Здравствуйте!
Мне 32 года, менструация с 12 лет, по 6-7 дней через 28-24 дней (обильные, в первые два дня болезненные). В 2009 году была диагностирована миома матки. Лечение не проводилось.
В 2012 г. была беременность, закончившаяся естественными родами в декабре 2012 г. на сороковой неделе. Во время беременности наблюдался рост узлов, самый крупный до 7,5 см. (для сохранения беременности был назначен дюфастон до 16 недели беременности + терапия для снятия гипертонуса). Грудное вскармливание до настоящего времени, менструальный цикл восстановился на 6 месяц после родов. Месячные стали безболезненные, сначала шли по 4-5 дней, но сейчас длительность опять по 6-7 дней.
Писала в начале 2012 г. для консультации по моему случаю на эл. почту, получила ответ от Лубнина Дмитрия Михайловича, о том, что сначала родить, а потом планировать ЭМА.
Дмитрий Михайлович, спасибо Вам огромное благодаря Вашему совету в нашей семье появился замечательный бутуз!!! Растет богатырем на радость маме с папой!
В этом году я запланировала, несмотря на кризис и взлет цен сделать ЭМА перед второй запланированной беременностью.
Но на последних УЗИ выяснилось, что миомы находятся в кальцинированных капсулах, без динамики роста. Наши иркутские гинекологи настроены на миоктомию, и только потом планирование беременности.
Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли идти на операцию, если у меня получилось выносить и родить ребенка в первый раз даже с растущими миомами?
И еще меня беспокоят гиперэхогенные включения по задней стенке в верхней трети матки на уровне базального слоя. Может ли это быть последствием ручного отделения плаценты? Плацента располагалась по задней стенке. И как это может отразиться на последующей беременности?
Протокол УЗИ ТВИ 17/01/2012 г. (ДОРОДОВОЕ):
День цикла 18.
МАТКА:
Тело матки:6,9х5,2х7,0 см, размеры увеличены, расположены в anteflexio, контуры неровные, структура изменена. Диффузные изменения не выявлены.
Очаговые изменения: по задней стенке слева интерстициальный узел 3.2 см, в дне справа интерстицио-субсерозный узел 4.6х3.6х4.2 см, по задней стенке подобный узел 2.5х1.5 см.
Эндометрий: толщина (М-эхо) 1.1 см, контуры четкие, ровные, структура гомогенная, соответствует секреторной фазе.
Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки: очаговые изменения не обнаружены.
ЯИЧНИКИ:
Правый яичник: размеры 3.4х1.4х2.0, объем 4.76 см3, в пределах нормы, контуры ровные, четкие. В структуре несколько фолликулов до 0,5 см.
Левый яичник: размеры 3.8х2.0х2.3, объем 8.74 см3, в пределах нормы, контуры ровные, четкие. В структуре несколько фолликулов 0.7-0.8 см и желтое тело 2.0 см.
Маточные трубы не визуализируются. В подзадиматочном пространстве свободной жидкости не определяется. Подвздошные узлы достоверно не лоцируются.
Заключение: миома матки.
УЗИ матки и придатков трансвагинально
Дата проведения исследования: 27/07/2013 (ПОСЛЕРОДОВОЕ 1)
Направительный диагноз: Обследование.
Аппарат: HITACHI HI VISION AVIUS
Ультразвуковое исследование матки и яичников
Дата формирования заключительного протокола: 27/07/2013
День цикла: 17.
МАТКА:
Тело матки: 6.2 х 6.6 х 7.1 см, размеры увеличены , расположено в anteflexio , контуры неровные , структураизменена. Диффузные изменения не выявлены.
Очаговые изменения: по задней стенке лоцируется интерстициально-субсерозный узел 4.1 х 4.9 см, в дне субсерозный узел 3.8 х 5.0 см с гиперэхогенными включениями. Эндометрий: толщина (М-эхо) 0.9 см, контуры четкие, ровные, структура с гиперэхогенными включениями. Полость матки деформирована, не расширена.
Шейка матки: 3.7 х 2.6 см. Очаговые изменения не обнаружены .
ЯИЧНИКИ:
Правый яичник: размеры 3.0 х 1.8 х 2.5 см, объем 6.75 см3, в пределах нормы , контуры ровные, четкие. В структуре 4 фолликула по 0.7 см.
Левый яичник: размеры 3.4 х 1.3 х 2.8 см, объем 6.19 см3, в пределах нормы , контуры ровные, четкие. В структуренесколько фолликулов до 0,5 см.
Маточные трубы не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости не определяется . Подвздошные лимфоузлы достоверно не лоцируются.
Заключение:
Миома матки.
Рекомендовано:
Консультация гинеколога.
Oviyam
УЗИ матки и придатков трансвагинально
Дата проведения исследования: 01/04/2014 (ПОСЛЕРОДОВОЕ 2)
Направительный диагноз: Обследование.
Аппарат: HITACHI HI VISION AVIUS
Ультразвуковое исследование матки и яичников трансвагинально
Дата формирования заключительного протокола: 01/04/2014
Роды 22.12.2012. Лактация.
День цикла: 15.
МАТКА:
Тело матки: 9.9 х 5.3 x 8.9 см, размеры увеличены, расположено в anteflexio, контуры волнистые.
Миометрий:
структура однородная. Очаговые изменения: по задней стенке слева у перешейка лоцируется интерстициальный узел в кальцинированной капсуле d 4.7 см, в дне справа интерстициально-субсерозный узел овальной формы в кальцинированной капсуле размерами 4.8 х 3.6 х 3.9 см.
Эндометрий:
толщина (М-эхо) 0,8 см, контуры четкие, эхогенность средняя, структура однородная, соответствует периовуляторной фазе. На уровне базального слоя по задней стенке лоцируются точечные единичные гиперэхогенные включения.Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки: очаговые изменения не обнаружены. Цервикальный канал минимально расширен до 0.15 см, в просвете однородное жидкостное содержимое.
ЯИЧНИКИ:
Правый яичник: размеры 4.9 х 2.5 х 2.8 см, объем 17.15 см3, увеличены , контуры ровные, четкие. В структуренесколько фолликулов до 0,7 см и крупный фолликул d 1.9 см.
Левый яичник: размеры 3.3 х 2.1 х 2.6 см, объем 9.01 см3, в пределах нормы , контуры ровные, четкие. В структуреоколо 10 фолликулов до 0,7 см.
Маточные трубы не визуализируются. В позадиматочном пространстве минимальное количество свободной жидкости высотой столба 0.9 см.
Заключение:
Миома матки.
Рекомендовано:
Наблюдение гинеколога. УЗИ в динамике.
Oviyam
1Б2008 УЗИ матки и придатков трансвагинально (ПОСЛЕРОДОВОЕ 3)
Дата проведения исследования: 31/01/2015
Направительный диагноз: Обследование. Миома матки.
Аппарат: GE Voluson E8
Ультразвуковое исследование матки и яичников
Дата формирования заключительного протокола: 31/01/2015
День цикла: 8.
МАТКА:
Тело матки: 9.0 х 5.8 х 7.6 см, размеры увеличены , расположено в anteflexio , контуры неровные , структура изменена.Диффузные изменения не выявлены.
Очаговые изменения: по задней стенке в средней трети слева лоцируется интерстициальный узел в кальцинированной капсуле, размерами 4.5 х 4.1 х 4.9 см, в дне справа интерстициально-субсерозный узел в кальцинированной капсулеразмерами 4.5 х 3.2 х 4.5 см.
Эндометрий: толщина (М-эхо) 0,45 см, контуры четкие, ровные, эхогенность ближе к средней, структура гомогенная.Гиперэхогенные включения по задней стенке в верхней трети на уровне базального слоя. Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки: длина 2.7 см. Очаговые изменения не обнаружены.
ЯИЧНИКИ:
Правый яичник: размеры 3.6 х 2.0 х 3.1 см, объем 11.16 см3, увеличены , контуры ровные, четкие. В структуренесколько фолликулов до 0,9 см.
Левый яичник: размеры 3.4 х 2.1 х 3.0 см, объем 10.71 см3, увеличены , контуры ровные, четкие. В структуре несколько фолликулов до 0,9 см.
Маточные трубы не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости не определяется . Подвздошные лимфоузлы достоверно не лоцируются.
Заключение:
Миома матки (без динамики).
Рекомендовано:
Консультация гинеколога. УЗИ в динамике.
Oviyam
