Добрый день!
Доктор, подскажите, пожалуйста. Ситуация такая.
Мне 31 год, беременностей не было вообще.
Два года назад были обнаружены два миоматозных узла. За последний год произошел стремительный рост узла (за год с 18мм до 42мм) Причина роста не ясна (гормональные препараты, ОК не принимала).
15.07.2015 была проведена консервативная миомэктомия (Лапаротомия по Пфанненштилю) Перед операцией введен один укол бусерелина депо (05.07.15) В ходе операции удалены три субсерозных узла. Из выписки:
\"Интрооперационно: Тело матки не увеличено, деформированно субсерозным узлом до пяти см. на 50%, исходящим из левого угла матки. По передней стенки субсерозный узел до 1 см, по задней стенки субсерозный узел до 1см. Яичник справа не изменен, не увеличен. Маточная труба не изменена. Левые придатки не изменены.
Разрез над узлом до 2,5см, вылущен узел, без вхождения в полость матки, рана ушита двурядными викриловыми швами. Перитонизация викрилом. Удалены узлы по 1см, раны ушиты викрилом. Противоспаечная мембрана \"Колгара\".\"
УЗИ на пятый день после операции показало наличие кисты левого яичника (38*34*34) и миому малых размеров (интерстициальный узел 6мм) Выписали на 7ой день после операции. Восстанавливалась быстро, без осложнений. Назначены свечи с индометацином, свечи с лангидазой и дюфастон 1т*2р/д с 16 по 25 день цикла.
01.08.15 началась менструация (в срок) с 6го дня цикла очень скудные кровянистые выделения. 11.08 пошла на прием к врачу по причине непрекращающихся мажущих выделений. Назначены кровоостанавливающие (Транексамовая кислота и Этамзилат) и Дюфастон с 16 дня цикла. На 12 день цикла (после приема кровоостанавливающего) выделения прекратились. Пропила курс Дюфастона, месячные в срок не пришли.
12.09. (42 день цикла) пошла на УЗИ:
Тело матки: Контуры ровные, границы четкие. Размеры: длина 51мм, передне-задний 37мм, ширина 53мм. Объем 52см3. По задней стенке интерстициальный узел Д6мм. Миометрий неоднородный, повышенной эхогенности,с множеством мелких анэхогенных и гиперэхогенных включений без эффекта ослабления сигнала.
Эндометрий: Базальный контур - граници четкие, контуры ровные. Толщина функционального слоя эндометрия 13,5 мм. Эхоструктура эндометрия не изменена, соответствует 2ой фазе цикла. Эндометрий трехслойный.
Правый яичник размеры нормальные. Размеры фолликулов от 4 до 11мм в срезе до 5ти фолликулов. Доменантный не определяется.
Левый яичник: размеры нормальные. Размеры фолликулов от 3 до 18мм, в срезе до 6 фолликулов. Доменантный не определяется. Определяется персистирующий фолликул диаметром 18мм
Свободная жидкость визуализируется в малом кол-ве.
16.09 пошла на прием к врачу по причине отсутствия менструации. (кстати, он же и проводил операцию)
Диагноз: НМФ по типу опсоменореи. Назначено лечение: свечи с лонгидазой, Анальгин-хинин 2р/д 2дня (как мне объяснил врач для того чтобы матка начала сокращаться и это бы спровоцировало месячные) В случае, если не поможет анальгин, начать прием Дюфастона и при наступлении месячных сразу прекратить прием. Далее в следующем цикле вновь начать с 16 дня.
Я пропила два дня анальгин-хинин, результата небыло. Начала прием Дюфастона, на 7ой день бросила его пить, т.к. толку нет. Сегодня уже 58 день цикла, 29 день задержки, что делать не знаю. Беременность исключена полностью, т.к. ПА после операции не было. Дюфастон более пить не хочу, т.к. опасаюсь роста узла, да и положительной динамики от него не вижу. Где-то прочла, что после Бусерелина восстановление приходит через 84 дня (примерно) Может из-за этого у меня задержка? Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать? может дополнительные обследования пройти? есть ли негормональный способ помочь организму в восстановлении? Мой врач сказал, что кроме Дюфастона он мне ничего больше не назначит, и что некоторые женщины на нем всю жизнь \"сидят\" и ничего страшного в этом нет.
Доктор, подскажите, пожалуйста. Ситуация такая.
Мне 31 год, беременностей не было вообще.
Два года назад были обнаружены два миоматозных узла. За последний год произошел стремительный рост узла (за год с 18мм до 42мм) Причина роста не ясна (гормональные препараты, ОК не принимала).
15.07.2015 была проведена консервативная миомэктомия (Лапаротомия по Пфанненштилю) Перед операцией введен один укол бусерелина депо (05.07.15) В ходе операции удалены три субсерозных узла. Из выписки:
\"Интрооперационно: Тело матки не увеличено, деформированно субсерозным узлом до пяти см. на 50%, исходящим из левого угла матки. По передней стенки субсерозный узел до 1 см, по задней стенки субсерозный узел до 1см. Яичник справа не изменен, не увеличен. Маточная труба не изменена. Левые придатки не изменены.
Разрез над узлом до 2,5см, вылущен узел, без вхождения в полость матки, рана ушита двурядными викриловыми швами. Перитонизация викрилом. Удалены узлы по 1см, раны ушиты викрилом. Противоспаечная мембрана \"Колгара\".\"
УЗИ на пятый день после операции показало наличие кисты левого яичника (38*34*34) и миому малых размеров (интерстициальный узел 6мм) Выписали на 7ой день после операции. Восстанавливалась быстро, без осложнений. Назначены свечи с индометацином, свечи с лангидазой и дюфастон 1т*2р/д с 16 по 25 день цикла.
01.08.15 началась менструация (в срок) с 6го дня цикла очень скудные кровянистые выделения. 11.08 пошла на прием к врачу по причине непрекращающихся мажущих выделений. Назначены кровоостанавливающие (Транексамовая кислота и Этамзилат) и Дюфастон с 16 дня цикла. На 12 день цикла (после приема кровоостанавливающего) выделения прекратились. Пропила курс Дюфастона, месячные в срок не пришли.
12.09. (42 день цикла) пошла на УЗИ:
Тело матки: Контуры ровные, границы четкие. Размеры: длина 51мм, передне-задний 37мм, ширина 53мм. Объем 52см3. По задней стенке интерстициальный узел Д6мм. Миометрий неоднородный, повышенной эхогенности,с множеством мелких анэхогенных и гиперэхогенных включений без эффекта ослабления сигнала.
Эндометрий: Базальный контур - граници четкие, контуры ровные. Толщина функционального слоя эндометрия 13,5 мм. Эхоструктура эндометрия не изменена, соответствует 2ой фазе цикла. Эндометрий трехслойный.
Правый яичник размеры нормальные. Размеры фолликулов от 4 до 11мм в срезе до 5ти фолликулов. Доменантный не определяется.
Левый яичник: размеры нормальные. Размеры фолликулов от 3 до 18мм, в срезе до 6 фолликулов. Доменантный не определяется. Определяется персистирующий фолликул диаметром 18мм
Свободная жидкость визуализируется в малом кол-ве.
16.09 пошла на прием к врачу по причине отсутствия менструации. (кстати, он же и проводил операцию)
Диагноз: НМФ по типу опсоменореи. Назначено лечение: свечи с лонгидазой, Анальгин-хинин 2р/д 2дня (как мне объяснил врач для того чтобы матка начала сокращаться и это бы спровоцировало месячные) В случае, если не поможет анальгин, начать прием Дюфастона и при наступлении месячных сразу прекратить прием. Далее в следующем цикле вновь начать с 16 дня.
Я пропила два дня анальгин-хинин, результата небыло. Начала прием Дюфастона, на 7ой день бросила его пить, т.к. толку нет. Сегодня уже 58 день цикла, 29 день задержки, что делать не знаю. Беременность исключена полностью, т.к. ПА после операции не было. Дюфастон более пить не хочу, т.к. опасаюсь роста узла, да и положительной динамики от него не вижу. Где-то прочла, что после Бусерелина восстановление приходит через 84 дня (примерно) Может из-за этого у меня задержка? Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать? может дополнительные обследования пройти? есть ли негормональный способ помочь организму в восстановлении? Мой врач сказал, что кроме Дюфастона он мне ничего больше не назначит, и что некоторые женщины на нем всю жизнь \"сидят\" и ничего страшного в этом нет.
