинского полимера.  Определяя артерии, снабжающие миоматозные узлы, врач подводит катетер к ним и выпускает эмболизационный материал. Полимерные шарики достигают миомы с током крови, накапливаются в сосудах опухолеподобного образования и изолируют  их. Такое прямое воздействие на опухолеподобное образование возможно из-за особенностей кровотока в миоме – сосудистая сеть окружает миому по периферии. Эмболы не попадают в сосуды здорового миометрия. Миома, лишенная кровотока, погибает очень быстро, превращаясь в соединительную ткань. На месте введения катетера остается небольшое повреждение кожи. После ЭМА появляются болезненные ощущения из-за нарушения кровотока опухолеподобного образования, которые вскоре проходят или купируются обезболивающими средствами. ЭМА сохраняет пациентке орган и детородную функцию.

Лечение эндометриоза проводится двумя методами – с помощью гормональной терапии и хирургическим методом. Показанием для удаления очагов эндометриоза являются сильные маточные кровотечения, боли, трудности с зачатием. Хирургический метод считается более эффективным. Применяя гормональную терапию, врач вызывает отсутствие овуляции, происходит изменение гормонального фона, очаги эндометрия атрофируются. Такое лечение нередко имеет непродолжительный эффект, после возобновления овуляции эндометриоз возвращается.

Лечение дисфункции яичников проходит с привлечением врача-гинеколога и уролога, так как развитию гормональных сбоев способствуют заболевания мочеполовой системы. В зависимости от причины расстройства, в лечении могут принимать участие и другие узкие специалисты – невролог, эндокринолог. Проводится курс терапии  прогестероном, восстанавливается овуляция, нормализуется цикл менструаций. В течение определенного времени гормональный баланс в организме пациентки будет поддерживаться с помощью гормональных препаратов. Обильная менструация – это опасное для здоровья и жизни женщины состояние. При первых симптомах развития кровотечения обращайтесь за помощью к специалисту. Кровотечение – это сигнал о неблагополучии в работе органов и систем, развитии опухоли, заболеваний крови и других расстройств.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Удаление шейки матки
Удаление полипа в матке
Удаление матки: особенности реабилитационного периода и возможные осложнения
Особенности удаления матки после 50 лет
Последствия удаления матки после 40 лет
Операция по удалению матки и яичников и ее последствия
Последствия удаления матки без яичников и альтернативные методы лечения
Гистерэктомия: виды, осложнения и последствия