Форум о лечении миомы матки

Борис Юрьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ!

Всё так, как Вы и говорите - сегодня уже намного меньше болезненность в ноге, постепенно всё проходит, уже полностью наступаю на ногу. Делаю йодную сетку на ночь и прикладываю также на ночь мазь, которую подруга привезла в свое время с Сингапура. А-ля Звездочка вьетнамская, если помните такую , только в виде мази, называется Tiger Balm. В аннотации прочитала, что он эффективен при muscular pains&aches, поэтому не сомневалась, к тому же полностью природные компоненты - камфора и ментол, др. Помогает.
Только пока t еще присутствует - уже хоть и не высокая, 37,2-37,5, но все же.
Конечно, мне, как дилетанту, не совсем понятна взаимосвязь пункция артерии +боль в мышце, но лучше не буду задавать идиотские вопросы, видимо, об очевидном и тратить Ваше время на объяснения. Для себя объясняю это тем, что было в принципе серьезное вмешательство, и вот вылезают последствия после нагрузки в виде ходьбы (хотя, в тот день я не в первый раз совершила \"вылазку\", это была уже 3я прогулка после 18-го числа).Ну да ладно - главное, самочувствие в принципе улучшается, гематома проходит.
А звонить мне, честно говоря, не удобно было, поскольку это не какая-то патовая срочная ситуация была, и беспокоить людей, тем более, когда они, возможно, уже отдыхают после трудного рабочего дня - абсолютно не могу, извините, такое воспитание.
А написать - изложить свои вопросы - может, это будет полезно еще кому-то на форуме,кто сталкивается/столкнется с такими же вещами. Исключительно с практической точки зрения оставила свои вопросы именно в виде письма.
Естественно, при других обстоятельствах и ином самочувствии и симптомах, стала бы звонить без промедления и Вам, и Дмитрию Михайловичу!

Так что спасибо, как всегда, за поддержку и хороших выходных!

С уважением,
Елена

Дмитрий Михайлович, спасибо!

Завтра в какое время удобно позвонить?

С уважением,
Елена

Дорогие Доктора, добрый вечер!

Не успела оставить свой отзыв, отчитавшись, что у меня всё хорошо, как появилась нужда в Ваших рекомендациях/советах.

Не назову это проблемой, скорее, озабоченность, о которой лучше спрошу Вас, чем буду наблюдать.

№1. Со вчерашнего вечера стала сильно болеть правая нога, внешняя сторона бедра. Объясню, конечно, примитивно, но, если от паховой складки, где была сделана пункция, подняться вверх, прямо к крайней точке бедра, вот там ощущается болезненность, которая отдает также в ягодицу. Кажется даже, что и копчик побаливает. Я пальпирую область пункции – там нет таких ощущений, все в порядке, равно как и со внутренней поверхностью бедра. Боль, кажется, все-таки мышечная, сравню с той, которая случается после «внезапной» физической нагрузки, скажем, поедешь кататься на лыжах в первый раз за зиму или покачаешь пресс первые дни. Больно лежать на правом боку на этом месте, подгибать под себя правую ногу, закинуть правую ногу на левую, присаживаться на корточки – в общем, везде, где «работают» мышцы внешней стороны бедра.
Оговорюсь, что вчера ходила за продлением больничного к лечащему врачу, туда довезли - обратно чапала сама, шла пешком около 1 часа, в ногу, так назову, «вступало» – вроде и не хромаешь, но какая-то болезненность присутствует, в шаге отдает в бедро, реально устала. И вчера вечером поднялась t до 37,8. Вроде не простуда, нос и горло в норме – ну, думаю, просто усталость от ходьбы сказалась. Утром сегодня t 37,2, за день 37,4, сейчас – 38,2 . После ЭМА t не было, а тут не пойми с чего…
Лечащий врач не выписал, посмотрел на мою «походку от бедра» и сказала еще отдыхать дома, пока нога не придет в норму, к тому же за рулем все равно быть с такой болезненностью ноги невозможно. По поводу гематомы, которая постепенно, кстати, уменьшается, назначила Троксевазин или Бадягу прикладывать. Дала направление на клинический анализ крови и общий анализ мочи «после такой сильной операционной терапии». На приеме у меня еще t не было, да и нога так в бедре не болела.
В этой связи вопрос – нога может так болеть после ЭМА? И так болеть – не в паху, а внешняя сторона бедра…. Может, это реакция на в/м уколы, запоздалая, так сказать, но в ягодице в предполагаемых местах уколов ;)никаких уплотнений нет. Я в замешательстве, поскольку в низу живота как не было тянущих/никаких вообще болей, так и нет, место пункции также не беспокоит. С чем это может быть связано? Есть ли смысл сделать йодную сетку – это единственное, что я знаю, вроде должно  помогать
№2. Я писала в отзыве, что через 3 дня после ЭМА случились месячные, полдня Пт поныл живот, выделения в виде коричневатой мазни (то сгусточек, то нитеобразная слизь) были 2 дня, при этом  по обильности прокладка на каждый день была абсолютно достаточной. С Вс все было чисто уже - до Вт. Со вторника продолжились такие же скудные слизистые/сгусткообразные выделения коричневатого цвета, 1 ежедневка в день – это всё. Меня ничто не беспокоит, низ не ноет.
Вопрос в этой связи – это продолжение месячных, как Вы считаете, или же запоздалая опять-таки реакция на ЭМА? Про экспульсию, мне кажется, Вы меня не предупреждали, по крайней мере, уж это бы я точно запомнила сразу летом.

Буду ждать Ваших рекомендаций.

Заранее спасибо!

С уважением, Елена.

Дмитрий Михайлович, здравствуйте!

Welcome! Буду очень рада, если смогу хоть в какой-то мере быть полезной!

Спасибо и до новых встреч! Если будет о чем написать, сделаю это непременно, чтобы услышать Вашу рекомендацию!

С уважением,
Елена.

Борис Юрьевич! Добрый вечер!
Спасибо, что дочитали до конца

Только и надеюсь на то, что всех запоминаете! И надеюсь увидеться еще в ПМЦ, только по более приятным поводам!

Спасибо еще раз и тысячу раз! За Ваши руки и знания!

Всего самого доброго,
Елена.

Сложнее всего тут было – это помнить, что правую ногу тебе нельзя сгибать часов 6, а в том сонливом «коматозе», в котором ты пребываешь, контролировать этот параметр сложно. Приходила на помощь мама. Боли у меня были умеренно терпимые, по нарастанию к ночи. И достаточно интенсивно подташнивало, но не рвало. Помню прекрасно, что мне было очень жарко, мама и Люда открыли настежь окно, а я все старалась сбросить одеяло. Дмитрий Михайлович заходил периодически, перед его уходом вечером я попросила еще раз обезболить, но думаю, и без моей просьбы это было бы сделано по умолчанию. Ночью постоянно заходила Люда, поставила физраствор, сделала укол в живот и дала проглотить таблетку. Вот и все.
Утром мне, слава Богу, убрали этот мучивший меня катетер из мочевого пузыря, померили t (37,1), давление (120/80), принесли завтрак (отдельная благодарность повару – это всё очень вкусно!). В 9.40 пришел Дмитрий Михайлович, снял Safeguard, наклеил вместо него пластырь, констатировал мое удовлетворительное состояние и разрешил встать и готовиться к выписке, снабдив меня при этом подробной инструкцией в отношении последующих моих действий в ближайшие 7 дней. Около 12ч. Доктор занес мне выписной эпикриз и попрощался со мной до 1го контрольного УЗИ в ноябре в Кардиотель.
В 13ч. я получила свой открытый больничный лист и направилась домой. Путь до дома (метро, электричка) был, честно говоря, самым тяжелым испытанием после ЭМА. Очень растрясло в метро, любое подпрыгивание/подрагивание вагона ощущаешь, в буквальном смысле, всем нутром, и боль возвращается. В этой связи хотелось бы предложить все же уважаемым Докторам рассмотреть возможность оставаться на 2ой (тем более, он же оплаченный, верно?) день в стационаре для тех пациентов, которые живут не в Москве и которым предстоит длительный путь домой. Все-таки так им (мне) было бы легче – проверено на себе.
Завершая свой, может быть, слишком подробный рассказ, скажу, что болей в последующие дни практически не чувствовала, если что – выручал Налгезин (в рамках предписанной терапии), Кетанов так и не пригодился. Присутствовала некая раскоординированность движений, слабость, общая усталость; носила чулки, как и положено 5 дней, пропила все рекомендованные препараты. Трудно было ходить куда-то дольше 1 часа (например, выход к своему гинекологу за продлением больничного), нога правая какая-то тяжеловатая, трудно ею было наступать на ступеньки, например, да еще в шаге немного ныло в паху в самом месте пункции, по большей части, мне кажется,  из-за моего раздражения на коже.
Вот и все, сейчас на 8ой день после операции ничего этого нет. Присутствует лишь гематома в месте пункции, да заживающее раздражение в паховой области, которое я лечу обычным Детским кремом. Порой кольнет где-то рядом, или напомнит о себе гематома немного пульсирующей секундной болью или потянет где-то рядом с ней в ногу. ВСЁ! Тяжелое не поднимаю, пью очень много соков и одно проверенное средство (уж не знаю, всех  ли хирургов, но такое в свое время хирург «старой закалки» рекомендовал моей маме после ее операции) – лимонную воду (очень хорошо и быстро выводит токсины из организма).
Через 3 дня после ЭМА случились месячные, несколько усилив почти уже затихшие боли в низу живота, но они были очень скудными и недолгими – все, как прописано в распечатке Дмитрия Михайловича – это нормально, если ЭМА делали накануне менструации. Так у меня и произошло.

Одним словом, я писала этот рассказ так подробно, чтобы помочь другим женщинам решиться на ЭМА, поняв, что эти чудесные Доктора, вся эта команда, творит добро и призвана исключительно нам помочь. Все их действия, рекомендации и решения направлены лишь на то, чтобы у нас с вами не было проблем, чтобы нам стало легче и, так скажу, здорóвее жить. Они понимают нас/нашу природу лучше, чем мы сами, и просто делают свою работу, ту, которую они выбрали осознанно, а не по принципу «с прицелом на…», а потому делают ее с полной отдачей, с душой, профессионально, добросовестно и ответственно, как и должен бы делать ее любой человек, который избрал эту сложную профессию своей.
И деньги тут совершенно не при чем. Будь это тупо работа за деньги, кто бы из них, проведя тяжелый день в операционной, где Доктор пусть и на каких-то 20-30 минут, пока длится ЭМА, но берет твое здоровье в свои руки и борется за него, применяя свои знания, руки и сердце, чтобы те мечты женщин о первой/следующей беременности стали реальны; в отделении, где таких как я – по 3 штуки на дню, и к каждой  нужно проявить внимание, дать указания медсестрам, лично что-то проконтролировать или выполнить; на приеме, где от их знаний, опыта, а порой и от простой внимательности, зависят в равной степени и точность диагноза, и стратегия выбранного метода лечения, а по сути – дальнейшая судьба женщины – так вот делая всё это «тупо за деньги», неужели у них нашлось бы еще время, а главное желание разбирать все эти бесчисленные письма, до полночи разжевывать нам, дилетантам, доступным языком все то, что мы хотим узнать, порой и не особо по делу/к месту, ездить по стране, давая, так скажем, «мастер-классы», участвовать в симпозиумах и конференциях, писать статьи, книги, давать интервью и продолжать самосовершенствование в том, что они и так умеют блестяще делать! Только настоящие Доктора на это способны, они неравнодушны и не успокаиваются никогда, они по-настоящему «болеют» за свое дело, за эту науку, за эту, в большинстве случаев, коммерциализированную медицину в нашей стране – им просто НЕ ВСЁ РАВНО! И я благодарю Бога за то, что повстречала именно ТАКИХ ВРАЧЕЙ, Дмитрия Михайловича и Бориса Юрьевича, и желаю им от всего сердца не уставать нести их нелегкое бремя, потому что благодаря таким, как Вы, в этой стране медицина еще может стать нормальной, произойдет ее :rolleyes: экспульсия!

Здоровья Вам, Вашим близким и дорогим людям, счастья в семьях, больших и малых побед, новых достижений и свершения всего задуманного! Просто БУДЬТЕ!

С благодарностью и неизменным уважением, еще одна из «порядка 3000 проведенных ЭМА»,

Елена

Приветствую всех, и посетителей, и администраторов данного форума!

Прошла неделя с моей ЭМА в Перинатальном медицинском центре, и пришло самое время написать «отчет о проделанной работе». И не столько потому, что в «мануале», выданном Дмитрием Михайловичем в день выписки, об этом высказана скромная просьба в разделе P.S., сколько по велению сердца и из чувства огромной благодарности и безмерного уважения к труду этих замечательных людей, которые лично для меня никто иные, как Доктора, именно с заглавной буквы, любящее свое дело, свою профессию, своих пациентов, сопереживающие им, знающие в своей работе всё «от» и «до», работающие по максимуму и только на благо своих пациентов.

Благодаря таким людям, как Дмитрий Михайлович и Борис Юрьевич, равно как и всему коллективу их единомышленников, который насчитывает, если я все правильно помню, около 30 человек, писал Борис Юрьевич, когда-то ковалась слава советской медицины, фундаментальной и прикладной науки, благодаря таким, как они может снова возродиться, наверное, уже забытое понятие «Врач от Бога»,  а слово Доктор/Врач наконец перестанет ассоциироваться только лишь с коммерческой составляющей этой профессии в современной России, и заставит вспомнить и самих докторов, а пациентов вновь поверить в то, что принципом работы этих людей может быть лишь одно – «не навреди».

Однако, оставив лирику ненадолго в стороне, вернусь к изложению фактов. Миоматозные узлы у меня были впервые выявлены в мае 2011года, никаких сопутствующих заболеванию факторов у меня никогда не было. Также сразу оговорюсь, что у меня довольно высокий болевой порог по жизни, так что никаких тянущих болей при менструации не было никогда, равно как и не было проблем с обильностью/регулярностью цикла. Миому выявили только на УЗИ, размеры соответствовали 7 неделе беременности. Сразу оговорюсь, что только УЗИ, сделанное у Дмитрия Михайловича в Кардиотель, дало полную и исчерпывающую картинку заболевания. «Домашнее» УЗИ, хотя и сделанное вроде бы в частной клинике, ни в какое сравнение не шло по степени информативности и детализации. Это не реклама, это констатация факта: оборудование УЗИ на порядок, если не в разы, выше, чем дома, да и, признаюсь, «видеть» и «находить» доктора, оказывается, умеют по-разному.
Мне повезло изначально в том, что мой лечащий врач-гинеколог, хотя и человек той еще советской медицинской школы, который и ЦПСиР–то называет еще, видимо, по старинке как Курцеровский центр, а про то, что там есть еще теперь и отдельный ПМЦ с Клиникой миомы, не слышал вообще до меня, тем не менее прогрессивен, занимается, учится, в том числе и на книгах доктора Лубнина по ее собственному признанию, и берет на заметку все новое, что предлагает современная наука.
Так вот мой доктор, которая и сама перенесла, увы, органоудаляющую операцию, и оперировала мою маму с тем же диагнозом (потому, надеюсь, понятно становится, что я испытала, услышав слова «миома матки» в отношении себя), сразу сказала об этом методе ЭМА, как уже о хорошо отточенном, известном и очень благоприятном методе вмешательства для нерожавших еще женщин, применительно к моей ситуации. Других, не то что назначений, но и обсуждений у нас даже не было, поскольку ее единственной рекомендацией стало – найти клинику, где выполняют ЭМА, получить консультацию ее специалиста, и сообразно полученным рекомендациям и будем действовать.
Так я вышла на сайт www.mioma.ru , проконсультировалась сначала дистанционно, а затем попала на очную консультацию к Дмитрию Михайловичу. Учитывая мои репродуктивные планы, возраст, характер узлов и их расположение была рекомендована ЭМА в плановом порядке в сентябре. Доктору я поверила сразу и навсегда.
Для меня не стоял вопрос – делать или не делать, не было сложно также решиться на операцию, поскольку я просто знала, что это надо сделать и всё, точка. От этого зависят все мои дальнейшие планы и женское здоровье. Раз болезнь уже имеется, нельзя от нее прятаться, забывать о ней, откладывать на потом, надеяться, что «может, рассосется или хотя бы уменьшится» или «может, стоит просто понаблюдать», надо действовать.
Есть факт присутствия заболевания – и есть решение, предложенное профессионалом-врачом, который знает о моей болезни, равно как и обо всем моем организме, и взаимодействии этих двоих, в тысячи раз больше, чем я сама, взвешивает все факторы и выдает на их основе рекомендации, и я верю, что этот доктор не посоветует ничего лишнего – так как можно сомневаться? Конечно, я переживала, шерстила И-нет в поисках отзывов в части наступления беременности после выполненной эмболизации – это единственное, что меня волновало в предстоящей операции, поскольку мне 35, и детей пока нет – но в итоге я поняла, что должна предпринять все от меня зависящее, чтобы исключить влияние миомы на будущую желанную беременность, по крайней мере, это то, что могу сделать лично я и понимающие меня замечательные Врачи, а дальше – как Бог даст.
Итак, в сентябре были собраны анализы (делала по страховке у себя в городе), результаты отправляла Дмитрию Михайловичу, и всегда получала от него комментарии и ответы. Я чувствовала, что Доктор всегда со мной, пусть и в100км от меня.  Согласовали дату операции, причем Доктор чрезвычайно внимателен к твоим предпочтениям, на 18 октября. Предоперационную терапию я выполнила неукоснительно (сумма на препараты перед операцией составила порядка 1300руб, по подмосковным ценам), компрессионные чулки купила непосредственно в ПМЦ в день операции – там справа от reception есть магазин Sigvaris, стоят 1500рублей. Только заранее потрудитесь зайти на их сайт, чтобы согласно рекомендациям выбрать ваш размер – там целая линейка. И еще совет – хоть и деликатная тема, но все же, вам он может пригодиться. У кого, как и у меня, очень чувствительная кожа в зоне бикини, побрейте паховую область заранее, а не накануне операции, как я. То ли на фоне принимаемых препаратов, то ли нервяк сказался, но, используя привычный депилятор, я получила такое раздражение, как если бы малевала зону бикини жесточайшим раствором йода, и сожгла себе всю кожу, оставив краснющие полосы, чем несказанно шокировала и медсестер, да по-моему даже и Бориса Юрьевича.
В общем, в 9.30 я была в ПМЦ (нужно сразу идти в 20-ый подъезд – это приемный покой гинекологического отделения). На оформление карты ушло порядка 15 минут, вам измерят давление, t, запишут общие данные – рост/вес, где работаете и кем. Далее вы оформите договор,  он стандартный – называется «Госпитализация», есть на сайте ПМЦ, кому интересно. Оплачиваете в кассе ПМЦ, кстати, принимаются к оплате пластиковые карты (NB! все кроме American Express), получаете талон и чек об оплате (FYI потом можно вернуть подоходный налог с уплаченной суммы, если вы не по страховке оперируетесь, а за собственные деньги; так вот если планируете это делать – попросите в бухгалтерии соответствующие документы, они все знают их и выдают без проблем).
Около 10ч. я уже была в палате. Кстати, не возбраняется присутствие родных, со мной была мама. Зашел поздороваться Дмитрий Михайлович, поинтересовался о настрое, забрал результаты сделанных анализов (NB! возьмите их с собой, хотя уже и отсылали Доктору в электронном виде, они там нужны будут). Часов до 12 у меня было время лежания и просмотра ТВ. Очень хорошо, что сказала Доктору о том, что не смогла очистить кишечник накануне (как требовалось, поставить клизму). Доктор тут же дал указание медсестре (Людмила – великолепный, внимательный человек, очень аккуратный и заботливый, за что ей отдельное спасибо и пожелания доброго здоровья, все делает с улыбкой, спокойно, приветливо, доброжелательно и с пониманием), всё сделали, и я в буквальном смысле чувствовала  «воздушную легкость» перед операцией . Так что не стесняйтесь и лучше скажите вашему лечащему врачу, что вас что-то беспокоит.  
В 12ч. где-то поставили капельницу, сделали первые уколы (и в/в, и в/м). К этому времени полагается уже одеть чулки/бинты. Будьте готовы, что вам установят также мочеотводящий катетер, поскольку после операции нельзя будет вставать до самого утра. Как ни странно, вот именно он меня «напрягал» больше всего всё время, хотя по сути ты его и не чувствуешь. Но это, скорее, мое личное восприятие.
В 13.30 еще укол напоследок – и вперед в операционную. Знакомство с Борисом Юрьевичем. Перебраться с каталки на стол (особенно уже после ЭМА, когда нельзя сгибать правую ногу) – это целое искусство. Все, позиция занята, видишь прямо перед собой улыбающийся смайлик на установке General Electric и немного левее мониторы. На самом деле чувствуется РЕАЛЬНО только первый укол обезболивания места пункции. Всё! Дальше началась магия и чародейство от Доктора Боброва. До меня не сразу дошло, что на экране ангиографической установки уже это я, вернее, часть меня , и что какая-то темная а-ля нитка – это и есть катетер Робертс , всё верно, Доктор?, который прокладывает себе путь по моим артериям к моей миоме. Обо всех моих ощущениях, которые должны произойти в тот или иной момент операции, Борис Юрьевич ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЗАРАНЕЕ предупреждает. Лично я чувствовала только тепло, разливающееся по низу, да и то пару раз. Доктор Лубнин также находится все время рядом; доктора периодически ко мне обращались с различными отвлеченными вопросами – но, видимо, от «принятых на грудь» уколов, находишься не сразу и, кроме односложных «да/нет», ничего не говоришь в ответ (что мне совершенно не свойственно, как видите. Теперь, конечно, я могу рассказать Борису Юрьевичу и Дмитрию Михайловичу,  что собственно еще производит компания К-С помимо того, что можно увидеть в туалетных комнатах .
Завершающий операцию укол, от которого поплыла голова резко и конкретно и нестерпимо захотелось спать, но ты помнишь просьбу Доктора – старайтесь НЕ спать сейчас, 10 минут несильного, как мне показалось, надавливания на место пункции, накладывание повязки Safeguard, прощальное «Желаю скорейшего выздоровления!» от Доктора Боброва и мое «Спасибо огромное, Доктор!» - и меня привезли в палату.