Форум о лечении миомы матки

Спасибо за ответ. Записалась на приём к Д.М.Лубнину в клинику \"Кардиотель\".

Я военнослужащая, ЭМА сделали во 2-м ЦВКГ им. П.В.Мандрыка 28.02.2011г.
УЗИ от 14.07.2011 г. делала в Центре Планирования Семьи и Репродукции (ЦПСиР). Врач, которая делала узи сказала, что хорошо выполнена эмболизация.
От 52 КДЦ, к которому я прикреплена хотят направить в госпиталь им. Вишневского в Красногорске. Но хотелось бы узнать какая мне операция подойдёт. На что соглашаться и чего не стоит делать.
Хотелось убрать опущение стенок влагалища и стрессовое недержание мочи, но оставить матку.
Я уже сдала все анализы для госпитализации, к концу января всё будет на руках. И мне сейчас надо определиться, где лучше оперироваться. До 10 февраля крайний срок, когда мне надо госпитализироваться.

Здравствуйте, доктор. Я у вас уже консультировалась по поводу ЭМА. УЗИ до ЭМА в нашей с вами переписке выше.
Мне сделали эмболизацию маточных артерий  28.02.2011 года. Протокол ультразвукового исследования через 4,5 месяца  14.07. 2011 года:
Тело матки: дл 73,5 мм; передне-задний  размер 64,0 мм; шир 73,5 мм.
по передней стенке интерст м/у d-26,8 мм (в кальцинир капсуле);
по передней стенке практически в дне d-17 мм (интерст м/у);
по задней стенке интерст м/у с центрап ростом d-26,0 мм деформирует полость матки  (в кальцинир капсуле);
         по левой боковой стенке  2 узла в одной капсуле повышенной эхогенности 53х39,0 мм, несколько деформирует полость матки;
Кровоток  в м.узлах  четко не регистрируется.
Правый яичник размеры: 24,5х14,0 мм
Левый яичник : 27,0х17,0 мм
М-ЭХО – 11,00 мм деформировано за счёт м/узлов
Заключение: Аденомиоз. Множественная миома матки. Состояние после ЭМА (28.12.2011).
Месячные сначала шли чётко месяц в месяц. 21 сентября  были месячные, а потом перерыв на 3 месяца. И начались только с 31 на 1 января 2012 года.
Была на приёме у врача 16 января 2012 – это уже 10,5 месяцев после ЭМА. С трудом разобрала подчерк врача.
Размер матки:
Дл 66,04; переднее-задний 62,0; ширина 71,0
В з.ст. 041,0
В пер.ст 020.0: 11,0
Из зад.ст 022,0 с центр.ростом.
М-ЭХО 13,0
Правый ячник: 27,0х22,0мм c ф.019,0
Левый яичник: 30,0х25,0мм нечёткий контур.
Диагноз: Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом. Субмукозный рост узла.
Неполное выпадение матки. Цистоцеле. Стрессовое недержание мочи. Необходимо оперативное лечение.
Врачу не понравились мои узлы. Сказали, что не очень-то они уменьшились за столько месяцев.
Скажите доктор – это нормальное уменьшение или мне всё-таки грозит удаление матки?
Я по-прежнему не хочу удалять матку!
Моё самочувствие: чувствую тяжесть в низу живота, какие-то неприятные ощущения в области матки, периодически боли в поясничном отделе , недержание мочи (при любых резких движениях, даже при половом акте), за последние 2 года стали беспокоить запоры, постоянная усталость, отёк ног.
Что в моём положении можно сделать, чтобы убрать пролапс гениталий и не получить рецидив?
Можно ли избежать удаление матки?

Я очень благодарна, что вы мне ответили. Это поможет теперь мне в принятии решения о проведении операции.

