Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение

04 февраль 2018 2783 1

Миома матки – узловатое новообразование мышечного или подслизистого слоя матки доброкачественной природы, состоящее из разросшихся клеток миометрия и/или соединительной фиброзной ткани. Патология встречается у женщин репродуктивного возраста, но может развиваться на фоне гормональных изменений в период менопаузы. Миома при климаксе усугубляет и без того сложное состояние женщины, добавляет к неприятным симптомам менопаузы дополнительные недомогания.

Эта статья является обзорной, готовилась без поддержки нашего Экспертного совета и опубликована для ознакомления с особенностями протекания миомы в период климакса.

Для получения профессиональных ответов и выбора лечения необходимо пройти консультацию у профильного специалиста. Чтобы записаться на прием к врачу, специализирующемуся в лечении миомы, звоните по телефону +7 (495) 357-69-79 или обратитесь с вопросом в онлайн-чат.

Выбор лечения миомы в период климакса обусловлен многими факторами. Главное требование – сохранить здоровый орган и нанести минимальные повреждения организму, ослабленному кардинальной перестройкой гормонального баланса. Эксперты наших клиник рекомендуют предварительно пройти обследование у квалифицированного гинеколога, который поможет подобрать наиболее щадящий метод лечения. Специалисты после клинических исследований и наблюдений за лечением миомы матки при климаксе пришли к выводу, что самым безопасным и эффективным выступает эмболизация маточных артерий (ЭМА). У нас можно получить первую консультацию компетентного специалиста по e-mail или записаться на прием к врачу, занимающемуся лечением миомы.

1

Причины развития миомы матки во время климакса

Угасание репродуктивной функции у женщин происходит поэтапно и разделяется на три этапа:

  • пременопауза – может продолжаться от 3 до 7 лет и характеризуется постепенным снижением секреции женских половых гормонов;
  • менопауза – период окончания менструального цикла;
  • постменопауза – полное прекращение функции яичников.

У каждой женщины время и характер протекания климакса – индивидуальные факторы. Процесс изменений, происходящих в организме на этом этапе затрагивает почти все системы организма, но главным образом эндокринную и половую сферу. Если у женщины в репродуктивном возрасте были факторы риска, приводящие к миоме матки, в период климакса они могут усугубиться. Если были не выявленные небольшие узловые образования в мышечном, подслизистом слое или между маточными связками, на фоне гормональных преобразований отмечается значительный рост миомы. В некоторых случаях миома, наоборот, уменьшается в размерах.

Однозначно назвать причину развития миомы невозможно. Последние исследования медиков показали, что одним факторов риска выступают нарушения миометрия. Менструации, несмотря на свою естественную природу, также травмируют ткани миометрия. Поэтому при отсутствии или малом количестве беременностей, поздних родах риск развития миомы возрастает. Помимо этого, опасными моментами являются:

  • частые аборты и выскабливания по медицинским показаниям;
  • воспалительные и инфекционные патологии органов малого таза;
  • нарушения гормонального баланса (именно это происходит в период климакса);
  • врожденная предрасположенность;
  • раннее половое созревание;
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • хирургические операции на органах малого таза.

Миомы небольших размеров редко диагностируются на ранней стадии в силу того, что имеют крайне малую симптоматику и латентное течение. На фоне климакса рост миомы может ускориться, что приводит к обострению симптомов и ухудшению самочувствия.

2

Особенности протекания климакса при миоме

Угасание репродуктивной функции сопровождается снижением секреции женских половых гормонов, что оказывает влияние на характер размножения клеток слизистой оболочки и мышечных тканей матки. У большинства женщин наблюдается утолщение миометрия. Особенности того, как начинается климакс при миоме, клинически не выявлены. В некоторых случаях возможно усиление патогенных проявлений – приливы жара, потливости, повышенная усталость, головные боли и головокружения, нарушения сна.

Когда начинается климакс при миоме, отзывы специалистов свидетельствуют, как и в случаях без наличия патологий процесс сугубо индивидуальный. Особенности протекания климакса, развития или регресса миомы обусловлены слишком большим количеством факторов, анамнезом перенесенных заболеваний и специфичными процессами организма каждой пациентки в отдельности. Как правило, миома не влияет на начало менопаузы, но может оказать негативное воздействие на его развитие.

У женщин, склонных к полноте или страдающих ожирением, миома имеет тенденцию к увеличению за счет лишних женских гормонов, которые синтезирует жировая клетчатка. Избыток женских гормонов оказывает поддержку миоматозных узлов, что приводит к их росту. Оказать влияние на состояние здоровья женщины и развитие миомы в период менопаузы могут биоактивные добавки или народные методы лечения (фитотерапия). Крайне не рекомендуется употреблять БАДы, лекарственные средства и заниматься самолечением, чтобы не ускорить рост образований. Любые препараты и методы лечения необходимо согласовывать с гинекологом.

3

Миома матки при климаксе - симптомы и лечение

В процессе менопаузы признаки миомы мало чем отличаются от течения заболевания в репродуктивный период. Значительное отличие, такие как боли при миоме матки при климаксе могут проявляться при активном росте образования. Болевой синдром может отдавать в область поясницы, нижние конечности. Нередко наличие миоматозных узлов у женщины диагностируется случайно при проведении планового обследования, УЗИ. Небольшие узлы могут не прощупываться при гинекологическом осмотре и не давать явных значимых симптомов. Признаками, на которые стоит обратить внимание, выступают:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. Этот симптом объясняется тем, что растущие узлы задевают и оказывают давление на мочевой пузырь, снижают его естественный объем.
  • Выделения при миоме матки при климаксе чаще всего имеют незначительный объем. Нерегулярные мажущие коричневатые или кровянистые выделения между менструациями – повод обратиться к гинекологу.
  • Нарушения кишечной деятельности в виде частых запоров и боли при дефекации. Этот признак имеет природу сходную к частым мочеиспусканиям, только в этом случае миоматозные узлы могут создавать преграду для дефекации, создавая давление на прямую кишку.

При больших размерах или быстром росте миомы у женщин могут появиться боли из-за механического давления на органы и нервные окончания малого таза. Также нередко отмечается увеличение размеров живота. Побочными проявлениями выступают боли при интимной близости, слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, головокружения, признаки анемии.

4

Миома при климаксе опасно ли это

Организм женщины в период менопаузы ослаблен и чувствителен к внешним и внутренним факторам риска. У многих пациенток наблюдаются серьезные нарушения обменных процессов, что сказывается на внешности и массе тела. Снижение иммунитета приводит к подверженности простудным и вирусным заболеваниям. Развитие миомы на этом фоне усугубляют патологические процессы и недомогания. Наружные миоматозные узлы приводят к нарушению естественных функций организма – мочеиспускания и дефекации. Внутренние миомы оказывают нагрузку на половую систему, которая и без того подвержена кардинальным изменениям.

Специалисты отмечают также такой фактор риска как кровотечения. При больших размерах миомы у пациенток наблюдаются кровотечения, которые ошибочно могут быть приняты за менструации. В такой ситуации женщина не обращает внимание на патологические проявления, считая кровотечения нормальным явлением. Однако на организм они могут оказать крайне негативное воздействие из-за большой кровопотери могут развиваться тяжелые последствия – анемия, нарушение сердечной деятельности, потеря работоспособности.

Самым опасным состоянием, к которому может привести миома, выступает некроз (отмирание клеток миометрия). Это может произойти при перекруте ножки миоматозного узла любой локализации. На фоне некроза возникают воспалительные и гнойные процессы.

5

Методы лечения

Выбор методики лечения миомы проводится после обследования и определения всех факторов – причин развития, размера и локализации миоматозных узлов, общее состояние, наличие хронических заболеваний. Лечение миомы матки в период менопаузы проводится консервативными или хирургическими методами. Существует также малоинвазивный способ лечения миомы – эмболизация маточных артерий.

Комплексная медикаментозная терапия включает средства гормонального и негормонального состава. Препараты подбираются строго индивидуально с учетом реакции организма на те или иные компоненты. Принцип действия гормональных препаратов рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом содержания эстрогенов в крови пациентки. При клинических наблюдениях отмечена тенденция уменьшения образований со снижением уровня эстрогенов в крови. Однако этот показатель зависит от индивидуальных особенностей работы эндокринной системы.

При правильном подборе комплекса лекарственных препаратов с учетом изменений, происходящих в организме при климаксе, во многих случаях удается остановить рост миоматозных узлов. Консервативное медикаментозное лечение оправдано при небольших размерах образований. При разрастании миомы до параметров матки, соответствующих 12 неделям и больше, этот метод уже неэффективен.

Хирургическое лечение миомы проводится по технике миомэктомии – операции по удалению новообразований с сохранением самого органа. Положительным моментом этого метода выступает сохранение матки, отрицательным – оставление зачатка миоматозного узла, то есть, риск повторного развития новообразования.

Операция назначается при наличии таких показаний:

  • наличие образования с увеличением матки до размеров 12 недель и больше;
  • тенденция к быстрому увеличению узлов;
  • перекручивание ножки новообразования (чревато развитием некроза тканей);
  • обильные маточные кровотечения с ухудшением общего состояния пациентки.

Миомэктомия проводится лапароскопическим и полостным методом. При лапароскопии пациентке делается несколько небольших надрезов или проколов на брюшной стенке, через которые вводится маточный манипулятор, газовая трубка и камера слежения. Этот способ хирургического вмешательства является более щадящим чем полостная операция. Небольшие повреждения тканей значительно уменьшают период послеоперационного восстановления. Полостная операция позволяет лучше визуализировать все узлы и дает возможность удалить все образования. Выбор метода операции зависит от многих факторов и подбирается после диагностических исследований и наблюдения за пациенткой.

