Он-лайн консультация
Консультация по e-mail Контакты

Симптомы миомы матки при климаксе

31 июль 2018 301 0

Миома матки развивается из мышечных волокон и соединительной ткани. В начальной стадии заболевания узлы в матке выявляют только во время ультразвукового исследования пациенток, обращающихся к врачам по поводу других гинекологических заболеваний. В репродуктивном возрасте в связи с ростом миоматозного узла симптомы заболевания выражены наиболее ярко. При климаксе признаки миомы уменьшаются или вовсе исчезают. Большие миоматозные узлы вызывают симптомы сдавления близлежащих органов. Гинекологи в этом случае предлагают женщинам удалить матку. Они объясняют своё решение тем, что женский организм выполнил свою функцию и для того чтобы не развился рак орган лучше удалить. Не спешите с ними соглашаться.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются иного мнения. Матка нужна для того чтобы ощущать оргазм, чувствовать себя женщиной. При выполнении операции и в послеоперационном периоде могут развиться осложнения. В случае наличия симптомов и признаков миомы матки при климаксе хирурги наших клиники делают эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой миоматозные образования уменьшаются в размерах или вовсе исчезают, симптомы заболевания проходят. Мы сохраняем пациенткам детородный орган, что позволяет им жить полноценной жизнью.

Позвоните. Вас на приём к лучшим гинекологам Москвы. Во время обследования и лечения наши специалисты будут с вами постоянно на связи. Получить консультацию эксперта по e-mail вы можете, прислав свою медицинскую документацию по адресу электронной почты .

1

Причины миомы матки

Миома представляет собой разрастание клеток мышечного слоя матки. До настоящего времени учёные не установили точно, что приводит к развитию миомы матки. Существует две теории происхождения клеток-предшественников миомы матки.

Сторонники первой теории считают, что каждый миоматозный узел растёт из одной клетки, которая становится дефектной и начинает делиться. Такие клетки могут возникать во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки развиваются достаточно долго, вплоть до 38 недели беременности. В это время миоциты нестабильные, на них могут воздействовать повреждающие факторы. Далее эти клетки активируются с момента становления менструаций, когда начинают функционировать яичники, изменяется гормональный фон. Это может стимулировать начало роста узлов миомы.

Согласно второй теории клетки мышечного слоя матки повреждаются множеством менструальных циклов, которые переживает современная женщина, рожающая не больше одного или двух раз в жизни. Во время второй фазы цикла гладкомышечные клетки матки начинают делиться. Они готовятся к беременности, во время которой деление клеток ускоряется. Если беременность не наступает, начинается менструация. Новообразованные гладкомышечные клетки погибают путём апоптоза – программируемой клеточной гибели. Часть клеток может остаться и перейти в следующий менструальный цикл в неизменённом состоянии, продолжая деление. Они образуют зачатки миоматозных узлов.

Росту миомы матки способствуют следующие факторы:

  • Частые аборты;
  • Диагностические выскабливания;
  • Рецидивирующие воспалительные заболевания матки;
  • Оперативные вмешательства на матке;
  • Травматические пособия и осложнения в родах.

Развитию миомы матки может способствовать раннее начало менструаций, поздние первые роды, малое количество родов.

Ранее учёные предполагали, что миома матки развивается в результате гормональных нарушений, повышения уровня эстрогенов на фоне снижения уровня прогестерона. Эта теория оказалась неверной. Многочисленные исследования показали, что у женщин с миомой матки нет нарушения гормонального равновесия. Миома матки – локальный патологический процесс, и на неё наши врачи воздействуют местно, лишая узлы питания с помощью эмболизации маточных артерий.

2

Виды миомы матки

Миомы бывают разного размера – от совсем небольшого уплотнения, которое выявляют с помощью ультразвукового исследования органов малого таза, до большой опухоли, которая весит около килограмма и легко определяется при прощупывании живота гинекологом. По расположению различают 3 вида миом: субмукозную, интерстициальную и субсерозную.

В случае расположения миомы под слизистой оболочкой матки врачи говорят о субмукозной миоме матки. Интерстициальная миома локализуется в стенке женского репродуктивного органа. Субсерозная миома развивается на поверхности в области брюшины, имеет широкое основание или длинную ножку. Если у женщины имеются симптомы и признаки миомы при климаксе, узлы могут локализоваться в теле или шейке матки.

