Боль при и после операции - страница 2

Попробую ответить подробно:
Во-первых, на основании одного или несколько случаев нельзя делать выводы о существующих закономерностях. Хотя бы пару сотен пациентов имеет смысл оценивать.
Во-вторых, сложно оценивать такой субъективный параметр как боль. Обычно пользуются специальным опросником, но и ответы в нем сильно зависят от эмоционального статуса пациентов, культурной и этнической принадлежности.
В-третьих, нельзя изучать вопрос, будучи одновременно и исследователем, и объектом изучения Т.е. вполне возможно, что каждая из Ваших соседок по палате считала, что у нее болело больше всех.
И наконец, эти исследования в разное время проводились в разных клиниках. С анкетами, опросниками и т.п. Общий вывод - нет корреляции между болевыми ощущениями и размерами, топографией, количеством миом. Однако, есть ряд факторов, позволяющих предполагать, что выраженность болевого синдрома (по данным анкетирования) будет несколько выше: эмоциональная лабильность пациентки; низкая информированность пациентки о том, что боли будут; применение ионных неизоосмолярных контрастных препаратов, стнадартного ПВА, гидрогеля (опытный эмболизат) и ряд других. Это сопоставление при одном и том же протоколе обезболивания. Понятное дело, протоколы обезболивания тоже весьма отличаются по эффективности. Мне рассказывали, что во многих клиниках в регионах после ЭМА нет возможности использовать опиоидные анальгетики из-за бюрократических сложностей... Это очень плохо - я не могу себе представить как удается обезболить пациентов, не имея препаратов первой линии.