Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Миома матки – реакция женского организма на действие повреждающих факторов, основных из которых является менструация. Многие гинекологи придерживаются устаревшего мнения, что миома – доброкачественная опухоль и для того чтобы она не переродилась в рак, следует удалить матку с помощью полостной операции. Это известие вводит женщин в шоковое состояние.
Отнеситесь к нему спокойно. Позвоните нам Вас на приём и организуют консультацию гинекологов ведущих клиник лечения миомы Москвы. Вы сразу же получите консультацию эксперта по e-mail, если пришлёте нам результаты проведенных ранее исследований.
Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при наличии миомы в матке выполняют эмболизацию маточных артерий – малоинвазивную процедуру, целью которой является лишение миомного образования питательных веществ и кислорода. После неё сохраняется основной орган женской репродуктивной системы, восстанавливается структура матки, миомные узлы подвергаются обратному развитию. Часть образований уменьшается в размерах, большинство исчезает совсем. Из зачатков миомы новые узлы не вырастают.
В настоящее время в лечении миомы матки гинекологи используют широкий спектр оперативных вмешательств. Ведущим методом лечения миомы матки на сегодняшний день остаётся хирургический. Более 50% удалений матки (гистерэктомий) выполняются по поводу миомы. В большинстве случаев хирурги выполняют полостную операцию. Гистерэктомия также может быть частично или полностью выполнена лапароскопическим путём.
После гистерэктомии с сохранением яичников снижается продукция женских половых гормонов, у 35% пациенток исчезает овуляция, развивается остеопороз, урогенитальные расстройства. Женщины остаются в пременопаузе до наступления естественной менопаузы, которая наступает на 3 года раньше. Этих последствий не бывает после эмболизации маточных артерий.
При выборе операции женщинам до 40 лет хирурги принимают меры для того чтобы сохранить матку и специфические функции женского организма. На современном этапе широкое распространение получили органосохраняющие операции. Консервативная миомэктомия выполняется женщинам нереализованной генеративной функцией или желающим сохранить менструальную функцию. Абдоминальная миомэктомия – это полостная операция, которая выполняется при миоме матки. Оперативное вмешательство позволяет сохранить детородный орган женщинам, которые планируют в будущем беременность.
Недостатки этого метода хирургического лечения заключаются в следующем:
После эмболизации маточных артерий пациентка уходит домой на второй день. Осложнения не развиваются, детородная функция сохраняется. Спустя полгода женщина может планировать беременность.
Бережным методом лечения миомы матки считается лапароскопическая миомэктомия. Она не требует выполнения разреза передней брюшной стенки. Послеоперационный период выздоровления при лапароскопии намного короче, чем при полостной операции.
Нежелательными моментами лапароскопической миомэктомии являются:
Процедура эмболизации маточных артерий длится не больше 40-60 минут. Все видимые и невидимые узлы лишаются кровоснабжения и подвергаются обратному развитию. Процедуру в наших клиниках выполняют подготовленные эндоваскулярные хирурги, обладающие большим опытом подобных вмешательств. Кровопотеря во время процедуры отсутствует, кровотечение не развивается.
Гистерорезектоскопию выполняют при наличии субмукозного узла диаметром не более 5 см пациенткам, у которых отсутствует сочетанная патология со стороны органов малого таза, они заинтересованы в сохранении менструальной и репродуктивной функции. Лапароскопический миолизис основан на лазерной коагуляции миоматозных узлов. При применении этого метода лечения объём миомных узлов уменьшается до 40 % в течение шести месяцев. После вмешательства могут образоваться очень плотные фиброзные спайки, чего не происходит после эмболизации маточных артерий.
После проведения полостной операции удаления матки по поводу миомы пациентку помещают в палату интенсивной терапии. Продолжительность раннего послеоперационного периода определяется её общим состоянием. Для уменьшения болей в животе и по линии разреза больной назначают нестероидные противовоспалительные средства.
Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий определяются следующими факторами: индивидуальными особенностями пациентки, объёмом оперативного вмешательства и характером послеоперационных осложнений.
Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:
Пациентка после эмболизации маточных артерий не нуждается в длительной госпитализации. Она находится под наблюдением гинеколога в течение суток. Осложнений после процедуры не возникает.
После того как женщину выпишут из гинекологического стационара, продолжается её восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Пациентке рекомендуют носить бандаж. Который помогает поддерживать ослабленный после операции брюшной пресс.
Женщин нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг. Ей следует ограничить физические нагрузки. Для укрепления тазового дна и мышц влагалища рекомендуется выполнять специальные упражнения Кегеля. Начинать серьёзно заниматься спортом разрешается спустя 2,5 месяца после операции. Врачи не рекомендуют женщинам после полостной операции посещать бани, сауны, принимать горячие ванны и купаться в открытых водоёмах в течение всего периода реабилитации. После эмболизации маточных артерий пациентка со второго дня может вести обычный образ жизни.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация