Дюфастон при миоме и полипе эндометрия - страница 7

Дюфастон при миоме и полипе эндометрия
 
Дмитрий Михайлович, я Вам задавала этот вопрос по e-mail, но задам его еще раз тут, на форуме, потому что мне кажется у многих женщин возникает подобный вопрос. Тем более не все ответы я еще получила.
Предыстория: 44 года, трое родов, две замершие беременности с выскабливанием, два мини-аборта. В 2005г. на плановом УЗИ диагностированы множественные миоматозные узлы (6-7недель), субсерозные и интерстициальные. Беспокоит небольшими межменструальными выделениями и нерегулярным циклом.
В марте этого года произошла персистенция фолликул, и врач назначила мне Дюфастон, после чего месячные пришли. 30 сентября на плановом УЗИ обнаружен эндометриальный железистый полип(по результатам гистологии). 11 октября произведено гистероскопически удаление полипа. Вчера на приме у врача получила назначение - прием в течение трех мес.циклов препарата Дюфастон.
Итак, у меня вопросы:
1) не спровоцировал ли принимаемый мной весной Дюфастон появление полипа?
2) будет ли Дюфастон являться профилактикой новых возникновений полипов? Правильно ли мне его врач назначила?
3) Вы пишете в статьях, что Дюфастон противопоказан при миоме. Почему же мне врач его назначила? И что же мне тогда принимать взамен? чтоб не нанести вред миоме. Или вообще ничего не принимать?
4) через сколько времени после удаления полипа эндометрия можно провести процедуру ЭМА? Хоть матка и не растет и держится в пределах 6-7 недель, в динамике по УЗИ наблюдается небольшой рост узлов, и потому тупое наблюдение над миомой меня не утраивает, считаю, что чем раньше провести лечение, тем лучше, не взращивая в себе эту опухоль.
5) какова вероятность возникновения климакса в моем возрасте после процедуры ЭМА? Я увидела цифру - вероятнее у женщин с 45летнего возраста. Мне нужно поспешить?

С уважением, Баян, Республика Казахстан.
Страницы: Пред. 1 ... 5 6 7 8 9 ... 12 След.
Ответы
 
у меня миома. назначили диферелин.Как сказала врач, что нужно  сделать укол в 1 день цикла (всего мне предстоит от 3 до 6 уколов). Дело в том, что у меня 1 месяц не было месячных, но были небольшие выделения в течение нескольких дней. Но это я так понимаю связано с моим заболеванием. После узи сразу пошла к врачу.Узи делала почти  сразу как прекратились выделения. Врач, которая делала узи посчитала, что это был 10 день цикла.  Теперь, как писала ранее назначили диферелин. Сейчас мне кажется (по признакам: грудь побаливает, типичные боли внизу живота),  что в ближайшие дни у меня начнутся месячные. Врач отталкивается от данных, которые  были по узи. Говорит, что диферелин можно сделать и на 21 день цикла - это завтра. Помогите пжалуйста. Что мне делать, сделать укол завтра - на предполагаемый 21 день цикла или же дождаться месячных?
 
Здравствуйте, Дмитрий Михайлович!
Мне 51 год.Была сделана гистероскопия. РДВ трех полипов в дне матки0,6мм,по правой стенке матки 0,2мм,по задней стенке 0,3мм.(Узи увидело только 0,6 мм).Эндометрий неравномерно утолщен.Заключение фиброзно-железистый полип эндометрия.Была у двух гинекологов. Там где делали гистероскопию врач прописала пить дифастон 3 месяца, с 16-25 дни цикла.Местная гинеколог прописала маммосан,боровую матку 2 недели,красную щетку 2 последующих 2 недели.Пожалуйста подскажите какое лечение начать?
 
Уважаемые доктора!

Срочно нужен ваш совет по поводу приема Дюфастона (после диагностической гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания цервикального канала и тела матки по поводу полипа эндометрия) на фоне имеющейся миомы матки (1,4 см).

Мне 35 лет, в анамнезе: родов не было, в 1999 году, в возрасте 23-х лет был аборт; семейная наследственность - у мамы в анамнезе низкая экстирпация матки с придатками по поводу аденомиоза. Планирую беременность в ближайшие 6-12 месяцев.



УЗИ от 29.02.2012 (на 8 день цикла):
Матка: длина - 6,2 см
         ширина - 5,8 см
         передне-задний - 4,9 см
         в retroflexio

Узлообразование: справа по передней стенке ближе к перешейку межмышечный узелок 1,4 см без нарушения трофики.
Эндометрий 1,1 см пролиферативного типа, неоднородной структуры.
На фоне эндометрия в верхней трети эхогенное включение неправильной формы 1,9 см х 1,0 см, эхогенность эндометрия в нижней трети повышена.
Полость матки не расширена.
Шейка: c кисточками эндоцервикса 0,5 см диаметром.

Яичники:
Левый:  2,9 х 1,8 см, фолликулы 0,5 см диаметром.
Правый: 3,2 х 2,3 см, фолликулы 1,1 см диаметром.

Особенности:
Cободной жидкости в полости малого таза нет. Лимфоузлы не увеличены.

Заключение: УЗ признаки миомы матки малых размеров.Полип эндометрия.


02 марта 2012 года под в/в наркозом выполнена диагностическая гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и тела матки по поводу полипа эндометрия.
Длина матки по зонду 9,0 см.Полость матки не деформирована. Слизистая гипертрофированна, имеются множественные полипы, наибольший - в дне размерами 2,3 см х 1,0 см.Сосудистый рисунок не выражен.Устья маточных труб свободны, щелевидные. Цервикальный канал не деформирован, полипов нет.

Диагноз: Полипоз эндометрия. Гиперплазия эндометрия.

Лечение: Цефазолин 2,0 в/в N1, затем 2,0 х 3 р/день
             Метронидазол по 2 таб. 0,25 х 2 р/день 14 дней
             Флуконазол 150мг - однократно

Гистологическое заключение: Ц/K - обрывки эндоцервикальной ткани
Полость матки - хронический эндометрит, эндоиетрий фазы пролиферации с участками обратного развития функционального слоя.
Полип - железистый полип эндометрия

Гормоны: тиреотропный (ТТГ) - 1.24 мЕд/л              (в норме)
            ДЭА-SO4               -  3.7 мкмоль/л           (в норме)
            Тестостерон          -  1.32 нмоль/л           (в норме)
            Пролактин             -  266 мЕд/л               (в норме)

СА-125 - 40
             


Участковый гинеколог рекомендовала мне пропить Дюфастон с 16-ого по 25-й день цикла (по 1 таблетке 2 раза в день) втечение последующих 3-х циклов, а также пройти обследование на скрытые инфекции ( хламидиоз, уроплазму, микоплазму, герпес) через 1-1,5 месяца после курса проведенной антибиотикотерапии.

Вопрос:
1. После ознакомления с материалами этого форума я сомневаюсь в необходимости приема препарата Дюфастон (поскольку у меня имеется миома матки, пусть и небольших размеров, но, все же, я не хочу рисковать).

2. Какие препараты (в том числе гормональные) вы бы порекомендовали мне в настоящее время с целью профилактики возникновения новых полипов и подготовке к предстоящей беременности, которую я планирую в ближайшие 12 месяцев?


3. Что, по вашему мнению, может давать повышенный уровень онкомаркера СА-125 (он у меня 40, а верхняя граница нормы 35)? Миома или хронический эндометрит?

Заранее благодарю вас за потраченное на меня время и с нетерпением  жду вашего совета!

С уважением,

Елена
 
Елена, 1. Дюфастон вам принимать не надо
2. Вам стоит на 6-12 месяцев, пока вы не планируете беременность использовать монофазные контрацептивы, к примеру, Марвелон или влагалищное кольцо НоваРинг - это будет и контрацепция и профилактика появления новых полипов и замедление роста миомы.
3. Уровень СА125 повышен очень незначительно, поэтому это не стоит рассматривать, как отклонение.
 
Уважаемый Дмитрий Михайлович!

Большое Вам спасибо за обстоятельный ответ. Желаю Вам всего самого наилучшего и успехов в всем!

Елена
 
миометрий: относительно однородный. Ближе к левой боковой стенке, на границе с полостью определяется гипоэхогенное образование 22х20мм, умеренно оттесняющее полость, с единичными сосудами по перефирии. По передней стенке, ближе к перешейку гипоэхогенная структура 6мм., полость матки щелевидная, ближе к дну раздвоение полости,
толщина эндометрия:6-7мм, фолликулы до 5 мм... это основное, что написано в УЗИ(на 28 день цикла)
Заранее спасибо, жду ваше мнение.
 
Добрый день.

Вчера на УЗИ выявлена миома и киста ячника.
До этого меня ничего не беспокоило, да и сейчас не беспокоит. Месячные стабильные, не обильные.
40 лет, детей нет, беременностей/абортов не было.


Результат УЗИ:
Матка в retroflexio, по центру.
Размеры матки увеличены. Длина - 72мм, ширина 75мм
передний-задний размер 61мм. Контуры неровные.
Структура миометрия неоднородная. По передней стенке матки, справа определяется интерстицио-субсерозный м/узел диаметром 52мм.

Полость матки не деформирована. М-эхо 8.00 мм. без патологии
Фаза цикла, которой соответствует эндометрий: пролиферативная.

Шейка матки правильной формы. Контуры ровные, четкие.
Структура гомогенная с наличием анэхогенных включений размером до 7,5мм

Правый ячник: позади матки.
представлен жидкостными образованиями размерами 40*29мм и 33*27мм
Оба образования - с четкими ровными контурами и анэхогенным содержимым.
При ЦДК- образования - аваскулярные.

Левый ячник: расположен у ребра матки. Длина- 25мм., ширина -16мм
объем левого ячника 6,0см3
Структура - фолликулы диаметром до 7,0мм

Свободная жидкость в заднем своде - нет.
Заключение:
Интерстицио-субсерозная миома тела матки. Ovuli Nabothy
Кисты правого яичника. Эхопризнаки хронического левостороннего периаднексита.

Врач сказала, что будет сначала лечить кисту и назначила Дюфастон 1т*2р в день с 14 по 25 день.
У меня вопрос:  насколько корректно принимать Дюфастон при таком сочетании киста+миома?
Спасибо.
 
Уважаемый Дмитрий Михайлович! Помогите мне пожалуйста разобраться в проблеме. Мне 32 года. У меня всегда был большой менструальный цикл — 42—45 дней. Сдала анализы на гормоны на 3—5 день м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ДЭА-s, тестостерон; на 23—25 день м. ц. Прогестерон, тестостерон. Выяснилось, что прогестерон низкий (0, 359 при норме 1, 1—21, 0) и назначили Линденет 20, пропила его 2 курса. Но месячные стали идти по 2 недели и мне его отменили. После отмены на узи обнаружили фибраматозный узел 5 мм. Обратилась к другому врачу. Он назначил 3 месяца до зачатия пропить Дюфастон с 14 дня м. ц. По 1 таблетке утром и вечером. Три цикла пропила и прекратила. В феврале 2012 года уже не пила его. В том же месяце делала узи, смотрели есть ли желтое тело, все было впорядке, узел не рос. 29 марта 2012 года на 15 день м. ц. Пошла на узи для того, чтобы отследить овуляцию и ужас, обнаружили уже 2 узла: один — 5 мм, а другой 12—13 мм с интенсивным кровотоком, эндометрий 4 мм, доминирующие два фолликула 12 и13 мм. Т. е. Получается, после отмены гормональных препаратов у меня происходит сильный гормональный сбой и образовываются фиброматозные узлы! Кроме того, как я думаю, я в неправильные дни сдавала анализы на горомоны и неправильные сделали врачи о моем горманальном фоне, т.к. мой цикл не 28 дней, а 42—45! И овуляция у меня не должна быть на 14—16 день м. ц. Что делать с этими фибраматозными узлами?
 
Кроме того, на 14 д. м.ц. начал тянуть живот, как перед месячными, сегодня уже 16 день м.ц., а живот все тянет, что происходит со мной?
 
Natalia Li  - Судя по данным УЗИ беременность возможна.
Страницы: Пред. 1 ... 5 6 7 8 9 ... 12 След.
Читают тему
Отзывы пациентов
Евгения Иванова/28.12.2019
Боялась не самой операции, а боли, которая должна быть после нее....
Татьяна/19.02.2017
Диагноз-миома матки, субмукозный узел, 6-7 недель мне был поставлен в...