3

Симптомы миомы матки

При возникновении субмукозной миомы определяются следующие симптомы:

  • продолжительные и обильные менструации со сгустками;
  • обильные маточные кровотечения;
  • кровяные выделения между менструациями;
  • бесплодие.

При наличии симптомов и признаков субмукозной миомы при климаксе деформируется полость матки. Кровопотеря приводит к развитию симптомов анемии:

  • Шума в ушах;
  • Слабости, разбитости;
  • Головокружений, обмороков;
  • Нарушения работы сердца – учащённого сердцебиения, аритмии, одышки;
  • Бледности и сухости кожи, ломкости ногтей и волос.

Субсерозная миома развивается из внешнего мышечного слоя, располагается снаружи. Достигая определённых размеров, новообразование сдавливает органы брюшной полости, расположенные в непосредственной близости к матке – мочевой пузырь и кишечник. Субсерозная миома не влияет на менструальный цикл. Признаками большой субсерозной миомы являются запоры и дизурические расстройства.

Интрамуральная миома произрастает из среднего мышечного слоя. По мере роста новообразования матка увеличивается в размерах. Определяется при наличии следующих признаков:

  • нарушение менструального цикла
  • боли и ощущение сдавливания в малом тазу
  • невозможность зачатия и вынашивания беременности.

Большие миоматозные узлы деформируют полость матки и сдавливают маточные трубы. Для этой формы миомы характерно межмышечное расположение узлов. В самом начале заболевания, когда миому очень легко и быстро вылечить, она никак не проявляет себя. Узлы можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога – матка более плотная и увеличенная в размере.

По мере развития миомы матки появляются тревожные симптомы и признаки, на которые женщине стоит обратить внимание и обратиться за консультацией к гинекологам наших клиник лечения миомы:

  • увеличение количества менструальных выделений и продолжительности менструаций (меноррагии);
  • ациклические маточные кровотечения (метроррагии);
  • боли в нижнем отделе живота и пояснице.

При наступлении климакса миоматозные узлы могут продолжить рост. Появляются следующие симптомы и признаки миомы матки при климаксе:

  • продолжительные тянущие боли в нижних отделах живота, как во время менструации, отдающие в крестец и поясницу;
  • болезненные ощущения при интимных контактах;
  • периодически возникающие длительные маточные кровотечения с развитием анемического состояния;
  • чувство давления на органах в малом тазу;
  • увеличение объёма живота и талии;
  • частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением узла на мочевой пузырь;
  • болезненные, изматывающие запоры;
  • боли в спине и пояснице.

Согласно данным статистики, миома перерождается в злокачественную опухоль только в 1 % случаев. По этой причине врачи наших клиник считают неоправданной повышенную онкологическую настороженность, которую проявляют многие гинекологи и удаляют матку при миоме. Мы рекомендуем женщинам в случае появления симптомов и признаков миомы при климаксе выполнить эмболизацию маточных артерий. Эта малоинвазивная процедура позволяет избавиться от новообразования и сохранить матку.

4

Диагностика миомы матки

Если имеются признаки и симптомы миомы матки при климаксе, установить правильный диагноз можно помощью обычного гинекологического осмотра. Гинекологи выявляют увеличенную в размерах матку плотной консистенции, часто имеющую бугристую поверхность. Для уточнения диагноза, определения локализации и размеров образования врачи наших клиник выполняют трансабдоминальное и чрезвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза. Благодаря высокой разрешающей способности аппаратуры, которой оснащены наши клиники лечения миомы, врачам функциональной диагностики удаётся выявить мельчайшие миоматозные узлы.

Если симптомы и признаки миомы матки имеют место у женщин, пребывающих в менопаузе, проводят УЗИ-сканирование матки и компьютерную томографию. Одной из эффективных и современных методик диагностики миомы матки является гистероскопия. Она позволяет одновременно с выявлением удалять субсерозные миоматозные узлы.

5

Консервативная терапия миомы матки при климаксе

Гинекологи проводят лечение миомы матки терапевтическим или хирургическим методом. Консервативное лечение миомы заключается в приёме лекарственных препаратов, действие которых направлено на купирование симптомом заболевания и уменьшение размера образования. Его основу составляют гормональные препараты, в частности производные прогестерона, которые тормозят рост и развитие опухоли. При наличии симптомов и признаков миомы у женщин, пребывающих в климаксе, их не назначают.

Агонисты гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющие секрецию гонадотропинов и вызывающие тем самым псевдоменопаузу (даназол, бусерелин, золадекс, диферелин) также не применяют при климаксе. Применение агонистов гонадолибера у пациенток репродуктивного возраста уменьшает размер миомы на 55%, но после лечения узлы начинают расти вновь. Длительную терапию агонистами гонадолиберина не проводят молодым женщинам из-за возможности развития остеопороза.

Купирование симптомов и признаков миомы матки при климаксе лекарственными препаратами проводят в следующих случаях:

  • если размеры миоматозных узлов не превышают 12 недель беременности;
  • при интрамуральном и субсерозном расположении миоматозных узлов, имеющих широкое основание;
  • если у пациентки выявлены противопоказания для применения хирургических методов лечения миомы;
  • при отсутствии железодефицитной анемии, которая связана с маточными кровотечениями.

Терапевтические средства способны сдерживать миому в безболезненном состоянии до климакса, когда небольшие новообразования обычно рассасываются самостоятельно

6

Хирургическое лечение миомы матки

Гинекологи выполняют оперативные вмешательства по поводу миомы матки при наличии следующих показаний:

  • миоматозных узлов больших размеров (больше 12 недель беременности);
  • быстрого роста миоматозных образований за кроткий период времени;
  • выраженного болевого синдрома, который сопровождает миому матки и с течением времени может привести к потере трудоспособности женщины;
  • миомы матки в сочетании с эндометриозом или новообразованием яичника;
  • нарушения питания или некроз миоматозного узла;
  • функциональных нарушений мочеиспускания и работы кишечника;
  • субмукозного расположения узла;
  • злокачественного перерождения миомы.

Гинекологи наших клиник считают, что показания к выполнению оперативного вмешательства при наличии симптомов и признаков миомы при климаксе необоснованно расширены. Мы в большинстве случаев выполняем инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. После лечения у пациентки восстанавливаются нарушенные функции, улучшается качество жизни, сохраняется матка и восстанавливается фертильность (способность к деторождению).

Характер оперативного вмешательства при миоме матки гинекологи определяют исходя их индивидуальных характеристик пациентки. Врачи учитывают её возраст, общее состояние организма и репродуктивной системы.

Существует два способа проведения операции с целью лечения миомы матки – миомэктомия (удаление миоматозного узла) и гистерэктомия (удаление матки с придатками или без них). Миомэктомия относится к органосохраняющим операциям. Её выполняют через разрез передней брюшной стенки или посредством лапароскопии. В ходе операции возможно кровотечение, которое вынуждает хирурга удалять матку. После эмболизации маточных артерий в этом нет необходимости.

На месте иссечённых миоматозных узлов образуются рубцы. Они могут стать причиной невынашивания беременности или разрыва матки в родах. После эмболизации маточных артерий миоматозный узел замещается соединительной тканью, которая не создаёт проблем во время беременности и родов. Радикальные методы лечения миомы подразумевают под собой удаление вместе с узлами матки. После операции женщина больше не сможет иметь детей, у неё нарушится половая функция.

Новой методикой в оперативном лечении миом является миомэктомия с использованием гистероскопии. Она применяется для лечения субмукозных миоматозных узлов у женщин, которым необходимо сохранить матку для дальнейшего наступления беременности. Этот метод дает хорошие результаты. С его помощью миома иссекается за один сеанс с помощью лазера при визуальном контроле врача. Операция может проводиться под местной анестезией и не требует длительной госпитализации. В отличие от эмболизации маточных артерий, после операции сохраняется риск рецидива заболевания.

Во избежание негативных последствий консервативного или оперативного лечения мы советует при наличии симптомов и признаков миомы обращаться к нам. Эндоваскулярный хирург выполнит эмболизацию маточных артерий новейшими эмболизирующими препаратами. После процедуры симптомы и признаки миомы матки при климаксе пройдут окончательно.

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Смотрите также
Как определить миому матки в домашних условиях
Диагностическое выскабливание полости матки при миоме
Миома матки: симптомы и признаки
Симптомы миомы матки ранних стадиях
Как выглядит миома матки на УЗИ
Диагностика миомы матки
Диагностическое выскабливание при миоме
Диагностика миомы