Здравствуйте, доктор. Мне 44 года.  Рожать не собираюсь.
Миому у меня обнаружили в 2005 году, недель  6 ставили. В  2010 году в апреле сделала медикаментозный аборт и у меня начала расти миома, в середине октября ставили 8 недель. 11 февраля  врачи определяют матку на 9-10 недель, множественная миома. При осмотре врачи диагностируют опущение передней стенки влагалища  и сдавливание мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи с 28 лет, когда ещё не было миомы матки. Аденомиоз? Гемоглобин 117. Кровотечений нет. Ничего не болит. Только в последнее время стала чувствовать тяжесть внизу живота. Врачи рекомендуют удаление матки. Я не могу психологически пойти на это. Сходила к нескольким  врачам и мнение разделилось. Одни рекомендуют удалять, другие не видят в этом необходимости. Одна врач предложила сделать ЭМА. Другая сказала, что это напрасное потеря времени и такие узлы могут не рассосаться.
Сама я настроена на ЭМА.
Можно ли в моём случае сделать эмболизацию маточных артерий ?
Поможет ли мне этот метод лечения при моих миоматозных узлах и исчезнет ли давление на мочевой пузырь?
Надо ли мне сделать МРТ в том случае, если делать ЭМА  или достаточно выскабливания?
И что мне может помочь, чтобы не удалять матку?

Вот подробное УЗИ от 28.01.11 на восьмой день от начала месячных.
Положение матки: в центре антефлексии.
Контуры матки деформированы, форма не правильная.
Размер матки: Д 73 мм, П-З 72 мм, Ш 89 мм;
Эхогенность миомометрия: неравномерно повышена
Структура миомометрия неоднородная. Миоматозные узловые образования:
1. По правой боковой стенке межмышечное с центрипетальным ростом, 45x34x35 мм, эхогенность неравномерно повышена, эхоструктура не однородна: состоит из 2 узлов в единой капсуле, гиперэхогенные и среднеэхогенные участки, кальцинация, полостей нет.
2. По задней стенке межмышечное со смешанным ростом, 62х55х64 мм, эхогенность неравномерно повышена, эхоструктура неоднородна: гиперэхогенные и среднеэхогенные участки, кальцинация, полостей нет.
3. По левой боковой стенке ближе к перешейку межмышечное с центральным ростом, прилегает капсулой к узлу 2, размеры 40х28, эхогенность неравномерно повышена, эхоструктура неоднородна: состоит из 2 узлов в единой капсуле, гиперэхогенные и среднеэхогенные участки, кальцинация, полостей нет.
4. По передней стенке межмышечное с центрифугальным ростом, 20х12 мм, эхогенность средняя, петрификатов, полостей нет. При ЦДК области узлов: преимущественно, периузловой перикапсулярный огибающий кровоток, внутриузловой компонент кровотока не выражен.
Миометрий содержит множественные точечные и мелкоочаговые эхогенные включения.
М-ЭХО: отклонено кпереди, П-З 6 мм, контуры деформированы контурами узлов, форма дугообразная
Эхоструктура ЭНДОМЕТРИЯ однородная, толщина эндометрия 1,5+1,5 мм
Состояние полости матки: щелевидная, в области дна 3 мм, содержит жидкость.
Шейка матки: Д 42мм , П-З 28 мм, Ш 31 мм
Структура: неоднородная, кисты эндоцервикса до 3 мм, в области наружного зева киста с содержимым со взвесью 8 мм - эндометриодная ?
Цервикальный канал: не расширен, эндоцервикс 6 мм
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:  определяется. Положение: по ребру и кзади матки
Форма: овоидная, контур чёткий, ровный
Размеры: длина 23 мм (20-35 мм), ширина 14 мм (до 35 мм), толщина 16 мм (15-25 мм), объём 2,7 куб.см
Структура: фолликулярный аппарат обеднён
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: определяется с трудом. Положение: по ребру и кзади  матки
Форма: овоидная, контур чёткий, ровный
Размеры: длина 36 мм (20-35 мм), ширина 18 мм (до35 мм), толщина 16 мм (15-25 мм), объём 5,4 куб.см
Структура: содержит фолликулы: 7 мм, 6 мм.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: не определяется.
Другие патологические образования в полости малого таза не выявлены.
Технические трудности осмотра: есть, выраженные.
Заключение: УЗ признаки множественной миомы матки. Серозометре.
Очень жду вашего ответа. Заранее благодарна