Послеоперационная реабилитация требует на какое-то время нахождения в больнице под наблюдением врачей. Продолжительность процесса восстановления зависит от оперативного метода и общего состояния здоровья женщины. Для ускорения выздоровления пациентке назначается лекарственная терапия и физиотерапевтические процедуры.

После лечения миомы женщине нужно регулярно посещать специалиста и проходить проверочные УЗИ. Это требование обусловлено риском возможного рецидива.

6

Миома матки при климаксе нужна ли операция по радикальному удалению

Не так давно единственным методом хирургического лечения миомы была операция по радикальному удалению матки – гистерэктомия. Этот метод предполагает удаление новообразований вместе с органом. Объяснялось такое категорическое решение угрозой перерождения новообразований в раковую опухоль. Однако исследования доказали, что миома в крайне редких случаях переходит в онкологическое заболевание, это происходит лишь при наличии угрожающих факторов. Перерождению клеток способствует заражение некоторыми штаммами генитального папилломавируса человека, имеющими высокий уровень онкологической опасности.

Вторым ошибочным мнением является утверждение, что после наступления климакса матка утрачивает свое значение. Исследования показали, что радикальное удаление оказывает негативное влияние на работу всех систем организма, особенно на функции органов малого таза. При полном удалении матки очень высок риск развития послеоперационных осложнений, эндокринных нарушений.

Патогенному воздействию подвергается работа желез внутренней секреции – щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, молочных желез. Отслеживается взаимосвязь удаления матки с развитием рака молочной железы. У женщины нарушаются обменные процессы, значительно снижается способность клеток к регенерации, что приводит к раннему старению, увяданию кожи.

7

Лечение миомы матки при климаксе методом ЭМА

Эмболизация маточных артерий считается наиболее эффективным и самым малотравматичным методом удаления миоматозных узлов, эта техника успешно используется у женщин на любом этапе менопаузы. При миомэктомии есть вероятность оставления маленьких узлов, расположенных между связками или в мышечном слое матки, это выступает угрозой их дальнейшего развития и роста.

Миома получает питание исключительно от крупной маточной артерии, которая является конечной. Процедура ЭМА предполагает введение в крупные артерии эмболизирующего вещества, которое содержит мелкие полимерные шарики. Достигая окончания артерий, питающих новообразования, эмболы закупоривают их. Таким образом, миома теряет кислородное питание, что приводит к ее постепенному уменьшению и гибели. Сама матка получает достаточно кислорода и питательных веществ через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов.

Чаще всего эмболизирующее вещество вводится с помощью катетера, введенного в бедренную артерию. В некоторых случаях предпочтительнее введение непосредственно в маточную артерию через прокол в брюшной стенке. Выбор техники определяется индивидуальными показаниями, локализацией, размером и количеством миоматозных узлов.

После процедуры уменьшение и гибель миомы происходит постепенно и безболезненно для пациентки. В зависимости от параметров новообразований процесс их уменьшения занимает от нескольких месяцев до одного года. Согласно клиническим наблюдениям за несколько месяцев миомы уменьшаются на 40%, за год даже большие образования теряют до 60% своего объема.

ЭМА проводится под местной анестезией, не предполагает никаких серьезных повреждений ткани. Сама процедура занимает около получаса. Послеоперационный период не требует наблюдения и сложной реабилитации. Уже через 1-2 дня женщина может вести обычный образ жизни и работать без признаков ухудшения самочувствия.

Процедура ЭМА проводится эндоваскулярным хирургом в специализированных клиниках. Врач должен обладать знаниями в области сосудистой хирургии и учитывать особенности кровоснабжения репродуктивной системы женщины. В наших клиниках ЭМА проводят квалифицированные специалисты – кандидат мед. Наук Б.Ю. Бобров, акушер-гинеколог кандидат мед. Наук Д.М. Лубнин. Наши врачи провели много процедур ЭМА, имеют большой опыт, постоянно повышают квалификацию, совершенствуют знания и навыки в области эндоваскулярной хирургии.

Комментарии (1)
  • У меня климакс начался в 45 лет. Сначала совершенно не понимала, что со мной происходит, постоянно срывалась на любимого, в жар посреди ночи бросало, с миомой слава богу не столкнулась( а вот подруга от нее настрадалась). Когда я пошла к врачу, оказалось климакс, она мне правильное питание посоветовала, спорт, курс циклима пропить. сейчас уже чувствую себя намного лучше) еще я кстати чаи пила, мне дочь купила травянные сборы на основе ромашки и мелиссы, тоже думаю роль свою это сыграло)

Оставить комментарий

Смотрите также
Этиология и патогенез миомы: от чего образуется узел в матке
Миома на передней стенке матки
Миома на задней стенке матки
Диагноз миома матки
Узловая миома матки
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль
Интрамурально-субсерозная миома матки
Код миомы матки по МКБ 10