Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Миома матки – одна из самых выявляемых гинекологических патологий. Это доброкачественное новообразование, берущее начало из мышечного слоя матки. Миоматозные узлы длительное время могут существовать без специфической симптоматики. Этим объясняется позднее обращение женщин за медицинской помощью. Современная медицина позволяет производить удаление миомы матки малоинвазивными и органосохраняющими способами.
Миома матки относится к доброкачественным новообразованиям. Ее своевременное удаление позволяет сохранить орган и детородную функцию. Зачастую, наличие миоматозных узлов является причиной женского бесплодия. К основным показаниям для оперативного иссечения миомы матки относятся:
Основным критерием для определения необходимости оперативного вмешательства служит размер матки. Опытный специалист ориентируется по этому показателю, а не по размерам миоматозного узла. Выделяют следующую классификацию миомы матки:
Несмотря на то, что большинство операций по удалению миомы матки являются малоинвазивными, существует риск развития осложнений. К основным из них относятся:
При использовании малоинвазивных методов удаления миомы матки минимизируется возможность развития послеоперационных последствий. Выбор способа лечения зависит от многих факторов, наличие которых учитывается лечащим врачом.
Специалисты выделяют несколько способов удаления миомы матки. Выбор метода зависит от размеров узлов, их количества и расположения. К основным видам оперативного вмешательства при наличии миоматозных узлов относятся:
В настоящее время данный вид оперативного удаления миоматозных узлов применяется крайне редко. Это связано с возможностью развития большого количества осложнений, длительным восстановительным периодом.
Проведение лапаротомии показано при следующих состояниях:
Удаление миомы матки с помощь полостной операции производится под наркозом. Операционное поле широко обрабатывается антисептическим раствором. Существует несколько способов разреза – горизонтальный и вертикальный. Первый производится на несколько см выше лонного сочленения, по уровню кожной складки. Подобным образом достигается косметический эффект послеоперационного шва. Вертикальный разрез производят от середины живота до окончания пупка.
Несмотря на то, что использование полостной операции для удаления миомы матки производится крайне редко, данный вид вмешательства имеет свои преимущества. К ним относятся:
Удаление миомы матки с помощью полостной операции имеет ряд недостатков, к которым относятся:
Восстановление после полостной операции по удалению миомы матки занимает около месяца. Это связано с травматизацией окружающих тканей. В период реабилитации необходимо следовать рекомендациям, которые дает лечащих врач. Они связаны с исключением чрезмерной физической нагрузки, соблюдением режима отдыха, ношением компрессионного белья.
Как и любое оперативное вмешательство, полостная операция по поводу удаления миоматозных узлов требует тщательной подготовки. Для этого необходимо:
Малотравматичный, информативный и высокоэффективный метод удаления миоматозных узлов. Данный способ нашел широкое применение в гинекологической практике в связи с отсутствием недостатков, быстрым восстановительным периодом и минимизацией развития послеоперационных осложнений.
Удаление миомы матки лапароскопическим методом производится при следующих состояниях:
Лапароскопия миомы матки проводится после введения пациентки в наркоз. Область передней брюшной стенки широко обрабатывают антисептическим средством. Затем производят ее проколы. В одно из них вводится лапароскоп с видеокамерой на конце, в другие – инструменты, позволяющие удалить образование. С помощью постепенного нагнетания углекислого газа обеспечивается лучший доступ к внутренним органам. После получения доступа к миоматозным узлам, врач производит их удаление. Все биоматериалы, полученные в ходе оперативного вмешательства, отправляются на гистологическое исследование. После завершения лапароскопии, разрезы зашиваются.
Лапароскопическое удаление миомы матки имеет ряд преимуществ, к которым относятся:
Удаление миоматозных узлов с помощью лапароскопического метода не имеет существенных недостатков. Как правило, к ним относится необходимость использования наркоза. Данный минус относится ко всем хирургическим вмешательствам. Опытный врач-анестезиолог подбирает способ введения в наркоз, учитывая индивидуальные особенности организма, а также на основании предварительной диагностики.
Восстановление после лапароскопии миомы матки занимает непродолжительное время. В среднем это 1-2 недели. Быстрая реабилитация объясняется малотравматичным характером оперативного вмешательства. Небольшие разрезы в брюшине минимизируют риск заражения окружающих тканей, а также способствуют сохранению их целостности.
Лапароскопия не требует особой подготовки. Перед данным видом вмешательства рекомендуется:
Стоимость лапароскопического удаления миомы матки складывается из необходимого объема вмешательства, использования наркоза и выбранной клиники. Задать интересующие вопросы можно по телефону.
Миомэктомия – оперативное вмешательство, проводимое с целью удаления миоматозных узлов. При этом сохраняются тело и шейки матки. Может быть гистероскопической, абдоминальной и лапароскопической. Выбор метода проведения операции зависит от расположения, размеров и количества патологических узлов.
Проведение миомэктомии показано при следующих состояниях:
Методика выполнения миомэктомии зависит от выбранного вида операции. При абдоминальной форме производят горизонтальный или вертикальный разрез. Путем послойного рассечения тканей достигают области локализации миоматозного узла, затем производят его удаление. При гистероскопической миомэктомии удаление миомы матки происходит с помощью гистероскопа. Прибор вводится в полость матки трансцервикально. Лапароскопическая операция проводится через разрезы в области брюшной стенки. Каждый вид оперативного вмешательства имеет свои показания и преимущества.
К основным преимуществам миомэктомии относятся:
Основным и единственным недостатком гистероскопии является необходимость использования наркоза.
Восстановительный период после консервативной миомэктомии зависит от выбранного метода вмешательства. В среднем он составляет до 2х недель. В период реабилитации существуют ограничения по физической и половой активности. Появление любых нежелательных симптомов требует немедленного обращения к врачу.
Консервативная миомэктомия не предусматривает специфической подготовки. Ее объем зависит от вид оперативного вмешательства. Перед операцией рекомендуется:
Цена консервативной миомэктомии зависит от вида вмешательства. Подробнее узнать о стоимости операции можно по телефону.
Считается одним из современных, органосохраняющих и малоинвазивных способов удаления миоматозных узлов. Операция производится с помощью специального прибора – гистероскопа, который вводят в полость матки трансцервикально. Во время гистероскопии оперирующий врач наблюдает за ходом операции через монитор. Преимуществами данного метода хирургического удаления миомы матки являются быстрый восстановительный период, отсутствие травматизации большого количества тканей, сохранение возможности естественного родоразрешения.
Гистероскопическая операция по удалению миомы матки проводится при наличии единичных миоматозных узлов. Данный вид хирургического вмешательства является органосохраняющим.
Гистероскопия проводится на 5-7 день менструального цикла. Трансцервикально в полость матки вводится гистероскоп – прибор, оснащенный видеокамерой. С его помощью на экране монитора врач контролирует процесс операции. После того, как узел будет обнаружен, производят его удаление. Биоматериал, полученный в ходе операции, отправляют на гистологическое исследование.
К основным преимуществам гистероскопического метода оперативного удаления миомы матки относятся:
Удаление миомы матки с помощью гистероскопии не имеет существенных недостатков. Операция хорошо переносится, имеет быстрый восстановительный период и минимальный риск развития осложнений. Минусом данного метода можно считать необходимость использования наркоза.
Восстановительный период после гистероскопической операции по удалению миомы матки занимает минимальное количество времени. Через несколько дней после вмешательства можно возвращаться к привычной жизни. Однако, необходимо следовать определенным рекомендациям, к числу которых относятся:
Перед проведением гистероскопии последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до операции. Также рекомендуется провести очистительную клизму для полного опорожнения кишечника. В случаях, когда имеет повышенная тревожность, разрешается прием седативных средств. Однако, применение лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом.
Стоимость гистероскопического удаления миомы матки зависит от многих составляющих. Подобрать удобный для вас вариант, а также задать все интересующие вопросы, можно по телефону или на сайте www.mioma.ru
Современная медицина позволяет производить удаление миомы матки без оперативного вмешательства. К подобным методам относятся эмболизация маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-абляция.
Процедура относится к числу малоинвазивных вмешательств. С помощью тонкого катетера, введенного в область бедренной артерии, в маточные артерии попадает эмболизирующий препарат. Он перекрывает кровообращение миоматозного узла, вызывая его некротизацию. Результатом процедуры является естественное уменьшение миомы. ЭМА проводится под рентгеновским контролем. Преимуществами метода являются отсутствие хирургического вмешательства, быстрый период восстановления, сохранение матки, минимальный риск осложнений.
Фокусированная ультразвуковая абляция проводится под контролем МРТ. Миоматозный узел нагревают с помощью ультразвуковых волн до 90 градусов, вызывая его разрушение. Данный метод показан при небольшом размере узла, а также его расположении в области передней стенки матки. ФУЗ-абляция является малоизученным способом вмешательства и применяется крайне редко.
| Полостная операция | Лапароскопия | Гистероскопия | ЭМА | |
| Оперативный доступ | Горизонтальный или вертикальный разрез в области брюшной стенки. | Небольшие разрезы в области передней брюшной стенки. | Трансцервикально | Разрез в паховой области для введения катетера в бедренную артерию. |
| Показания |
|
|
Единичные миоматозные узлы. |
· Увеличение размеров миоматозных узлов.
· Обильные кровотечения. · Планирование беременности в перспективе. |
| Осложнения |
· Инфицирование раны.
· Послеоперационная грыжа. · Спайки в области малого таза. · Келоидные рубцы. |
Минимальный риск развития осложнений. | Минимальный риск развития осложнений. | Минимальный риск развития осложнений. |
| Шов | По линии кожной складки живота. | Косметический, малозаметный | Малозаметный. | Малозаметный |
| Реабилитация | Восстановление после полостной операции по удалению миомы матки занимает около месяца. Это связано с травматизацией окружающих тканей. | Восстановление после лапароскопии миомы матки занимает непродолжительное время. В среднем это 1-2 недели. | К привычной жизни можно возвращаться через несколько дней после операции. | При хорошей переносимости процедуры, пациентку отпускают домой в этот же день. |
| Возможность беременности | Да | Да | Да | Да |
Миома матки является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием. Согласно статистике, каждый год количество женщин, у которых выявили данную патологию, неуклонно растет. Своевременная диагностика позволяет в кротчайшие сроки произвести удаление миоматозных узлов с сохранением матки. При подозрении на наличие миомы необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Высококвалифицированные специалисты наших клиник имеют многолетний опыт лечения заболевания. На основании диагностических данных подбирается индивидуальный объем лечения с учетом особенностей развития миоматозного узла. В своей работе врачи используют новейшие методики удаления миомы, в число которых входит ЭМА. Подробнее узнать о стоимости операций, а также записаться на консультацию к специалисту, можно по телефону или на сайте.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация