Форум о лечении миомы матки

Здравствуйте.
Подскажите пжл полипы эндометрия только удаляются хирургически или есть возможность лечения (гормонального, другого).
На УЗИ диагностирован полип эндометрия небольших размеров (предположительно).
Столкнулась с противоположными мнениями врачей: кто-то говорит, что нужно делать гистероскопию, а кто-то предлагает свечи полижинакс (еще как вариант дюфастон, норколут).
Может ли данное гормональное лечение способствовать выходу полипа из полости матки?
Ситуация усугубляется еще тем, что у меня есть миома матки небольших размеров и в 2012 г. уже была миомэктомия по удалению 3-х миом(( Слышала, что данные препараты могут подстегнуть рост миом.
С другой стороны уже было несколько гинекологических операций, мне 35 лет, детей нет и лишний раз делать операцию (при наличии альтернатив) не хотелось бы.
В случае только хирургического лечения полипы удаляются только путем гистероскопии или есть какие то другие современные метода их удаления?
Зарнее благодарна за ответ.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Подскажите пжл можно ли делать массаж (в т.ч. антицеллюлитный) на зону бедер и ягодиц при следующих гинекологических заболеваниях:
миома матки небольших размеров (наблюдается небольшой рост;  в 2012 г. уже была миомэктомия);
полип эндометрия небольших размеров (в 2009 г. была операция по удалению полипа);
эндометриоз (в 2012 г. была операция по удалению эндометриоидной кисты яичника);
варикоз вен малого таза (варикоза нижних конечностей нет);
хронические тазовые боли неясного генеза.
Сталкиваюсь с противоположными мнениями гинекологов...
Заранее благодарна за ответ!

Борис Юрьевич, а лично Вы или Капранов С.А. консультируете очно по вопросам ЭМА?
Если да, то где, в какие даты и часы приема?
Скажу сразу, что с гинекологами уже беседовала, но не с теми врачами, которые указаны на сайте, а др.(Тихомиров и др.)
Ведь сама процедура выполняется эндоваскулярными хирургами и уверена, что есть какие то моменты (может быть связанные с кровоснабжением и др), которые гинекологи не знают и не должны знать с учетом их специализации и которые могут снижать эфективность ЭМА, делать ее нецелесообразной!
Если прием ведете, то какие обследования необходимы имеено для эндоваскулярных хирургов (ангиография, МРТ, КТ, др.)
Есть только УЗИ с ЦДК.

Спасибо.

Еще раз здравствуйте. Мне 30 лет, детей нет, имею репродуктивные планы.
В данный момент нахожусь в поиске выбора метода лечения миом.
Имеется 3 узла, однако кровоток в них на разных УЗИ, сделанных одним специалистом, разный.

1. По задней стенке матки справа ближе к перешейку субсерозный узел на широком основании (на некоторых УЗИ - межмышечно-субсерозный) 49*46*49 мм.
На разных узи указаны разные типы кровота (указаны от более поздней даты к ранней):
- смешанный тип;
- перинодулярный, r1-0,71;
- смешанный тип, умеренно усилен у узла r1-0,62;
-при ЦДК сосудистая ножка, которая разветвляется перинодулярно и в центре ЛУ- 0,76.

2. По передней стенке матки в дне межмышечно-субсерозный узел 26*23 мм.
Кровоток:
- либо при ЦДК регистрируется питающий сосуд;
- либо смешанный тип кровотока ( r1- 0,62 или r1 - 0,72 или просто указан смешнный тип кровотока).

3. По передней стенке матки в перешейке межмышечный узел под серозной оболочкой 8 мм.
Тип кровотока:
- аваскулярен;
либо смешанный тип кровотока.

Подскажите пожалуйста:
1. Указание разного типа кровотока в узлах является ошибкой узиста либо кровоснабжение узла может изменяться?
2. Является ли какой - либо из вышеуказанных типов кровотока противопоказанием для ЭМА или осложняет проведение ЭМА?
3. Что означают данные типы кровотока (если вас не затруднит разъяснить)?
4. Можно ли проводить ЭМА с учетом таких размеров и локализации узлов?
Так, на сайте \"эмболизация.ру\" указано, что субсерозные узлы по задней стенке матки в области перешейка востанавливают кровоснабжение, что связано с особенностью кровоснабжения этой области. В результате восстановления кровоснабжения может возобновиться рост.

Заранее благодарна за ответ.

Борис Юрьевич, разъясните пожалуйста еще один вопрос.

Я как понимаю, при правильно выполненной ЭМА происходит эмболизация только сосудов, питающих миому, и кровоток в маточных артериях полностью не перекрывается?
Или все-таки полностью эмболизируются маточные артерии?
Спасибо.

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, перифиброидная ЭМА - это и есть ЭМА или это особая разновидность ЭМА (со слов посещаемого мной гинеколога)?
Если перифиброидная ЭМА это особый вид ЭМА, то в чем ее отличие и преимущества/недостатки?
Заранее благодарна за ответ.

К сожалению, я проживаю не в Москве, и уже на понедельник (05.12.) назначена операцию по удалению кисты, заодно врачи предлагают миомэктомию. Боюсь, что мой отказ от миомэктомии в случае невозможности в дальнейшем по показаниям или нецелесообразности ЭМА приведет ко второй операции по удалению миоматозного узла.
Отложить операцию тоже не представляется возможным, так как уже полгода беспокоят боли, вызванные скорее всего кистой.

Здравствуйте.
Мой диагноз - внутренний и внешний эндометриоз, эндомет. киста яичника, множественная миома макти.

Помимо прочего, у меня по задней стенке матки справа субсерозный узел на широком основании (согласно отдельным протоколам УЗИ расположенный ближе к  перешейку) 49-46-49 мм.
В некоторых протоколах УЗИ указано, что он является  межмышечно-себсерозным.
Наблюдается усиленный рост узла, начиная с июня 2011 г.  (его размер в июне - 36 мм.) после приема дюфастона во 2-ой фазе цикла (1 мес.) и жанина (1 мес.).
Мне 30 лет. Детей нет. В будущем планирую беременность.

Подскажите пожалуйста:
1. узел лучше удалить лапароскопически (также планируется операция по удалению эндометриодной кисты яичника) или провести ЭМА и в стоит ли это делать в ближайщее время или можно еще понаблюдать за ним?
2. влияет ли тип кровотока на выбор метода лечения, так как в одних протоколах УЗИ указано, что данный узел неоднородной структуры за счет повышенной и ниженной эхогенности, смешанным типом кровотока, а в других более ранних УЗИ - кровоток перинодулярный и др.).
3. Что произойдет с субсерозным узлом на широком основании после ЭМА, если стоит остановиться именно на ней? Не понадобится ли узел после ЭМА удалять хирургически?
4. Применяется ли ЭМА в отношении аденомиом ( у узистов есть сомнения относительно того, является ли данный узел  фибромиомой или аденомиомой)?
 
Заранее благодарна за ответ.